Máte oteklý krk? Pojďme si promluvit o strumě!

Mnoho lidí se pravděpodobně trochu bojí, když vidí malý otok na krku, že? Co to je? Možná jste slyšeli o „ dna “. Dnes si povíme o tomto stavu, který je lékařsky známý jako „ struma “. Nebojte se, nejdůležitější je si toho být vědom.

Co je tohle za štítnou žlázu?

Dobře, nejdříve se podívejme, co je to „(struma)“ nebo štítná žláza . Tato štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla na krku, konkrétně těsně pod klíční kostí. Je součástí „( endokrinního systému )“ našeho těla.

Ačkoli jsou hormony produkované štítnou žlázou malé, jsou velmi důležité. Dva hlavní hormony, které se zde produkují, jsou tyroxin (běžně nazývaný „(T4)“) a trijodtyronin (také nazývaný „(T3)“). Tyto hormony se podílejí na několika velmi důležitých funkcích v našem těle. Například:

• Metabolismus našeho těla je proces, kterým se potrava, kterou jíme, přeměňuje na energii.
• Regulace tělesné teploty .
• Věci jako naše nálada , úzkost atd.
• Tepová frekvence .
• Proces trávení .

Vidíte, i když je malá, vykonává spoustu práce. Takže i když tato žláza jen oteče nebo produkuje příliš mnoho nebo příliš málo hormonů, můžeme mít problémy.

Takže, existují nějaké druhy této horniny?

Ano, tuto strumu lze klasifikovat dvěma způsoby. První je podle toho, jak roste, a druhý podle hladiny hormonů štítné žlázy.

Klasifikovány podle způsobu růstu:

• Jednoduchá nebo difúzní struma: V tomto případě dochází k otoku celé štítné žlázy, která je na dotek měkká.
• Nodulární struma: V tomto případě se uvnitř štítné žlázy vytvoří pevná nebo tekutinou naplněná bulka (uzel), která se při dotyku cítí jako bulka.
• Multinodulární struma: V tomto případě se uvnitř štítné žlázy vyvine mnoho uzlíků. Tyto uzlíky mohou být viditelné zvenčí nebo mohou být objeveny pouze při vyšetřeních.

Klasifikace podle hladiny hormonů štítné žlázy:

• Toxická struma: Při tomto onemocnění štítná žláza otéká a produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. To vede k stavu zvanému hypertyreóza.
• Netoxická struma: V tomto případě je štítná žláza oteklá, ale hladiny hormonů jsou normální. To znamená, že se nejedná ani o hypertyreózu, ani o hypotyreózu, což je stav nízkých hladin hormonů štítné žlázy. Lékaři tento stav nazývají také euthyroidismus.

Lékaři někdy tyto dva typy kombinují. Například „toxická multinodulární struma“ je stav, kdy se ve štítné žláze tvoří více uzlíků a produkují nadbytek hormonů.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku tohoto typu žlučových kamenů?

Ve skutečnosti se struma může vyvinout u kohokoli. Říká se však, že u žen je pravděpodobnost jejího vzniku čtyřikrát vyšší než u mužů . Riziko vzniku strumy se také zvyšuje s věkem. Nejčastěji se vyskytuje po 40. roce věku .

Kromě toho jsou lidé s následujícími onemocněními také náchylnější k rozvoji žlučových kamenů:

• Obezita
• Inzulínová rezistence
• Metabolický syndrom

Také pokud jste podstoupili ozařování hlavy a krku jako lékařskou léčbu nebo pokud má někdo z vaší rodiny rodinnou anamnézu onemocnění štítné žlázy , máte také vyšší riziko vzniku strumy.

Jak častá je tato situace?

Rakovina žlučníku je ve skutečnosti relativně časté onemocnění. Například ve Spojených státech jí trpí asi 5 % populace.

Ale celosvětově je hlavní příčinou strumy nedostatek jódu . Uvádí se, že tímto problémem trpí asi 2,2 milionu lidí.

Pravděpodobnost vzniku strumy se liší v závislosti na závažnosti nedostatku jódu:

• Pokud je nedostatek jódu nízký , existuje 5% až 20% šance na rozvoj strumy.
• Pokud je nedostatek jódu mírný , zvyšuje se na 20 % až 30 %.
• Pokud je nedostatek jódu závažný , pravděpodobnost vzniku strumy se může zvýšit na více než 30 %.

Jaké příznaky pocítím, pokud mám žlučový kámen?

Velikost strumy se může pohybovat od velmi malých, sotva znatelných, až po velmi velké. Většinou je struma bezbolestná. Pokud však máte tyreoiditidu, což je stav, kdy vám štítná žláza oteče a zarudne, můžete pociťovat bolest.

Hlavní příznaky lze pozorovat jako:

• Cítí se to jako bulka v přední části krku , těsně pod klíční kostí.
• Pocit, jako by se něco uvízlo v krku .
• Chrapot (změna hlasu).
• Žíly na krku se zdají být vypouklé.
• Pocit závratě při zvedání paží nad hlavu.

Existují i ​​další, méně časté příznaky:

• Dušnost .
• Kašel.
• Pískavý zvuk při dýchání (v důsledku obstrukce dýchacích cest).
• Potíže s polykáním (kvůli obstrukci jícnu).

Někteří lidé mohou mít také onemocnění zvané hypertyreóza, což je zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy spolu se strumou. Pokud k tomu dojde, mohou se objevit příznaky jako:

• Zrychlený srdeční tep (tachykardie) .
• Být hubený bezdůvodně .
• Průjem.
• Pocení i bez cvičení nebo i když teplota v místnosti není příliš vysoká.
• Třes těla.
• Úzkost.

Někteří lidé mohou také trpět stavem zvaným hypotyreóza, což je stav, kdy dochází ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy spolu se strumou. V tomto případě se mohou objevit příznaky jako:

• Pocit velké únavy (únavy) .
• Zácpa.
• Suchá kůže.
• Zvětšuje se bezdůvodně .
• Nepravidelné menstruační cykly u žen.

Proč se tento žlučový kámen tvoří? Jaké jsou příčiny?

Struma je ve skutečnosti adaptivní reakcí buněk štítné žlázy na jakýkoli proces, který narušuje produkci hormonů štítné žlázy. Přestože je nedostatek jódu hlavní příčinou strumy na celém světě, existuje mnoho dalších příčin.

Mezi faktory, které mohou způsobit žlučové kameny, patří:

• Nedostatek jódu: Vaše štítná žláza potřebuje jód k tvorbě hormonů štítné žlázy. Pokud z potravy nepřijímáte dostatek jódu, štítná žláza se snaží produkovat více hormonů štítné žlázy. Produkuje více buněk, což znamená, že se zvětšuje. To je hlavní důvod po celém světě. V zemích, jako je Srí Lanka, je to však o něco méně kvůli používání jodizované soli. Potřebné množství jódu můžeme získat z mořských plodů, mléčných výrobků a jodizované soli. Užívání jodových doplňků bez lékařské rady však pro mnoho lidí není vhodné, protože může způsobit další zdravotní problémy.
• Gravesova choroba: Jedná se o autoimunitní onemocnění. To znamená, že váš vlastní imunitní systém napadá štítnou žlázu a způsobuje její zvětšení. Gravesova choroba může také způsobit stav zvaný hypertyreóza, který je třeba léčit.
• Hashimotova choroba: Toto je také autoimunitní onemocnění. Způsobuje zánět štítné žlázy. U některých lidí Hashimotova choroba způsobuje zvětšení štítné žlázy jako kompenzační stav. Tento typ strumy se často časem sám zlepší. Někteří lidé s Hashimotovou chorobou však potřebují užívat tablety hormonů štítné žlázy.
• Rakovina štítné žlázy:Rakovina štítné žlázy může také způsobit její zvětšení.
• Těhotenství: Během těhotenství se štítná žláza může mírně zvětšit v důsledku hormonu „lidský choriový gonadotropin (HCG)“, který se v ženském těle produkuje.
• Tyreoiditida: Zánět štítné žlázy může také způsobit její zvětšení. Může pro to existovat několik důvodů.

Někdy se struma může vyvinout bez jakéhokoli konkrétního důvodu. Říkáme jí „sporadická struma“. Některé léky ji také mohou způsobovat. Například lék „lithium“, který se používá k léčbě některých duševních onemocnění, může tento typ strumy způsobit.

Jak to lékaři přesně diagnostikují?

Když jdete k lékaři, může vám nahmatat krk, zda nemáte zvětšenou štítnou žlázu. Struma však znamená, že máte problém se štítnou žlázou. Takže musíte zjistit, v čem je problém.

Lékaři pro to provedou několik testů:

• Fyzikální vyšetření: Jak jsem již zmínil, lékař vám prohmatá oblast krku, aby zjistil, zda se na ní nenacházejí nějaké bulky nebo bolest.
• Krevní test štítné žlázy: Tyto krevní testy měří hladiny hormonů štítné žlázy. To může pomoci určit, zda štítná žláza funguje správně.
• Test protilátek: Tento krevní test hledá specifické protilátky produkované určitými typy strumy. Protilátky jsou bílkoviny tvořené našimi bílými krvinkami. Ty nás chrání před bakteriemi způsobujícími onemocnění.
• Ultrazvuk štítné žlázy: Ultrazvuk je vyšetření, které využívá vysokofrekvenční zvukové vlny procházející tělesnou tkání. Výsledné snímky se zobrazují na obrazovce počítače. Lékař pak může štítnou žlázu „vidět“, kontrolovat její velikost a zda se v ní nacházejí nějaké bulky.
• Biopsie: Biopsie je postup, při kterém se odebere vzorek tkáně nebo buněk a vyšetří se v laboratoři. Pokud máte ve štítné žláze velkou bulku, může být nutné podstoupit biopsii. Ta se často provádí k vyloučení rakoviny.
• Vyšetření štítné žlázy a její vychytávání: Toto zobrazovací vyšetření poskytuje informace o velikosti a funkci štítné žlázy. Zahrnuje injekční aplikaci velmi malého množství radioaktivního materiálu do žíly a vytvoření obrazu štítné žlázy na obrazovce počítače. Toto vyšetření se však neprovádí vždy a je užitečné pouze ve zvláštních případech.
• CT vyšetření nebo MRI (magnetická rezonance):Pokud jsou mandle velmi velké nebo se rozšířily do oblasti hrudníku, může být provedeno CT vyšetření nebo MRI k měření velikosti a rozšíření mandlí.

Zlepší se žlučové kameny samy od sebe?

Jednoduchá struma se může po chvíli sama od sebe zlepšit bez jakékoli léčby.

Mnoho strum, jako například multinodulární struma, se vyvíjí, když jsou hladiny hormonů štítné žlázy normální. Jakmile lékař stanoví diagnózu, není nutná žádná specifická léčba. V budoucnu však můžete být vystaveni riziku vzniku hypotyreózy nebo hypertyreózy.

Pokud si však všimnete, že máte zvětšenou štítnou žlázu, je velmi důležité navštívit lékaře . Existuje totiž několik příčin strumy, z nichž některé vyžadují léčbu.

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

Léčba strumy závisí na velikosti štítné žlázy, příznacích a příčině onemocnění. Existuje několik možností léčby:

• Žádná léčba / „Bdělé vyčkávání“: Pokud je struma malá a neobtěžuje vás, může lékař rozhodnout, že léčba není nutná. Bude však pečlivě sledovat změny ve štítné žláze.
• Léky:
• Levothyroxin (např. Levothroid®, Synthroid®) je substituční terapie hormonů štítné žlázy. Váš lékař vám může tento lék předepsat, pokud je vaše struma způsobena nízkou hladinou hormonů štítné žlázy (hypotyreóza).
• Pokud je příčinou strumy zvýšená hladina hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), podávají se další léky. Mezi příklady patří metimazol (např. Tapazol®) a propylthiouracil.
• Pokud je příčinou mandlí zánět, může lékař předepsat aspirin nebo kortikosteroid.
• Radioaktivní jódová terapie: Tato léčba se používá k léčbě hypertyreózy. Při této léčbě se radioaktivní jód užívá perorálně. Tento jód vstupuje do štítné žlázy a ničí její buňky, což způsobuje její zmenšení. Po této léčbě budete možná muset po zbytek života užívat tablety substituční léčbu hormonů štítné žlázy.
• Chirurgický zákrok: Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok zvaný tyreoidektomie k odstranění celé štítné žlázy nebo její části. Chirurgický zákrok může být nutný, pokud je struma velká a způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním. Chirurgický zákrok se někdy používá i k odstranění uzlíků. Chirurgický zákrok je obvykle nutný, pokud se jedná o rakovinu. V závislosti na množství odstraněné štítné žlázy budete možná muset po zbytek života užívat hormonální substituční pilulky štítné žlázy.

Můžeme tomu zabránit?

Struma z nedostatku jódu (jednoduchá struma) je jediný typ strumy, kterému obvykle můžeme předcházet. Tomuto typu strumy lze předcházet zařazením dostatečného množství ryb, mléčných výrobků a jodizované soli (kuchyňské soli) do stravy. U jiných typů strumy se užívání jodových doplňků nebo jiných doplňků bez lékařské rady obecně nedoporučuje. Mohou napáchat více škody než užitku.

Jaký je výhled pro tento stav? (Prognóza)

Prognóza žlučového kamene závisí na jeho typu a příčině.

Jednoduchá struma má dobrý výhled. Pokud se však štítná žláza dále zvětšuje, může tlačit na okolní tkáň, což způsobuje potíže s dýcháním, polykáním a chrapot.

Pokud je struma příznakem jiného onemocnění štítné žlázy, jako je Gravesova choroba nebo Hashimotova choroba, závisí vyhlídky na základní příčině zvětšení štítné žlázy.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře ohledně žlučových kamenů?

Pokud vám byla z jakéhokoli důvodu diagnostikována struma, je velmi důležité pravidelně (alespoň jednou ročně) navštěvovat lékaře, aby ji sledoval.

Pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Vaše štítná žláza je velmi důležitá žláza v endokrinním systému, která ovlivňuje mnoho věcí ve vašem těle. Zvětšená štítná žláza může být příznakem základního onemocnění štítné žlázy. Dobrou zprávou je, že struma se dá léčit a někdy sama odezní. Pokud si všimnete bulky v přední části krku, poraďte se se svým lékařem. Lékař může zkontrolovat, zda se jedná o strumu a co ji způsobuje.

Závěrečné poselství

Dobře, doufám, že z toho, co jsme probrali, jste získali lepší představu o strumě. Stručně řečeno:

• Struma je otok štítné žlázy. Může mít mnoho příčin.
• Pokud si všimnete čehokoli, jako je otok krku, potíže s polykáním, potíže s dýcháním nebo změna hlasu, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Ne všechny žlučové kameny vyžadují léčbu, ale je důležité zjistit příčinu a v případě potřeby vyhledat léčbu.
• Přestože je nedostatek jódu celosvětově hlavní příčinou, v naší zemi je tato situace méně závažná kvůli jodizované soli.
• Nikdy neužívejte hormony štítné žlázy ani jódové tablety bez lékařské rady.
• Pokud máte strumu, je velmi důležité podstupovat pravidelné následné prohlídky podle pokynů lékaře.

Není se čeho bát, tyto stavy lze pod správným lékařským dohledem dobře zvládnout.