Akné je neuvěřitelně běžné a pokud se s ním potýkáte, rozhodně v tom nejste sami. Stává se to, když se drobné póry na vaší kůži ucpou nečistotami, přebytečným mazem a odumřelými kožními buňkami. Tyto ucpání se mohou projevovat jako černé nebo bílé tečky. Někdy se mohou změnit v oteklé, bolestivé pupínky plné hnisu. V lékařském světě lékaři tento stav označují jako Acne Vulgaris .
Existují různé typy akné?
Ano, ne všechno akné je stejné. Může se projevovat v několika různých formách. Pojďme se podívat na hlavní typy akné, které se mohou vyskytnout:
- Hluboké, hnisavé akné (cystické akné): Jedná se o velké, bolestivé, tekutinou naplněné bulky, které se tvoří hluboko pod kůží. Nesou s sebou velmi vysoké riziko zanechání trvalých jizev.
- Plísňové akné ( Pityrosporum folliculitis ): K tomuto typu dochází, když kvasinky (druh houby) přemnoží vlasové folikuly. Tyto vyrážky jsou obvykle velmi svědivé, zarudlé a zanícené.
- Hormonální akné: Nejčastější u dospělých, k němuž dochází, když hormonální výkyvy způsobují nadměrnou produkci kožního mazu (oleje), který ucpává póry.
- Nodulární akné: Závažnější forma akné, kdy se tvrdé, bolestivé a zanícené bulky (uzlíky) vyvíjejí hluboko pod povrchem kůže, spíše než jen na povrchu.
Jakýkoli typ akné může ovlivnit vaše sebevědomí . Protože závažné typy, jako je cystické a nodulární akné, mohou vést k trvalým jizvám, důrazně se doporučuje včasná konzultace s lékařem nebo dermatologem, aby vám byl stanoven vhodný léčebný plán.
Koho nejvíce postihuje akné?
Akné je neuvěřitelně časté a postihuje téměř každého v určitém okamžiku jeho života. Nejčastěji se vyskytuje v období dospívání a mladé dospělosti (mezi 11 a 30 lety) v důsledku hormonálních změn. Akné v dospělosti je však také velmi časté, zejména u žen. Důležitou roli hraje také genetika; pokud vaši rodiče nebo sourozenci trpěli těžkou formou akné, je pravděpodobnější, že se s ním setkáte i vy.
Jak časté je akné?
Pokud se potýkáte s akné, nezapomeňte: nejste sami . Akné je celosvětově nejčastějším kožním onemocněním. Výzkum dokonce ukazuje, že téměř 80 % lidí ve věku 11 až 30 let se v určitém okamžiku setká s alespoň mírným akné.
Kde se obvykle objevuje akné?
Akné se nejčastěji vyskytuje na částech těla s vysokou koncentrací mazových žláz, včetně:
- Tvůj obličej
- Tvé čelo
- Tvá hruď
- Tvoje ramena
- Vaše horní část zad
Tyto oblasti mají nejvyšší hustotu mazových (mazových) žláz, a proto jsou nejnáchylnější k tvorbě akné.
Jaké jsou příznaky akné?
V závislosti na typu akné, které máte, si můžete na kůži všimnout několika různých typů lézí:
- Pupínky (pustuly): Malé, červené pupínky s bílým nebo žlutým hnisem na koncích.
- Papuly: Malé, vyvýšené červené nebo růžové pupínky, které mohou být na dotek citlivé.
- Černé tečky: Otevřené, ucpané póry, kde zachycený maz a nečistoty oxidují a při styku se vzduchem ztmavnou.
- Bílé tečky: Uzavřené, zanesené póry, které zůstávají pod povrchem kůže a vypadají jako malé bílé pupínky.
- Uzlíky: Velké, tvrdé, bolestivé bulky, které se vyvíjejí hluboko pod povrchem kůže.
- Cysty: Bolestivé, hnisem naplněné bulky hluboko pod kůží, které mohou způsobit zjizvení.
Pro některé může akné znamenat jen pár občasných, drobných skvrn. Pro jiné se může jednat o rozsáhlé, červené a oteklé zánětlivé papuly. Nejzávažnější případy zahrnují hluboké, bolestivé uzlíky a cysty, které vyžadují lékařský zásah.
Co způsobuje vznik akné?
V jádru akné vzniká, když se ucpou vlasové folikuly (póry). Každý folikul je jako malá trubice, která obsahuje vlas a mazovou žlázu. Když se uvnitř této trubice nahromadí příliš mnoho nečistot, vytvoří se ucpání. Hlavními viníky tohoto ucpání jsou:
- Nadměrný kožní maz: Jedná se o přirozený olej, který vaše pokožka produkuje, aby ji udržovala promazanou. Pokud ho však vaše tělo produkuje příliš mnoho, může snadno ucpat póry.
- Bakterie: Specifická bakterie zvaná Cutibacterium acnes přirozeně žije na vaší kůži, ale její nadměrné množení může vyvolat zánět a zhoršit akné.
- Odumřelé kožní buňky : Vaše kůže neustále odlupuje staré buňky. Pokud se tyto odumřelé buňky správně neodlupují, mohou se smísit s přebytečným kožním mazem a uvíznout uvnitř folikulu.
Když se tyto prvky spojí, vytvoří mikroskopickou „zátku“, která blokuje pór. Tato blokáda spouští imunitní reakci, která vede k bolesti, otoku a zarudnutí, které si spojujete s vyrážkou. Toto zarudnutí kolem pupínku je ve skutečnosti zánětlivá reakce vašeho těla, která se snaží danou oblast zahojit.
Časté spouštěče akné
Několik každodenních faktorů může vyvolat vznik akné nebo výrazně zhoršit stávající. Patří mezi ně:
- Tření a tlak od těsného oblečení, klobouků, čelenek nebo přileb.
- Znečištění ovzduší a vysoká vlhkost, které mohou zachycovat nečistoty a pot na vaší pokožce.
- Používání mastných nebo olejovitých produktů péče o pleť a kosmetiky nebo práce v mastném prostředí (například v komerční kuchyni).
- Stres : Toto je hlavní faktor. Když jste ve stresu, vaše tělo uvolňuje vyšší hladiny kortizolu , hormonu, který může stimulovat vaše mazové žlázy. Všimli jste si někdy více akné během stresujícího týdne, například těsně před zkouškou?
- Nežádoucí účinky některých léků, jako jsou kortikosteroidy nebo lithium.
- Vytrhávání, mačkání nebo vytlačování pupínků. To je jedna z nejhorších věcí, které můžete udělat, protože to zatlačuje bakterie hlouběji.
Mohou některé potraviny zhoršit akné?
I když samotná strava akné nezpůsobuje, studie naznačují, že určité potraviny a stravovací návyky mohou akné vyvolat nebo zhoršit. Patří mezi ně:
- Odstředěné mléko
- Doplňky syrovátkové bílkoviny
- Strava s vysokým obsahem rafinovaného cukru a jednoduchých sacharidů (potraviny s vysokým glykemickým indexem).
Přestože potraviny s vysokým obsahem cukru jsou spojovány s akné, neexistují žádné definitivní vědecké důkazy, které by přímo spojovaly mírnou konzumaci čokolády s akné.
Pro podporu zdravé a čisté pleti se zaměřte na vyváženou stravu bohatou na živiny. Začlenění čerstvého ovoce a zeleniny – zejména těch bohatých na vitamín C a beta-karoten, které mají přirozené protizánětlivé vlastnosti – může být velmi prospěšné.
Souvislost mezi hormony a akné
U většiny lidí je akné z velké části způsobeno hormony.Androgeny, zejména testosteron, jsou primárně zodpovědné hormony. Hladiny těchto hormonů se zvyšují během puberty a stimulují mazové žlázy. Mnoho žen také zažívá hormonální vyrážky těsně před menstruačním cyklem. Pokud je vaše pleť vysoce citlivá na tyto hormonální změny v kombinaci s povrchovými bakteriemi a ucpanými póry, je akné přirozeným důsledkem.
Jak se diagnostikuje akné?
Poskytovatel zdravotní péče obvykle diagnostikuje akné jednoduchým, neinvazivním vyšetřením kůže. Váš lékař pečlivě vyhodnotí stav vaší pokožky a položí vám několik otázek, aby pochopil možné spouštěče, jako například:
- Zažíváte v současné době vysokou míru stresu?
- Existuje v rodinné anamnéze závažné akné?
- Všímáte si vzplanutí onemocnění odpovídajících vašemu menstruačnímu cyklu ?
- Jaké léky nebo doplňky stravy v současné době užíváte?
Diagnostické testy u akné obecně nejsou nutné. Pokud se však u vás v dospělosti objeví náhlé, těžké akné, může vám lékař doporučit krevní testy k vyloučení skryté hormonální nerovnováhy nebo endokrinních poruch.
Kdo vám může léčit akné?
Váš praktický lékař nebo atestovaný dermatolog dokáže akné účinně diagnostikovat a léčit. Pokud je vaše akné závažné, odolné nebo nereaguje na standardní léčbu, je nejlepším dalším krokem konzultace s dermatologem.
Jak se hodnotí závažnost akné?
Dermatologové obvykle klasifikují akné do čtyř stupňů závažnosti:
- Stupeň 1 (mírný): Charakterizován převážně bílými a černými tečkami, pouze s několika malými, rozptýlenými papulami nebo pustulami.
- Stupeň 2 (střední): Mnohočetné papuly a pustuly, koncentrované především na obličeji.
- Stupeň 3 (středně závažný): Četné papuly a pustuly spolu s občasnými bolestivými, zanícenými uzlíky . Tento stupeň často postihuje také záda a hrudník.
- Stupeň 4 (těžký): Velké, rozsáhlé, bolestivé a silně zanícené pustuly, uzlíky a cysty, které nesou vysoké riziko zjizvení.
Jaké jsou možnosti lékařské léčby akné?
Léčba akné je vysoce personalizovaná a závisí na vašem věku, typu akné a jejich závažnosti. Váš lékař vám může doporučit lokální léky, perorální léky nebo specifické terapie prováděné v ordinaci. Hlavními cíli léčby akné je hojení stávajících akné, prevence vzniku nových a minimalizace rizika zjizvení.
Lokální léky na akné (krémy a gely)
Jedná se o léky aplikované přímo na kůži. Jsou k dispozici ve formě krémů, gelů nebo pleťových mlék a mohou obsahovat:
- Benzoylperoxid: Volně prodejný ve formě gelů, mycích roztoků nebo krémů (například Clearasil®, Stridex® nebo PanOxyl®). Cíleně působí na bakterie způsobující akné na pokožce a ničí je. Nižší koncentrace nebo mycí roztoky jsou obvykle méně dráždivé.
- Kyselina salicylová: Běžně se vyskytuje v volně prodejných čisticích přípravcích a pleťových mlékách, pomáhá chemicky odlupovat pokožku a rozpouštět odumřelé buňky, čímž zabraňuje ucpávání pórů.
- Kyselina azelaová: Přírodní kyselina s antimikrobiálními a protizánětlivými vlastnostmi, která pomáhá snižovat zarudnutí a otoky.
- Retinoidy (deriváty vitaminu A): Léčba jako tretinoin (Retin-A®), tazaroten (Tazorac®) nebo adapalen (Differin®) funguje tak, že zabraňuje ucpávání pórů. Poznámka: Retinoidy by se měly aplikovat na celou postiženou oblast, aby se zabránilo vzniku nových akné, nepoužívat jako lokální léčba. Úplné výsledky se mohou dostavit až po několika měsících.
- Lokální antibiotika:Léky jako klindamycin nebo erythromycin ničí povrchové bakterie a snižují zánět. Pro maximální účinnost a prevenci bakteriální rezistence se často kombinují s benzoylperoxidem.
- Dapson (Aczone®): Topický gel s protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi, vysoce účinný při léčbě zánětlivého akné.
Léky na akné v ústech (pilulky)
U středně těžké až těžké akné vám lékař může předepsat perorální léky, které působí systémově:
- Perorální antibiotika: Často se předepisují při středně těžkém až těžkém zánětlivém akné ke snížení bakterií a otoků. Mezi běžné možnosti patří tetracyklin, minocyklin a doxycyklin .
- Isotretinoin (Amnesteem®, Claravis®, Sotret®): Vysoce účinný perorální retinoid používaný při těžkém, rezistentním cystickém akné. Významně zmenšuje mazové žlázy a zastavuje tak vznik akné. Vzhledem k závažným potenciálním vedlejším účinkům, včetně závažných vrozených vad, je nezbytné přísné lékařské sledování a nikdy se nesmí užívat během těhotenství.
- Perorální antikoncepce: Některé antikoncepční pilulky schválené FDA (jako Estrostep®, Beyaz®, Ortho Tri-Cyclen® nebo Yaz®) obsahující estrogen a progesteron mohou pomoci regulovat hormony a odstraňovat akné u žen.
- Blokátory hormonů (spironolakton): U žen s hormonálním akné může být spironolakton vysoce účinný. Blokuje androgenní hormony na úrovni kožních receptorů, čímž snižuje nadměrnou produkci kožního mazu.
Ordinační ošetření a procedury
Pokud léky nepřinášejí požadované výsledky nebo pokud chcete řešit jizvy po akné, může vám dermatolog doporučit klinické postupy:
- Injekce kortikosteroidů: U extrémně velkých, bolestivých uzlíků nebo cyst může dermatolog injekčně aplikovat zředěný steroid přímo do léze, aby rychle zmírnil bolest a zánět a zabránil zjizvení.
- Laserová a světelná terapie: Tato zařízení dodávají cílené teplo do hlubších vrstev kůže (kolagenu), čímž stimulují přirozenou hojivou reakci těla k tvorbě zdravého nového kolagenu a obnově jizev po akné.
- Chemický peeling: Tato léčba využívá specializovaný chemický roztok k odstranění poškozených vnějších vrstev kůže, čímž podporuje hladší růst pokožky a blednutí jizev po akné.
Jak antibiotika pomáhají léčit akné?
Antibiotika cíleně cílí na bakterie. Protože se bakterie mohou množit uvnitř ucpaných pórů a způsobovat bolestivý, zarudlý zánět, antibiotika pomáhají toto přemnožení kontrolovat. Fungují takto:
- Inhibice růstu bakterií.
- Zničení stávajících bakterií.
- Snížení celkového zánětu.
Lékař vám předepíše antibiotika, pokud máte zánětlivé akné nebo sekundární infekci. Pokud například pupínek propíchnete a bakterie se dostanou do otevřené rány, může se vážně infikovat; v tomto případě jsou antibiotika klíčová. Antibiotika však nejsou dlouhodobým řešením. Aby se zabránilo rezistenci na antibiotika, obvykle se předepisují na co nejkratší možnou dobu spolu s další lokální léčbou.
Jak můžete zvládat akné doma?
Vytvoření jemné denní rutiny péče o pleť je pro zvládání akné zásadní. Zde je to, co můžete dělat doma:
- Myjte si obličej alespoň jednou (ideálně dvakrát) denně vlažnou vodou a jemným, neabrazivním čisticím prostředkem.
- Vždy si co nejdříve po cvičení nebo pocení umyjte pokožku.
- Vyhýbejte se agresivním produktům, které mohou dráždit pokožku, jako jsou adstringenty na bázi alkoholu, tonery a fyzické peelingy (exfolianty).
- Před spaním se vždy úplně odličte.
- Po čištění pleti naneste hydratační krém bez obsahu olejů, který není komedogenní, aby vaše pleť zůstala hydratovaná.
- >Nejdůležitější pravidlo: Nikdy si akné nešťouchejte, nemačkajte ani netrhejte. Nechte pokožku přirozeně se zahojit, abyste se vyhnuli jizvám.
Pokud pravidelná domácí péče nezlepší vaše akné po několika týdnech, je čas poradit se s lékařem.
Jsou léky na akné bezpečné během těhotenství?
Mnoho běžných lokálních a perorálních léků na akné NENÍ bezpečné používat během těhotenství. Pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte, je důležité se o tom před použitím jakékoli léčby akné poradit se svým lékařem. Pokud otěhotníte během léčby akné, vždy okamžitě informujte svého lékaře.
Jak dlouho trvá, než se akné zahojí?
Zatímco jeden mírný pupínek může sám odeznít během jednoho nebo dvou týdnů, odstranění středně těžkého až těžkého akné vyžaduje čas. S cílenou lékařskou léčbou a správnou rutinou péče o pleť obvykle začnete pozorovat znatelné zlepšení pleti během 4 až 8 týdnů, i když úplné zhojení hlubokých lézí může trvat déle.
Můžete akné předcházet?
I když se akné nemůžete vždy úplně vyhnout – zejména v době hormonálních změn – můžete výrazně snížit riziko jeho vzplanutí dodržováním těchto zdravých návyků pro péči o pleť:
- Denně si myjte obličej jemným čisticím prostředkem bez obsahu oleje a vlažnou vodou.
- Vždy používejte jemný, lehký hydratační krém.
- Hledejte make-up označený jako „nekomedogenní“ (což znamená, že neucpává póry) a vždy si ho před spaním smyjte.
- Nedotýkejte se často obličeje, abyste zabránili přenosu bakterií z rukou na kůži.
Jaký je dlouhodobý výhled pro akné?
U mnoha lidí se akné po dospívání postupně zlepšuje a mizí. Akné v dospělosti je však stále velmi časté. Váš lékař nebo dermatolog vám může pomoci zvládat a kontrolovat vaše příznaky. Nalezení správné léčby je často společným procesem mezi vámi a vaším lékařem , který může vyžadovat vyzkoušení několika různých přístupů, abyste zjistili, co nejlépe funguje pro váš jedinečný typ pleti. Pamatujte, že to, co funguje skvěle pro někoho jiného, nemusí být tou správnou volbou pro vás.
Zanechává akné trvalé jizvy?
Ano, bohužel akné může někdy způsobit trvalé jizvy. K tomu dochází, když silný zánět poškozuje hlubší vrstvy kůže. Když se tělo snaží toto lokalizované poškození zahojit, může produkovat příliš málo nebo příliš mnoho kolagenu, což má za následek důlkové nebo vyvýšené jizvy. Řešení jizev po akné může být emocionálně náročné, ale vězte, že existují vysoce účinné léčebné metody, které mohou zlepšit jejich vzhled.
Jak může akné ovlivnit vaše duševní zdraví
Protože je akné velmi viditelné, může mít hluboký dopad na vaše sebevědomí a duševní zdraví. Vzhledem k tomu, že akné je z velké části způsobeno biologickými a hormonálními faktory, není to vaše chyba. Úzkost a stres, které způsobují, však mohou vytvořit frustrující cyklus, protože stres sám o sobě spouští další akné. To může být obzvláště náročné pro dospívající a mladé dospělé. Pokud vám akné způsobuje úzkost, izolaci nebo depresi, poraďte se se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví . Podpora je vždy k dispozici.
Kdy byste se měli poradit s lékařem?
Nejlepší je poradit se s lékařem, jakmile si všimnete přetrvávajících vyrážek. Včasná léčba je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit trvalému zjizvení. Lékaře byste měli navštívit také, pokud vaše současná léčba akné nezabírá nebo pokud se u vás objeví příznaky alergické reakce či silného podráždění z nějakého přípravku, jako je extrémní zarudnutí, svědění nebo otok.
Otázky, které byste měli položit svému lékaři
- Jaký typ akné mám?
- Jak závažné je mé akné?
- Doporučujete mi navštívit atestovaného dermatologa?
- Doporučujete nějaké volně prodejné možnosti?
- Jaké léky na předpis by mohly být pro mou pleť nejlepší?
Někdy volně prodejné přípravky nestačí a je nutná odborná lékařská péče. Pokud máte odolné pupínky, neváhejte se obrátit na odborníka. Především odolejte nutkání pupínky mačkat nebo vytlačovat, protože předcházení jizvám je mnohem snazší než jejich léčba. Nezapomeňte, že akné je léčitelný zdravotní stav a se správným přístupem můžete dosáhnout čistší a zdravější pleti.
Závěrečné povzbuzení...
Akné je téměř univerzální lidská zkušenost. Není absolutně žádný důvod k pocitu rozpaků nebo deprimace ohledně vaší pleti. Nejsilnějším krokem, který můžete udělat, je vybavit se přesnými lékařskými informacemi, dodržovat jemnou rutinu péče o pleť a v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc. I když nalezení perfektní rutiny vyžaduje trpělivost, čisté pleti je zcela dosažitelné. V Nirogi Lanka jsme tu, abychom vás podpořili v každém kroku – neváhejte se na nás obrátit!
