Tajně si ubližujete? Pojďme si upřímně promluvit o poruše sebepoškozování, která není sebevražedná

Když se životní výzvy hromadí a vaše emoce se zdají být neúnosné, nalezení způsobu, jak se s nimi vyrovnat, se může zdát téměř nemožné. Cítili jste se někdy takto? V těchto zdrcujících chvílích se někteří lidé uchylují k sebepoškozování, aby dočasně utišili svou hlubokou emocionální bolest. Ačkoli je to častější, než si myslíte, zřídka se o tom mluví otevřeně. Proto si o tom dnes povedeme upřímný a soucitný rozhovor.

Co je sebepoškozování a proč k němu dochází?

Jednoduše řečeno, sebepoškozování je, když si úmyslně způsobujete fyzickou bolest nebo zranění vlastního těla. V lékařském světě se toto nazývá ne-suicidální porucha sebepoškozování (NSSI). Nejdůležitější je pochopit, že pokud to děláte, vaším cílem není ukončit svůj život. Místo toho používáte fyzickou bolest k řešení něčeho úplně jiného.

Proč by se někdo cítil nucen si ubližovat? Existuje k tomu několik klíčových důvodů:

• Jako mechanismus zvládání: Pro některé lidi představuje fyzická bolest dočasnou úlevu nebo krátký únik od intenzivního emocionálního tlaku. Může se jevit jako způsob, jak si dokázat, kolik bolesti zvládnete, nebo jako zoufalý pokus otupit ohromující negativní pocity, jako je intenzivní smutek, hněv nebo frustrace.
• Směřování emocí dovnitř: Sebepoškozování můžete použít k trestání sebe sama nebo k nasměrování hněvu dovnitř – zvláště když máte pocit, že nemáte jiný způsob, jak se uvolnit od těžkého emocionálního břemene, které nesete.
• Volání o pomoc: Někdy je to tichý, nepřímý způsob, jak sdělit ostatním svou hlubokou duševní tíseň a signalizovat, že „potřebuji pomoc“.

Jak se projevuje sebepoškozování?

Sebepoškozování může mít mnoho podob. I když některé metody jsou běžnější než jiné, je důležité si uvědomit, že každá z těchto metod s sebou nese vážná rizika. Mezi nejčastější způsoby, jakými si lidé ubližují, patří:

• Řezání: Použití ostrých předmětů, jako jsou žiletky, nože nebo rozbité sklo, k řezání nebo hlubokému poškrábání kůže.
• Pálení: Pálení kůže horkými železnými předměty, zapálenými cigaretami nebo zápalkami. Někdy se lidé dokonce uchylují k použití agresivních domácích chemikálií , jako jsou čisticí prostředky , aby si způsobili chemické popáleniny.
• Zranění nárazem (údery nebo bouchání): Úmyslné narážení těla o tvrdý povrch, například pěstí do zdi, které může způsobit vážná zranění a úderná zranění .
• Silné škrábání: Škrábání nebo drápání kůže nehty, dokud nezačne krvácet nebo nezanechá hluboké rány.

Jaké jsou varovné signály sebepoškozování?

Pokud se potýkáte se sebepoškozováním, pravděpodobně se snažíte to skrýt ve velkém měřítku. I v horkém počasí můžete nosit dlouhé rukávy nebo kalhoty, abyste si zakryli rány, nebo si vymýšlet historky o „nehodách“, abyste si svá zranění ospravedlnili. Blízcí si však mohou všimnout určitých varovných signálů, jako například:

• Jizvy nebo čerstvé rány se shlukovaly v určitém vzoru nebo na určitém místě.
• Více stop po popáleninách podobné velikosti nebo tvaru.
• Časté, nevysvětlitelné škrábance, stopy po kousnutí, modřiny nebo otoky, které jsou neustále odmítány jako „nehody“.
• Problémy se zvládáním emocí a ovládáním impulzů.Například pocit nekontrolovatelné nutkání opakovaně si šťourat nebo škrábat stejné místo na kůži.

Kde na těle obvykle dochází k sebepoškozování?

I když k sebepoškozování může dojít kdekoli na těle, nejčastěji k němu dochází na:

• Paže (zejména předloktí )
• Zápěstí
• Přední strana stehen
• Břicho

I když lze cílit i na jiné oblasti těla, tato jsou nejčastějšími místy poranění.

Proč si lidé ubližují? Pochopení základních příčin

Neexistuje jediný jednoduchý důvod, proč se někdo uchyluje k sebepoškozování. Lékařský výzkum však silně spojil toto chování s několika základními duševními onemocněními, včetně:

• Úzkost
• Autismus
• Bipolární porucha – stav, kdy se vaše nálada, energie a aktivita kolísají mezi extrémními vzestupy a poklesy.
• Hraniční porucha osobnosti (HPO) – která zahrnuje těžkou nestabilitu v emocích a vztazích.
• Deprese – způsobuje přetrvávající smutek, prázdnotu a ztrátu zájmu o život.
• Disruptivní poruchy, poruchy kontroly impulzů a chování – jako je porucha chování a intermitentní explozivní porucha (která neuvěřitelně ztěžuje kontrolu náhlého hněvu).
• Disociativní poruchy – kdy se cítíte odpojeni od reality, své identity nebo svého okolí, včetně disociativní poruchy identity a disociativní amnézie.
• Poruchy příjmu potravy – zejména anorexie nervosa.
• Obsedantně-kompulzivní porucha ( OCD ) – která vede k opakujícím se chováním nebo myšlenkám.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD) – intenzivní emocionální strádání po traumatické události.
• Poruchy spánku
• Stavy a poruchy užívání návykových látek – jako je porucha užívání alkoholu a porucha užívání konopí.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Několik rizikových faktorů může zvýšit pravděpodobnost vzniku ne-suicidálního sebepoškozování (NSSI):

• Zneužívání nebo trauma: Jedinci, kteří v dětství zažili zneužívání, zanedbávání nebo jiné hluboce traumatické události, jsou vystaveni mnohem vyššímu riziku sebepoškozování.
• Věk: Toto chování nejčastěji začíná v rané adolescenci, mezi 12. a 14. rokem života, i když může začít i dříve. Jakmile jednou začne, může přetrvávat roky. Je také velmi rozšířené mezi mladými dospělými , zejména ve vysokoškolském věku.
• Sexuální orientace: Studie ukazují, že míra sebepoškozování je výrazně vyšší u sexuálních menšin . Odborníci se domnívají, že je to z velké části způsobeno silným společenským tlakem, diskriminací a izolací, kterým tito jedinci často čelí.
• Sociální izolace: Pocit odcizení nebo odmítnutí vrstevníky zvyšuje riziko. Obzvláště zranitelné jsou děti školního věku, které čelí šikaně nebo zažívají sociální izolaci.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Diagnostika ne-suicidální poruchy sebepoškozování může být náročná, protože mnoho lidí pochopitelně skrývá svá zranění a váhá o nich mluvit.

Lékaři k diagnostice tohoto stavu nepoužívají jediný specifický test . Místo toho jemně prohlédnou veškerá zranění a hledají vzorce nebo jizvy po dřívějších zraněních. Budou se vás soucitně ptát na vaši anamnézu.a sociální zázemí. Budou s vámi také hovořit o tom, co se ve vašem životě právě teď děje, a pomohou vám identifikovat hlavní zdroje stresu – jako jsou finanční potíže, ztráta milované osoby, tlak na studium nebo v práci, šikana nebo problémy ve vztazích.

Jaké jsou možnosti léčby?

Pokud se kvůli sebepoškozování obrátíte na lékaře, jeho bezprostřední prioritou bude ošetření všech vašich fyzických zranění. Pro dlouhodobé uzdravení vám pomůže řešit základní duševní problémy a životní stresory. To často zahrnuje individuálně přizpůsobenou kombinaci profesionální terapie (například poradenství) a/nebo léků .

Pamatujte, že žádost o pomoc je známkou nesmírné síly, nikoli slabosti.

Jaká jsou rizika neléčení sebepoškozování?

Vyhledání léčby sebepoškozování je nesmírně důležité, protože neléčení může vést k závažným krátkodobým i dlouhodobým následkům.

Krátkodobá rizika

I když nemáte v úmyslu způsobit si vážné škody, sebepoškozování může rychle vést k neočekávaným a nebezpečným komplikacím:

• Zdravotní komplikace: Toto chování může způsobit závažné infekce , trvalé poškození nervů a trvalé a/nebo závažné zjizvení . V některých tragických případech může náhodné uklouznutí vést k život ohrožujícím zraněním nebo smrti.
• Sociální problémy: Ať už úmyslné, nebo ne, sebepoškozování může narušit vaše vztahy s rodinou, přáteli a blízkými. Může také hluboce ovlivnit vaše sebevědomí a to, jak fungujete v práci, ve škole nebo v sociálním prostředí.

Dlouhodobá rizika

Neléčené sebepoškozování může časem vést k ještě hlubším problémům:

• Zhoršující se duševní zdraví : Sebepoškozování často spouští bolestivý cyklus studu, viny a lítosti. Můžete zjistit, že vynakládáte obrovské množství energie na snahu skrýt své jizvy nebo rány a neustále se obáváte, že je uvidí ostatní.
• Závažnější zranění: Postupem času má sebepoškozující chování tendenci eskalovat . Můžete zjistit, že si častěji ubližujete nebo si potřebujete způsobit závažnější zranění, abyste dosáhli stejné dočasné emocionální úlevy.
• Riziko sebevraždy: Ačkoli určující charakteristikou sebepoškozování bez sebevražedného úmyslu je absence sebevražedného úmyslu, jedinci, kteří si sebepoškozují, mají výrazně vyšší riziko pokusů o sebevraždu a úmrtí v důsledku sebevraždy. Toto je kritické riziko, které je třeba řešit s odbornou péčí.

Lze sebepoškozování předejít?

I když se vám nemusí vždy podařit zabránit počátečnímu impulsu k sebepoškozování, úzká spolupráce s kvalifikovaným poskytovatelem duševní péče může dramaticky snížit pravděpodobnost pokračujícího sebepoškozování. Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, s tím máte potíže, je co nejrychlejší vyhledání odborné pomoci tím nejúčinnějším krokem, který můžete podniknout.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si uvědomíte, že si vy (nebo někdo, koho milujete) ubližujete, okamžitě se obraťte na zdravotnického pracovníka. Vaše fyzická zranění mohou vyžadovat řádnou lékařskou péči a vědomí, že toto těžké břemeno nemusíte nést sami, může být neuvěřitelně léčivé. Váš lékař je tu, aby vám naslouchal bez odsuzování, nabídl soucitnou podporu a vedl vás ke správnému léčebnému plánu.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud máte pocit, že vám bezprostředně hrozí zranění sebe nebo jiných osob, okamžitě se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost nebo volejte záchrannou službu (například 911).Můžete se také obrátit na národní zdroje podpory duševního zdraví, jako je například linka 988 Suicide & Crisis Lifeline.

Dále vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud máte zranění, které se projevuje některým z následujících příznaků:

• Obtížné dýchání.
• Krvácení, které se nezastaví.
• Fyzická deformace.
• Ztráta pohybu v paži nebo noze.

Jak bolest ovlivňuje mozek při sebepoškozování?

Jedním z klíčových důvodů, proč se sebepoškozování může stát návykovým mechanismem zvládání, je způsob, jakým naše biologie reaguje na fyzickou bolest.

Když je vaše tělo zraněno, nervová zakončení v této oblasti vysílají do mozku naléhavé signály tísně. V reakci na to mozek uvolňuje přirozené chemické látky zmírňující bolest zvané beta-endorfiny . Tyto chemické látky vám mohou dočasně způsobit „lepší pocit“ a poskytnout vám krátký pocit úlevy, klidu nebo necitlivosti. Tento fyziologický účinek je však velmi krátkodobý. Proto se lidé, kteří si ubližují, často ocitají v pasti opakujícího se cyklu – ubližují si znovu a znovu, jen aby znovu nastolili ten prchavý okamžik úlevy.

Pro ty, kteří jsou navenek, může být toto chování neuvěřitelně obtížné pochopit. Ale pro někoho, kdo trpí uvnitř, se to může jevit jako jediný způsob, jak získat pocit kontroly nad svým životem nebo utišit svou vnitřní bouři. I když nikdy nemáte v úmyslu způsobit trvalé škody, fyzická a emocionální rizika sebepoškozování jsou velmi reálná. Není to udržitelný ani zdravý způsob, jak se s tím vyrovnat, a nakonec si vybere svou daň na vaší fyzické i duševní pohodě.

Pokud cítíte nutkání si ublížit, nebo pokud to již děláte, není absolutně žádná ostuda požádat o pomoc. Vyhledání léčby sebepoškozování se neliší od vyhledání lékařské péče pro jakoukoli fyzickou nemoc. I když se to teď zdá nemožné, můžete se uzdravit a naučit se znovu cítit dobře fyzicky i emocionálně. Nejste v tom sami.

Klíčové poznatky, které je třeba mít na paměti

Sebepoškozování je složitá výzva, ale se správnou podporou je uzdravení zcela možné.

• Nejste sami: Mnoho lidí prošlo touto cestou a uzdravilo se. Nenechte se studem nebo vinou držet v temnotě.
• Oslovte a promluvte si: Sdílejte své pocity s někým, komu důvěřujete – s přítelem, členem rodiny, učitelem nebo profesionálním poradcem.
• Vyhledejte si odbornou podporu: S tímto problémem vám může pomoci odborník na duševní zdraví, například terapeut nebo psychiatr. Bude s vámi spolupracovat na vytvoření personalizovaného léčebného plánu.
• Naučte se zdravé strategie zvládání: Když se nutkání jeví jako ohromující, existují bezpečné způsoby, jak se s těmito emocemi vypořádat, aniž byste si způsobili újmu. Mezi skvělé alternativy patří pravidelné cvičení, poslech uklidňující hudby, psaní deníku, kreslení nebo procvičování všímavosti a hlubokého dýchání.
• Buďte trpěliví s uzdravováním: Rekonvalescence je cesta, která vyžaduje čas. Čekají vás dobré i náročné dny. Nejdůležitější je jít dál a nikdy se nevzdávat.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte potíže, požádejte o pomoc. Vždycky je naděje a podpora je vždy k dispozici.