Je váš penis zakřivený nebo bolestivý? Mohlo by se jednat o Peyronieho chorobu!

Možná jste si všimli změny na penisu, třeba mírného ohnutí nebo bolesti během erekce. Tyto věci vám mohou způsobovat spoustu úzkosti a dokonce i rozpaků. Dnes si tedy povíme o onemocnění zvaném „Peyronieho choroba“, které může způsobovat takové příznaky. Nebojte se, nejdůležitější je být o tomto onemocnění dobře informován.

Co přesně je Peyronieho choroba?

Jednoduše řečeno, Peyronieho choroba je stav, kdy se uvnitř penisu tvoří jizva, nebo přesněji řečeno „plak“. Tato jizva může způsobit, že se penis ohne na jednu stranu, zakřiví nebo se zkrátí či zkrátí, když je v erekci. Někdy můžete tuto jizvu cítit skrz kůži. Nebo můžete cítit bolest na určitém místě penisu, zejména když se jizva teprve tvoří. Nyní si představte, že když je váš penis v erekci, může se ohnout nahoru, dolů nebo do strany, v závislosti na tom, kde se jizva nachází. Někteří muži nemusí mít toto ohnutí, ale tvar „přesýpacích hodin“, jako by byl uprostřed penisu. Pamatujte si však jednu věc. Většina mužských penisů není v erekci zcela rovných. Je normální mít malý záhyb a může to být něco, s čím jste se narodili. Ne všechny však trpí Peyronieho chorobou.

Jaká jsou stádia této nemoci?

Existují dvě hlavní fáze Peyronieho choroby: akutní fáze a chronická fáze.

• Akutní Peyronieho choroba: Toto stádium obvykle trvá šest až dvanáct měsíců. Během této doby se pod kůží penisu začíná tvořit jizva . To může způsobit ohýbání a změnu tvaru penisu . Penis může být bolestivý, ať už je vztyčený nebo ochablý.
• Chronická Peyronieho choroba: V této fázi jizva již neroste. To znamená, že se zakřivení penisu nezvětšuje. Většinou bolest v této fázi ustoupí, ale u některých lidí, zejména když je penis vztyčený, může bolest přetrvávat. V této fázi se může vyskytnout sexuální dysfunkce , známá také jako erektilní dysfunkce (ED).

Jak častá je Peyronieho choroba?

Podle lékařských expertů trpí Peyronieho chorobou 6 % až 10 % mužů ve věku 40 až 70 let. Ačkoli se může objevit v jakémkoli věku, v jiných věkových skupinách je méně častá. Počet lidí s touto chorobou je však mnohem vyšší, než tyto statistiky ukazují. Je to proto, že mnoho lidí se o ní stydí mluvit a ani se nebaví s lékařem.Pokud máte jakékoli obavy ohledně svého sexuálního zdraví, je nejlepší si o tom promluvit s lékařem.

Jaké jsou příznaky Peyronieho choroby?

Hlavním příznakem je ohnutí nebo zakřivení penisu. Můžete také nahmatat jizvu pod kůží. Mezi další příznaky patří:

• Zkrácení délky penisu.
• Penis může ztratit svůj tvar, někdy se jeví, jako by byl stlačený uprostřed, což mu dává tvar přesýpacích hodin.
• Pocit, jako by na penisu byly bulky .
• Bolest při erekci penisu.
• Slabosti ve vitalitě, tedy nebýt plně živý.
• Potíže se sexem pro vás nebo vašeho partnera.
• Bolest během pohlavního styku (dyspareunie).

Příznaky Peyronieho choroby se mohou objevit náhle nebo se postupně rozvíjet. Bolest obvykle časem ustoupí. Zakřivení penisu však může způsobit komplikace. Pokud je váš penis zakřivený o více než 30 stupňů (jako ručičky analogových hodin ukazující na 1:00), může to sex učinit bolestivým nebo nemožným.

Je Peyronieho choroba bolestivá?

Ano, Peyronieho choroba může být bolestivá. Většinou se bolest vyskytuje v akutní fázi, jak je uvedeno výše. Někdy však může bolest přetrvávat i v chronické fázi. Závažnost této bolesti se liší od člověka k člověku.

Jak vypadá penis člověka s Peyronieho chorobou?

Ve většině případů se jizva tvoří na horní části penisu. Když je penis vztyčený, zakřivuje se nahoru. Na spodní straně se jizva zakřivuje dolů a na boku se zakřivuje do strany. Někdy se jizva tvoří na horní i dolní straně penisu. To způsobuje, že se penis „zasekne“ a zkrátí. Jindy se jizva tvoří po celém penisu. To způsobuje, že se penis zúží, připomíná ústí lahve nebo střed přesýpacích hodin. Asi třetina lidí s Peyronieho chorobou má v této jizvě usazeniny vápníku. Kvůli tomu se penis může cítit jako kost.

Co způsobuje Peyronieho chorobu?

Přesná příčina Peyroniehovy choroby dosud není jasná. Někteří vědci se domnívají, že tato jizvená tkáň je způsobena poraněním vztyčeného penisu – často abnormálním ohnutím během sexu – ale přibližně 80 % lidí s Peyronieho chorobou si nepamatuje nic, co se stalo předtím, než tyto změny začaly. Je také možné, že tyto změny jsou způsobeny drobnými poraněními, ke kterým dochází během normálního pohlavního styku a kterých si nevšímáme . Lidé s Peyronieho chorobou mohou mít zvýšené riziko vzniku nadměrné jizvené tkáně v reakci na tato drobná poranění. Ne u každého, kdo má poranění penisu, se Peyronieho choroba rozvine. Může tedy souviset s genetickými faktory nebo faktory prostředí.

Je to nakažlivá nemoc?

Ne, Peyronieho choroba není pohlavně přenosná infekce (STI) a není nakažlivá.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje?

Peyronieho chorobou se může onemocnět u kohokoli s penisem. Riziko vzniku onemocnění je však vyšší, pokud máte následující rizikové faktory:

• Věk: Riziko vzniku Peyronieho choroby se zvyšuje s přibývajícím věkem. Postihuje 10 % až 15 % lidí ve věku 40 až 70 let.
• Genetické vlivy: Pokud má někdo z vaší rodiny, například otec nebo bratr, tuto nemoc, je pravděpodobnější, že se u vás také rozvine.
• Poruchy pojivové tkáně : Lidé s onemocněními, jako je Dupuytrenova kontraktura (ztuhnutí svalů, které ohýbají prsty), plantární fasciitida ( bolest chodidel ) a sklerodermie (ztluštění kůže), mají zvýšené riziko vzniku Peyronieho choroby.
• Erektilní dysfunkce (ED): Muži s ED způsobenou cukrovkou mají čtyřikrát až pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku Peyronieho choroby.
• Rakovina prostaty : Operace rakoviny prostaty zvyšuje riziko vzniku Peyronieho choroby.
• Autoimunitní onemocnění: Pokud máte autoimunitní onemocnění, jako je lupus, je u vás pravděpodobnější, že se u vás rozvine Peyronieho choroba.

Jaké jsou komplikace Peyronieho choroby?

Změny na vašem penisu mohou ovlivnit vaše duševní a emocionální zdraví. Patří mezi ně:

• Deprese.
• Úzkost.
• Tělesná dysmorfie je nadměrná posedlost vlastním fyzickým vzhledem.
• Pocity studu.
• Nízké sebevědomí.
• Strach z odmítnutí nebo blízkých vztahů.

Může Peyronieho choroba způsobit erektilní dysfunkci (ED)?

Ano, Peyronieho choroba může způsobit sexuální dysfunkci. Jizva v penisu může zabránit dostatečnému přísunu krve do penisu během erekce. To může ztížit dosažení nebo udržení erekce dostatečně dlouhé pro pohlavní styk.

Zmenšuje tato nemoc penis? O kolik lze zkrátit jeho délku?

Ano, těžká Peyronieho choroba může způsobit zkrácení délky penisu. Míra zmenšení závisí na závažnosti zakřivení. V těžkých případech se délka penisu může zmenšit z 0,5 centimetru (asi 50 lístečků naskládaných na sobě) na 1,5 centimetru (asi 150 lístečků).

Ovlivňuje Peyronieho choroba pohlavní styk?

Záleží na závažnosti Peyronieho choroby. Někdy můžete mít pohlavní styk, ale může to být pro vás nebo vašeho partnera nepříjemné nebo bolestivé. Čím více je penis zakřivený, tím větší je bolest nebo čím více se vyskytuje sexuální dysfunkce, tím obtížnější je mít pohlavní styk.

Jak se diagnostikuje Peyronieho choroba?

Lékař může diagnostikovat Peyronieho chorobu. Projde si vaši anamnézu a zeptá se vás na vaše příznaky. Například:

• Kdy jste si poprvé všimli ohnutí penisu?
• Zkrátila se délka? O kolik se zkrátila délka?
• Jakým směrem se penis ohýbá?
• Přibližně kolik stupňů je tam ohybu?
• Je sex obtížný nebo bolestivý?
• Je sex pro vašeho partnera bolestivý?
• Jak tvrdý je váš penis, když je v erekci?
• Máte erektilní dysfunkci (ED)?
• Má někdo ve vaší rodině Peyronieho chorobu, Dupuytrenovu kontrakturu nebo jiné onemocnění pojivové tkáně?
• Máte další zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo autoimunitní onemocnění?
• Jaký lék bereš?

Lékař také provede fyzické vyšetření. Nahmatá váš penis, zda se na něm nenachází jizva. Možná budete muset nechat vyšetřit penis, dokud je ještě v erekci. V případě potřeby vám může dočasně aplikovat injekci vazoaktivního léku.

Jaké jsou diagnostické testy?

Pro diagnostiku Peyronieho choroby vám lékař může doporučit „penilní duplexní Dopplerovský ultrazvuk“. Ultrazvuk je typ zobrazovacího vyšetření. Ten:

• Můžete vidět, kde se na vašem penisu nachází jizva.
• Můžete vidět, zda se usadil vápník.
• Vidíte, jak vám penisem proudí krev.

Ultrazvukové vyšetření také pomáhá lékařům rozhodnout se, která léčba je pro vás nejvhodnější.

Jak se léčí Peyronieho choroba?

Neexistuje univerzální léčba Peyroniehovy choroby. Pokud má váš penis mírné zakřivení, není bolestivý a nezpůsobuje potíže při pohlavním styku, léčba nemusí být potřeba. Možnosti léčby Peyronieho choroby zahrnují:

Trakční terapie

Tyto ošetření zahrnují použití externího zařízení, jako je vakuový stimulátor nebo trakční zařízení (RestoreX®), k jemnému natažení penisu a někdy k jeho ohnutí v opačném směru. To pomáhá rozrušit jizvovou tkáň. Také:

• Ohyb lze zmenšit.
• Ztracená délka se dá získat zpět.
• Může zvýšit vitalitu.

Většina lidí potřebuje toto trakční terapeutické zařízení používat několik měsíců, aby viděla výsledky. Při správném používání obvykle nezpůsobuje dlouhodobé vedlejší účinky.

Druhy drog

Lékař vám může předepsat perorální léky nebo injekce do penisu. Lékaři obvykle doporučují léky, pokud máte těžkou Peyroniehovu chorobu nebo pokud jste se ještě nerozhodli, zda podstoupíte operaci. Tyto léky však zřídka způsobí úplné vztyčení penisu.Injekční léky mohou být:

• Injekce kolagenázy (Xiaflex®): Pokud je váš penis zakřivený o více než 30 stupňů, může vám lékař předepsat tyto injekce, které pomohou rozpustit jizvovou tkáň. Většina lidí bude potřebovat dvě injekce týdně po dobu osmi týdnů.
• Injekce interferonu: Interferon je protein, který snižuje zánět a zjizvení. Uvolňuje enzym, který pomáhá rozpouštět jizvovou tkáň.
• Injekce verapamilu (Isoptin®): Verapamil je lék běžně používaný k léčbě vysokého krevního tlaku. Studie však ukázaly, že může pomoci zmírnit bolest a zakřivení penisu.

Perorální léky mohou být:

• Tadalafil (`Tadalafil - Cialis®`): Denní užívání tadalafilu zlepšuje průtok krve do penisu. To může zvýšit sílu a stabilitu erekce. Může také zabránit zhoršování jizevnaté tkáně.
• Pentoxifylin (`Pentoxifylline - Pentopak®`): Také zlepšuje průtok krve do penisu.
• L-arginin: Toto je aminokyselina, která zlepšuje krevní oběh.
• Kolchicin (Colchicine - Colcrys®): Kolchicin se obvykle podává k prevenci a léčbě dny snížením množství kyseliny močové v těle. Může také pomoci snížit otok penisu.
• Draslík-aminobenzoát (Potaba®): Potaba je typ vitaminu B. Může zmenšit velikost jizvy, ale nemá žádný vliv na záhyby.

Důležité: Neexistují žádné spolehlivé studie, které by prokazovaly, že perorální léky mohou zmenšit zakřivení penisu nebo jizvovou tkáň spojenou s Peyronieho chorobou. Mohou však pomoci zmírnit vaše příznaky.

Chirurgie

Lékaři doporučují operaci pouze v případě, že máte těžkou Peyroniehovu chorobu, což znamená, že pohlavní styk je obtížný nebo nemožný. Operaci byste měli podstoupit pouze ve stabilním nebo chronickém stádiu Peyroniehovy choroby. To znamená, že jizva a zakřivení přestaly růst a po dobu šesti až dvanácti měsíců jste necítili žádnou bolest. Chirurgické možnosti pro Peyronieho chorobu zahrnují:

• Zkrácení nepostižené strany penisu: Chirurg buď provede malý steh na vnitřní straně penisu, nebo vystřihne malý kousek tkáně z vnější strany předkožky a zbytek sešije zpět k sobě. Tím se zkrátí vnější strana předkožky tak, aby odpovídala vnitřní straně, a penis se narovná. To může být dobrá volba, pokud se vám podaří dobře ejakulovat a délka se příliš nezkrátila. Existují však rizika ztráty délky, ztráty citlivosti a snížení erekce.
• Protahování vnitřní strany penisu:Pokud máte silné zakřivení, nebo pokud je váš penis příliš krátký či příliš těsný, může vám lékař doporučit tento typ operace. Chirurg odřízne jizvovou tkáň, případně odstraní její část. Zbývající mezera se poté vyplní materiálem. Stále můžete mít dobrou erekci, ale tato možnost může být vhodná pro muže, kteří mají silné zakřivení, velmi krátký penis nebo velmi těsný penis, který je příliš těsný na pohlavní styk. Existují však rizika snížené citlivosti a snížené erekce.
• Penilní implantát: Pokud máte závažné zakřivení penisu v důsledku Peyroniehovy choroby a erektilní dysfunkce, které nereaguje na perorální léky, což vám nebo vašemu partnerovi ztěžuje nebo znemožňuje pohlavní styk, je penilní implantát nejlepší chirurgickou volbou. Při tomto zákroku chirurg implantuje do penisu zcela vnitřní, nafukovací zařízení. To vám umožní mít silnou erekci, která trvá tak dlouho, jak chcete, bez léků. Jakmile již erekci nepotřebujete, můžete implantát jednoduše vyfouknout.

Jak dlouho trvá, než se člověk po léčbě bude cítit lépe?

Záleží na závažnosti vašeho onemocnění a typu léčby, kterou podstupujete. Váš lékař vám poskytne hrubou představu o tom, jak dlouho bude trvat, než se po léčbě budete cítit lépe.

Vyléčí se Peyronieho choroba sama od sebe?

Některé mírné případy Peyronieho choroby odezní bez léčby. Závažné zakřivení penisu nebo jizva se však zřídkakdy samy odezní bez léčby.

Co se stane, pokud se neléčí?

Vaše tělo je jedinečné. Způsob, jakým reaguje na Peyronieho chorobu, se může lišit od ostatních. V mírných případech se vaše příznaky mohou zlepšit bez léčby. V závažných případech mohou vaše příznaky zůstat stejné nebo se postupně zhoršovat.

Lze Peyronieho chorobě předejít?

S přibývajícím věkem může vaše erekce slábnout nebo se může stát obtížnější ji udržet. Slabé erekce se s větší pravděpodobností během sexu nechtěně ohnou a poraní. Vy a váš partner můžete udělat následující, abyste snížili riziko takových zranění:

• Léky na erektilní dysfunkci: Pokud sexuální dysfunkce ztěžuje nebo znemožňuje pohlavní styk, může lékař předepsat perorální léky, jako je sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) nebo tadalafil (Cialis). Je vhodné začít užívat léky na ED, jakmile vaše erekce začne slábnout.
• Používání lubrikantů: Lubrikanty snižují tření během sexu, což může pomoci snížit riziko zranění.
• Manuální ovládání během zavádění: Ať už měníte sexuální polohy nebo vám penis sklouzává, vy nebo váš partner byste měli penis opatrně zavést ručně.
• Buďte opatrní při pozicích na partnerovi: Během sexuálních pozic na partnerovi existuje vyšší riziko ohnutí penisu.
• Udržujte rovný a stabilní tlakový pohyb: Vyhněte se jakýmkoli pohybům, které by mohly ohnout nebo zkroutit penis.

Peyronieho choroba se může u vás vyvinout, i když nejste sexuálně aktivní. Neexistuje způsob, jak Peyronieho chorobě zabránit, pokud je způsobena genetickými faktory nebo autoimunitním onemocněním.

Co můžete očekávat, pokud máte Peyronieho chorobu?

Pokud máte Peyronieho chorobu, je důležité si uvědomit, že vaše příznaky nemusí být trvalé, a to ani bez léčby. Také fyzicky neovlivňuje jiné části vašeho těla, včetně vaší schopnosti mít děti (plodnost). Léčba může vaše příznaky zmírnit nebo zcela eliminovat. Je také důležité si uvědomit, že i s léčbou může trvat týdny, dokonce i měsíce, než se dostaví výsledky. Čím dříve však s léčbou začnete, tím větší máte šanci na uzdravení. Odkládání léčby nebo čekání na odeznění bolesti může být velmi frustrující, zvláště pokud nemůžete mít sex.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte Peyronieho chorobu, mohou vám pomoci tyto tipy:

• Buďte k partnerovi upřímní: Peyronieho choroba může ovlivnit váš vztah s partnerem. Je dobré otevřeně a upřímně mluvit o svém stavu a svých pocitech.
• Promluvte si se sexuálním terapeutem: Certifikovaný sexuální terapeut vám může pomoci vyrovnat se s psychickými a emocionálními aspekty Peyronieho choroby. Pokud vám Peyronieho choroba ztěžuje nebo znemožňuje sex, požádejte svého partnera, aby s vámi navštívil sexuálního terapeuta.
• Promluvte si s psychiatrem: Peyronieho choroba může způsobovat stres, úzkost, depresi a obavy ohledně vnímání vlastního těla. Psychiatr vám může pomoci s léčbou jakýchkoli onemocnění, která ovlivňují vaše celkové duševní a emocionální zdraví.

Kdy byste měli navštívit lékaře? Kdy byste měli jít na pohotovost ?

Pokud si všimnete zakřivení penisu – zejména pokud se časem zvětšuje – nebo pokud máte jakékoli obavy ohledně svého sexuálního zdraví, co nejdříve vyhledejte lékaře. Pokud se u vás spolu s Peyronieho chorobou objeví některý z následujících příznaků, jděte na nejbližší pohotovost:

• Neschopnost močit.
• Vnější krvácení.
• Zranění penisu, které způsobuje silnou bolest.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

• Jak poznáte, že mám Peyronieho chorobu?
• Co mám dělat, když se zakřivení zvětší?
• Zlepší se moje Peyronieho choroba sama od sebe, nebo potřebuji léčbu?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Myslíte si, že bych měl/a podstoupit operaci? Pokud ano, jaký druh operace byste doporučil/a?
• Jak často musím chodit na testy?
• Mám navštívit urologa?
• Můžete doporučit poradenské služby nebo podpůrné skupiny pro lidi s Peyronieho chorobou?
• Můžete mi doporučit nějakého sexuálního terapeuta?

Může Viagra vyléčit Peyronieho chorobu?

Ne, Viagra nemůže Peyronieho chorobu vyléčit. Léky na sexuální dysfunkci však mohou pomoci snížit riziko zranění, což může také pomoci předcházet Peyronieho chorobě.

Jaký je rozdíl mezi Peyronieho chorobou a normálním zakřivením penisu?

Peyronieho choroba je typ zakřivení penisu. Někteří lidé se rodí se zakřiveným penisem (vrozené zakřivení penisu neboli „chordee“). Vrozené zakřivení penisu obvykle nesouvisí s jizvou ani zraněním a tento stav se časem nemění. Může se projevit až po dosažení puberty a začátku častých erekcí.

Může Peyronieho choroba způsobit rakovinu?

Ne, Peyronieho choroba není rakovina a nemění se v rakovinu.

Může to způsobit neplodnost?

Ne, Peyronieho choroba neovlivní vaši schopnost mít dítě.

Můžete mít potíže s močením?

Ne, Peyronieho choroba neovlivní vaši schopnost močení. Pokud máte Peyronieho chorobu a máte potíže s močením, poraďte se se svým lékařem.

Může být v moči krev?

Ne, krev v moči (hematurie) není příznakem Peyronieho choroby.

Je Peyronieho choroba smrtelná?

Ne, Peyronieho choroba není smrtelná. Ovlivňuje pouze velikost a tvar penisu a nepostihuje jiné části těla.

A konečně, věci k zapamatování

Jakýkoli příznak postihující váš penis může být velmi děsivý a trapný, zvláště pokud ovlivňuje velikost a tvar vašeho penisu. Můžete si myslet, že vaše příznaky samy odezní, nebo že vám bude v pořádku jen led. Tyto příznaky jsou však způsobem, jakým vám vaše tělo říká, že s vámi něco není v pořádku. Je velmi důležité promluvit si s lékařem. Lékař vám může diagnostikovat Peyronieho chorobu a poskytnout vám správnou léčbu. Nebojte se ani se nestyďte o tom mluvit. Nejste v tom sami. Peyronieho choroba, zakřivení penisu, zjizvení penisu, sexuální dysfunkce, bolest penisu, zdraví mužů, Peyronieho choroba