Bolí vašeho miminka neustále klouby? Pojďme si promluvit o juvenilní revmatoidní artritidě (JIA)!

Stěžuje si vaše dítě na bolesti kloubů? Má někdy ráno potíže s chůzí? Pokud ano, budou pro vás tyto informace velmi důležité. Dnes si povíme o poněkud komplikovaném, ale zvládnutelném onemocnění, které postihuje malé děti. Jde o juvenilní idiopatickou artritidu, nebo jak ji my lékaři nazýváme „(juvenilní idiopatická artritida)“ nebo „(JIA)“.

Co je juvenilní revmatoidní artritida (JIA)? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, „JIA“ je nejčastějším typem artritidy u dětí. Jedná se o chronické onemocnění, což znamená, že může dítě postihovat dlouhodobě. Může postihnout jakýkoli kloub v těle dítěte.

Zamyslete se nad tím, naše tělo má imunitní systém. Ten nás chrání před nemocemi. Ale „JIA“ je „autoimunitní onemocnění“ . To znamená, že imunitní systém dítěte omylem napadá části jeho vlastního těla, zejména tkáň „(synoviální)“ a kloubní tekutinu uvnitř kloubů. Je to jako kdyby se vám zloděj vloupal do vlastního domu.

Kvůli tomuto dopadu synoviální membrána produkuje více kloubní tekutiny. V tomto případě klouby otékají, bolesti a ztuhnou.

Tato imunitní reakce a výsledný zánět mohou také ovlivnit okolní tkáně a nakonec poškodit chrupavku a kost. Tento zánět může postihnout i další části těla dítěte, zejména oči. Pokud se JIA neléčí, může narušit normální růst a vývoj dítěte. S dobrou léčbou se však může výrazně zlepšit kvalita života dítěte.

JIA je nejčastějším typem artritidy u dětí. Odhaduje se, že jen ve Spojených státech má toto onemocnění přibližně jedno z 1 000 dětí.

Jaké jsou hlavní typy juvenilní idiopatické artritidy (JIA)?

Existuje několik hlavních typů JIA. Ty se klasifikují na základě symptomů a počtu postižených kloubů. Pojďme se na ně podívat.

Oligoartikulární JIA

Tomuto typu se také říká „(oligoartritida)“. U tohoto typu je postiženo méně než pět kloubů . Nejčastěji jsou postiženy klouby, jako jsou kolena, kotníky a lokty. Může také postihnout oči, což se nazývá „(uveitida)“. Někdy je obtížné ji odhalit bez očního vyšetření. Asi polovina dětí s „(JIA)“ patří k tomuto typu. Je častější u dívek. Většina dětí se tohoto onemocnění dokáže zbavit do dospělosti. U některých dětí se však může rozšířit do mnoha dalších kloubů.

Polyartikulární JIA

Tomuto typu se také říká „polyartritida“. U tohoto typu je postiženo pět nebo více kloubů.Postihuje stejné klouby na obou stranách těla. Může také postihnout klouby na krku, čelisti a malé klouby na rukou a nohou. Je také častější u dívek. Asi 20 % pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) patří k tomuto typu.

Psoriatická JIA

Tomuto onemocnění se také říká „(psoriatická artritida)“. To znamená, že dítě má artritidu spolu s kožním onemocněním „(lupénka)“ (stav, který způsobuje červené skvrny na kůži, jako jsou stříbřité šupiny na povrchu kůže). Pokud však dítě „(lupénku)“ nemá, ale má jiné příznaky, například otok prstu na ruce nebo noze, určité změny nehtů nebo pokud má „(lupénku)“ příbuzný prvního stupně v rodině, lze tento stav diagnostikovat jako „(psoriatická JIA)“.

Juvenilní spondyloartritida

Tomuto onemocnění se také říká „(axiální spondyloartritida)“. Tento typ artritidy postihuje páteř, kyčelní klouby a „entézy“ (místa, kde se šlachy a vazy upínají na kosti). Může také způsobit zarudnutí a bolest očí. Vyskytuje se hlavně u chlapců starších 7 let.

Systémová JIA

Někdy se nazývá „(juvenilní Stillova choroba)“. Tento typ má přibližně 10 % až 20 % dětí s „(JIA)“. „Systémová“ znamená , že může být postiženo celé tělo nebo více tělesných systémů. Kromě artritidy systémová „(JIA)“ obvykle způsobuje přetrvávající vysokou horečku a kožní vyrážku . Tyto vyrážky se objevují na trupu, pažích a nohou, zejména během horečky. Může také postihnout vnitřní orgány, jako je srdce, játra, slezina a lymfatické uzliny. Tento typ „(JIA)“ velmi zřídka postihuje oči. Postihuje muže i ženy stejnou měrou.

Jaké jsou příznaky (JIA)?

Příznaky JIA se mohou lišit v závislosti na typu. Mezi běžné příznaky patří:

• Zarudnutí, bolest očí a rozmazané vidění (zejména pokud máte uveitidu)
• Únava nebo častá podrážděnost
• Horečka (zejména u systémové JIA)
• Chůze s kulháním (kvůli bolesti kloubů)
• Ranní ztuhlost kloubů (pocit, že je těžké ohnout klouby po ranním probuzení)
• Bolest, otok nebo pocit tepla v kloubech
• Kožní vyrážka
• Oteklé lymfatické uzliny
• Úbytek hmotnosti nebo porucha růstu

Pamatujte, že ne všechny tyto vlastnosti má každé dítě. Některé děti jich mohou mít jen několik.

Co je příčinou (JIA)?

Ve skutečnosti odborníci stále nenašli přesnou příčinu JIA. „ Idiopatická “Slovo „idiopatický“ znamená „z neznámé příčiny“. Existuje však několik faktorů, které k tomu pravděpodobně přispívají:

• Faktory prostředí: Věci v prostředí, které ovlivňují imunitní systém dítěte.
• Genetické faktory: Predispozice, která pramení z dědičnosti.
• Infekce: Existuje podezření, že k tomuto stavu může dojít v důsledku změn v imunitním systému po určitých infekcích.

Jaké jsou možné komplikace (JIA), pokud se neléčí?

Pokud se tento stav neléčí správně, může se u dítěte vyvinout řada komplikací. Proto je důležité včas diagnostikovat a zahájit léčbu.

• Chronická artritida a funkční postižení: Neustálá bolest kloubů a potíže s prováděním běžných činností.
• Zánět srdečních blan („perikarditida“) nebo zánět plicních blan („pleuritida“) .
• Porucha kostí a růstu u dítěte.
• Trvalé poškození kloubů.
• Problémy se zrakem: zejména „(uveitida)“ (zánět uvnitř oka) a následná ztráta zraku.

Jak se diagnostikuje (JIA)?

Pokud má vaše dítě podezření na JIA, lékař k diagnóze přistoupí takto:

• Kontrola kloubů dítěte.
• Prozkoumání kompletní anamnézy dítěte.
• Mluvte o příznacích sami se sebou a se svým dítětem.

Neexistuje žádný specifický krevní test k diagnostice JIA. Lékař proto vyloučí jiná onemocnění a dojde k závěru, že příčinou je JIA.

Kromě toho může lékař také předepsat testy, jako například:

• Zobrazovací testy: K vyšetření stavu kloubů vašeho dítěte lze použít testy, jako je rentgen, ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI).
• Laboratorní testy: Ty mohou pomoci diagnostikovat typ artritidy vyšetřením krve, moči a/nebo kloubní tekutiny a hledat další příčiny, jako je infekce, zranění nebo rakovina.

Jak se léčí (JIA)?

Léky a cvičení jsou obvykle základem léčby juvenilní idiopatické idiopatické artritidy (JIA). Hlavní cíle léčby jsou:

• Zvýšení pohyblivosti a síly v kloubech.
• Prevence poškození kloubů a komplikací.
• Úleva od bolesti.
• Snížení otoku.

Léky

Pokud je vašemu dítěti diagnostikována JIA, lékař mu může předepsat léky, jako například:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky snižují bolest a otok, ale významně neovlivňují průběh ani výsledek JIA.
• Kortikosteroidy: Lékaři často podávají tento lék injekčně do jednoho postiženého kloubu. Někdy, pokud je postiženo více kloubů nebo pokud má dítě systémovou juvenilní idiopatickou artritidu (JIA), podávají steroid také ve formě tablety nebo tekutiny k perorálnímu užívání.
• Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD): Tyto léky fungují tak, že mění proces onemocnění artritidy. Cílem léčby DMARD je potlačit útok imunitního systému na kosti a klouby dítěte.
• Biologické modifikující látky: Tyto léky cílí na molekuly nebo proteiny, které způsobují zánět. Tyto léčby se často doporučují dětem s těžkými příznaky, které nereagovaly na jiné léky.

Cvičení

Cvičení (které zahrnuje fyzioterapii a ergoterapii) může pomoci zmírnit bolest, udržet svaly silné, zlepšit pohyblivost a předcházet trvalým komplikacím. V některých případech může lékař také použít dlahy nebo ortézy, které pomohou chránit klouby, jak dítě roste.

Lze JIA předejít?

Protože lékaři přesně nevědí, co JIA způsobuje, v současné době neexistuje způsob, jak jí předcházet. Odborníci nadále zkoumají příčiny a prevenci JIA.

Jaká je budoucnost dětí a mladých lidí s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA)?

JIA nepostihuje každé dítě stejným způsobem. U některých postihuje pouze jeden nebo dva klouby a je snadno léčitelná. U jiných může JIA postihnout více kloubů a způsobit závažné nebo dlouhodobé příznaky.

Díky včasné diagnóze a léčbě může mnoho dětí s JIA kontrolovat artritidu, předcházet poškození kloubů a vrátit se k normální nebo téměř normální úrovni funkce.

Jak dlouho (JIA) trvá?

JIA může trvat měsíce nebo roky. Některé děti dosáhnou plné remise, zatímco jiné mohou mít příznaky až do dospělosti. Lékaři tomu říkají „stárnutí“ JIA a přechod k artritidě s nástupem v dospělosti. Neexistuje způsob, jak předpovědět, kdy k tomu skutečně dojde. Váš lékař vám však může pomoci zvládat stav vašeho dítěte, najít účinnou léčbu a pomoci vám nastavit si úspěšnou budoucnost.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud má vaše dítě tyto příznaky po dobu šesti týdnů nebo déle , měli byste určitě navštívit lékaře:

• Bolest kloubů
• Ztuhlost kloubů
• Otok kolem kloubů

Jakou radu můžete dát dětem a mladým lidem žijícím s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA)?

Pokud má vaše dítě juvenilní idiopatickou artritidu (JIA), povzbuzujte ho, aby žilo co nejnormálněji. Je důležité, aby chodilo do školy, sportovalo, účastnilo se mimoškolních aktivit a účastnilo se rodinných aktivit. Lékaři někdy doporučují speciální úpravy, které mu pomohou zvládat omezení spojená s artritidou a školními povinnostmi.

Nejdůležitější je vědět, že cvičení nezhoršuje příznaky artritidy. Cvičení ve skutečnosti může pomoci předcházet ztrátě kondice a zvýšit svalovou sílu a vytrvalost, které podporují klouby.

Pokud jde o nutriční potřeby, neexistují žádné důkazy o tom, že by specifické jídelníčky pomáhaly s příznaky artritidy. Proto povzbuzujte své dítě, aby konzumovalo normální a vyváženou stravu.

Jako rodič chcete, aby vaše dítě bylo zdravé a bez bolestí. Ale sdělení, že vaše dítě má JIA, může být znepokojivé, frustrující – a dokonce i nespravedlivé. Váš lékař je tu, aby vám pomohl. Diagnóza JIA se může zdát jako velká překážka na cestě. Ale s léčbou je to jako zpomalovací práh. Je normální, že se zpočátku cítíte trochu nejistě. Věřte, že vám lékař pomůže zvládat vaše příznaky a vytvořit dobrý léčebný plán, který vaše dítě nasměruje na správnou cestu.

Nejdůležitější věci, které si z tohoto příběhu musíme zapamatovat (Poselství k zapamatování)

Dobře, takže zde je několik nejdůležitějších věcí, které je třeba mít na paměti z toho, o čem jsme dnes mluvili:

• Jienová idiopatická artritida (JIA) je chronické zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyskytuje u dětí. Je způsobeno poruchou imunitního systému.
• Existuje několik typů a příznaky se mohou u jednotlivých dětí lišit.
• Je velmi důležité včas diagnostikovat onemocnění a zahájit správnou léčbu. To může snížit poškození kloubů a dítěti zajistit dobrou kvalitu života.
• Hlavními léčbami jsou léky a cvičení.
• Je důležité povzbuzovat dítě s JIA k co nejnormálnějšímu a nejaktivnějšímu životu.
• Nejste sami. Lékaři, fyzioterapeuti a mnoho dalších jsou tu, aby vám i vašemu dítěti pomohli.

Doufám, že vám tyto informace pomohly lépe porozumět pojmu „(JIA)“. Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Juvenilní artritida, JIA, bolest kloubů u dětí, otok kloubů, artritida, dětské nemoci, autoimunitní onemocnění