Pro mnoho matek je normální, že během těhotenství pociťují ranní nevolnost a nevolnost. Někdy však může být tento stav o něco závažnější. Pokud máte silné zvracení, které vám znemožňuje jíst ani pít, způsobuje hubnutí a dehydrataci, nazýváme to
hyperemesis gravidarum . Jedná se o jiný a závažnější stav než běžné „ranní nevolnosti“. Pojďme si o tom tedy promluvit podrobněji, co vy na to?
Jaký je rozdíl mezi „ranní nevolností“ a hyperemesis gravidarum?
Věděli jste, že u mnoha lidí, asi 80 % těhotných žen, jsou ranní nevolnosti, někdy i
zvracení jednou nebo dvakrát během těhotenství, běžné? Nezpůsobují
dehydrataci ani úbytek hmotnosti. Můžete se omezit na jídlo a pití po většinu dne. Ve většině případů to odezní přibližně do 12. týdne, což je konec prvního trimestru.
Hyperemesis gravidarum je však závažnější stav. Představte si, že zvracíte několikrát denně. To může způsobit úbytek hmotnosti a dehydrataci. Tyto příznaky mohou trvat déle než ranní nevolnosti. Někdy, pokud jste dehydratovaná, může být nutná hospitalizace, abyste dostala
intravenózní tekutiny. Proto je důležité pochopit rozdíl mezi těmito dvěma příznaky.
Jaké jsou příznaky hyperemesis gravidarum?
Tento stav obvykle začíná v prvním trimestru těhotenství, přibližně v 6. týdnu. Tyto příznaky mohou trvat týdny, měsíce nebo dokonce až do narození dítěte. To může ztížit vaše běžné činnosti. Nejčastější příznaky jsou:
- Silná nevolnost .
- Zvracení více než třikrát denně.
- Úbytek hmotnosti o více než 5 % před otěhotněním.
- Neschopnost udržet v sobě jakékoli jídlo nebo pití.
- Dehydratace.
- Závratě , pocit točení hlavy.
- Menší výdej moči než obvykle.
- Pocit velké únavy .
- Možná omdlení.
- Bolest hlavy.
Kromě těchto příznaků existují i některé méně časté příznaky:
- Nízký krevní tlak .
- Rychlá srdeční frekvence.
- Suchá kůže.
- Zmatek.
- Zežloutnutí kůže (žloutenka) v důsledku poškození jater.
- Velmi vzácné stavy, jako je Wernicke-Korsakoffův syndrom.
Proč se vyskytuje hyperemesis gravidarum?
Lékaři stále přesně nevědí, co to způsobuje. Předpokládá se však, že za to může zvýšená hladina hormonů v těle během těhotenství. Konkrétně se jedná o hormon zvaný
HCG (lidský choriový gonadotropin), který vaše tělo produkuje, když otěhotníte. Produkuje se velmi rychle a ve velkém množství. Hladina HCG vrcholí kolem 10. týdne těhotenství. V tomto období mnoho žen pociťuje nejzávažnější příznaky. Předpokládá se také, že na této nevolnosti a zvracení se podílí další hormon, jehož hladina se během těhotenství zvyšuje, zvaný
estrogen .
Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?
U některých lidí je pravděpodobnější, že se u nich rozvine hyperemesis gravidarum (HG). Mezi rizikové faktory patří:
- Pokud jste v předchozím těhotenství měla HG.
- Pokud jste těhotná s dvojčaty, trojčaty nebo více dětmi (vícečetné těhotenství).
- Pokud je to vaše první těhotenství .
- Pokud někdo z vaší rodiny, například vaše matka nebo sestra, měl/a silné ranní nevolnosti nebo HG (biologická rodinná anamnéza).
- Pokud máte sklony k nevolnosti z pohybu nebo migrénám během cestování.
- Pokud trpíte onemocněním zvaným gestační trofoblastická choroba (GTD) , což je onemocnění, při kterém buňky v děloze rostou abnormálně.
Jaké komplikace mohou nastat v důsledku hyperemesis gravidarum?
Ve skutečnosti je příčinou mnoha komplikací způsobených tímto HG stavem nedostatek živin a tekutin, které tělo potřebuje, tedy
podvýživa . Pokud neustále zvracíte, tělo nedostává potřebné vitamíny a živiny. To může vést k stavům, jako je
předčasný porod nebo
nízká porodní hmotnost . Nadměrné zvracení může také způsobit krvácení do krku a další vedlejší účinky. Proto je velmi důležité se o to postarat. Nebojte se, pokud se včas začnete léčit, lze tyto problémy do značné míry zvládnout.
Jak lékaři diagnostikují hyperemesis gravidarum?
Když navštívíte lékaře, zeptá se vás na vaše příznaky a jakékoli předchozí zdravotní problémy, které jste měli. Poté vás vyšetří. Zejména zkontroluje vaši váhu a zjistí, zda jste hodně zhubla. Může vám také provést krevní a močové testy, aby zkontroloval dehydrataci. Může také zkontrolovat, zda nosíte jedno nebo více dětí, nebo zda máte nějaké příznaky gestační trofoblastické choroby (GTD), což je onemocnění, které bylo zmíněno dříve.
Může být proveden i ultrazvuk. Někdy lékař také zkontroluje, zda zvracení není způsobeno jiným gastrointestinálním onemocněním. Jaké jsou na to léčebné metody?
Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků, proto je důležité prodiskutovat všechny tyto možnosti léčby s vaším poskytovatelem prenatální péče. Nebojte se, na tento stav často existují dobré léčebné postupy. Pokud příznaky nejsou tak závažné...
Někdy mohou pomoci takové věci:- Změny životního stylu: Někteří lidé používají akupresurní pásy k úlevě od nevolnosti. Někteří lidé také nacházejí úlevu ve věcech, jako je žvýkání zázvorových tablet nebo pití zázvorového čaje.
- Změny ve stravování: Jezte malá jídla každé dvě hodiny místo velkých jídel. Jezte také potraviny s nízkým obsahem tuku, nevýrazné a snadno stravitelné (např. krekry, chléb, bramborová kaše, rýže). Studie prokázaly, že potraviny s vysokým obsahem tuku mohou během těhotenství zvyšovat nevolnost. Váš lékař vám proto může doporučit, abyste se vyhýbala potravinám s vysokým obsahem tuku a nevýrazným jídlem.
- Léky na nevolnost: Některé volně prodejné léky mohou pomoci zmírnit nevolnost. Nejčastěji se používají pyridoxin (vitamin B6) a doxylamin (např. Unisom®) . Pokud tyto léky nepomohou, může vám lékař předepsat antihistaminikum, jako je difenhydramin (např. Benadryl®) . Nezapomeňte však, že neužívejte žádné léky na nevolnost nebo zvracení bez konzultace s lékařem. Nejbezpečnější je užívat léky na předpis.
- Vyhýbejte se věcem, které vám způsobují nevolnost: Můžete zjistit, že určité pachy a věci, jako je jízda autem, vám způsobují nevolnost. Snažte se těmto věcem co nejvíce vyhýbat.
Pokud jsou příznaky trochu závažné...
Pokud nadměrně zvracíte a jste dehydratovaná, může být nutná hospitalizace. Zde je několik léčebných postupů pro mírnější případy hyperemesis gravidarum:- Léky na předpis: Existuje několik typů léků, které mohou pomoci zmírnit nevolnost a zvracení. Lékař může zpočátku předepsat kombinaci doxylaminu a vitaminu B6. Mohou však být zapotřebí silnější léky. Nejčastěji předepisovanými léky na nevolnost a zvracení jsou promethazin a metoklopramid . OndansetronToto je další lék, který může pomoci s nevolností a zvracením. Některé z těchto léků lze podávat intravenózně (IV), injekcí nebo rektálním čípkem, pokud je nemůžete užívat ústy.
- Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Lékař vám podá tekutiny a živiny pomocí intravenózní infuze zavedené do žíly v paži. To může vyžadovat hospitalizaci.
- Krmení sondou: Lékař vám podává výživu pomocí flexibilní sondy, která je zavedena nosem nebo žaludkem. Kvůli této léčbě budete často hospitalizováni.
- Totální parenterální výživa (TPN): V nejzávažnějších případech hyperemesis gravidarum může být nutné podávat živiny žílou (IV), čímž se zcela obejde trávicí systém. To umožňuje vašemu trávicímu systému hojit se bez jakékoli práce.
Nezapomeňte, že je důležité promluvit si se svým lékařem o rizicích užívání některých léků na hyperglykémii během těhotenství. Tímto způsobem můžete získat nejbezpečnější léčbu pro vás i vaše dítě.
Zlepší se tato situace?
Ano, může se to zlepšit. Někdy se vaše příznaky mohou zmírnit po prvním trimestru. Některé ženy mohou mít tyto příznaky i po celou dobu těhotenství. Mnoho lidí ale říká, že závažnost příznaků postupně časem klesá. Dobrou zprávou je, že to obvykle po narození dítěte úplně odezní. Takže o tom přemýšlejte a rozhodněte se. Lze předejít hyperemesis gravidarum?
Tomu se bohužel nedá zabránit. Vědět, zda vám hrozí toto onemocnění, je nejlepší věc, kterou můžete udělat pro to, abyste se na něj připravili. Pokud se vám to stalo v předchozím těhotenství, je dobré se před opětovným otěhotněním poradit se svým lékařem. Jaký to může mít vliv na dítě?
Pokud váš lékař pečlivě sleduje vaše těhotenství a užíváte správnou léčbu, HG obvykle vaše dítě neovlivní. Velmi vzácně se však může stát, že se vaše dítě narodí s nízkou porodní hmotností, pokud výrazně zhubnete nebo se dehydratujete. Proto je důležité co nejdříve zahájit léčbu. Má to nějaké dlouhodobé následky?
Většina lidí nemá po porodu žádné dlouhodobé následky hyperemesis gravidarum. Přestože existuje vyšší riziko recidivy onemocnění v dalším těhotenství, po narození dítěte by se žádné příznaky neměly objevit. Většina matek léčených na HG porodí zdravé děti. Je hyperemesis gravidarum vysoce rizikovým těhotenským stavem?
Ano, ve většině případů bude váš lékař považovat vaše těhotenství za vysoce rizikové. To znamená, že bude vaše těhotenství pečlivěji sledovat, aby se ujistil, že nedochází k žádným komplikacím. Budete muset chodit na pravidelné kontroly a řídit se pokyny svého lékaře. Co je nejlepší, co můžu dělat, když mám hyperemesis gravidarum?
Nejlepší, co můžete udělat, je vyhledat lékařskou pomoc. Pouze váš lékař může léčit závažné příznaky hyperglykémie, jako je dehydratace. Řiďte se radami svého lékaře ohledně věcí, které můžete dělat doma, abyste se cítili lépe. Například:- Jezte malé jídlo každých pár hodin.
- Jezte kořeněná, nemastná a snadno stravitelná jídla. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem oleje.
- Používejte akupresurní pásy, vitamín B6 a/nebo zázvor k úlevě od nevolnosti (před použitím se poraďte se svým lékařem).
- Vyhýbejte se věcem, které zvyšují nevolnost, jako je jízda autem.
- Nejdůležitější je, abyste s tím nemuseli bojovat sami. Požádejte o pomoc rodinu a přátele. Je také velmi důležité zůstat psychicky silní.
Kdy bych měl/a určitě navštívit lékaře?
Silné zvracení nebo neschopnost udržet cokoli pohromadě není během těhotenství neobvyklé. Může vyžadovat lékařskou pomoc. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého poskytovatele prenatální péče:- Pokud máte nevolnost, která trvá celý den a je tak silná, že nemůžete jíst.
- Pokud zvracíte více než třikrát denně po dobu několika dnů.
- Pokud zhubnete.
- Pokud pociťujete závratě, mdloby nebo zmatenost.
- Pokud nemočíte nebo pokud má vaše moč velmi tmavou barvu.
A konečně, věci, které si musíte pamatovat
Hyperemesis gravidarum je závažná forma ranní nevolnosti, která se vyskytuje během těhotenství. Může způsobit zvracení několikrát denně. V závažných případech může vést k dehydrataci a předčasnému porodu. Ale nebojte se, s vhodnou léčbou může většina lidí najít úlevu od těchto příznaků a získat výživu, kterou během těhotenství potřebují.
Pokud během těhotenství trpíte extrémní nevolností nebo zvracíte několikrát denně, určitě se poraďte se svým lékařem. Může vám pomoci najít úlevu a pomoci vám i vašemu dítěti získat potřebné živiny. I když je to těžké období, pamatujte, že to zvládnete. Hodně štěstí!
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář