Pojďme se dozvědět o screeningu rakoviny plic!

Přemýšleli jste někdy, jestli můžeme mít rakovinu v těle bez jakýchkoli příznaků? Rakovina plic je ve skutečnosti tiché onemocnění. Většinou už může být příliš pozdě, když se objeví příznaky. Ale nebojte se! Existuje i na to dobré řešení. Tím je screening rakoviny plic.

Jednoduše řečeno, screening rakoviny plic je nízkodávkové CT vyšetření (LDCT) , které se provádí jednou ročně. Dokáže odhalit i ty nejmenší bulky v plicích, které by se mohly stát rakovinnými, a to i v případě, že jsou ještě malé. LDCT vyšetření pořizuje jasné snímky vnitřku vašich plic. Screening je rutinní test nebo zobrazovací vyšetření, které se provádí za účelem zjištění, zda máte onemocnění dříve, než se u vás objeví jakékoli příznaky.

Možná si říkáte: „Proč bych se měl nechat testovat na rakovinu, když nemám žádné problémy?“ Rakovina plic má ale v raných stádiích, kdy je nejsnadněji léčitelná, často jen málo příznaků. Rakovina plic je často diagnostikována, když je onemocnění pokročilejší. V té době je šance na přežití nízká.

Pokud jste v současné době kuřák nebo jste přestali kouřit v posledních 15 letech, je vhodné začít s vyšetřeními již v 50 letech. Ačkoli rakovina plic může onemocnět u kohokoli, nejvyšší riziko mají současní a bývalí kuřáci.

Kdo by měl vážně zvážit screening rakoviny plic?

Lékaři doporučují každoroční nízkodávkové CT vyšetření, pokud splňujete všechna následující kritéria:

• Pokud je vám mezi 50 a 80 lety.
• Pokud jste kuřák nebo pokud od doby, kdy jste přestal kouřit, uplynulo více než 15 let.
• Pokud máte kuřáckou historii alespoň „20 let spotřebovávaných cigaret“.

Možná vás teď napadá: „Co je to „krabičkový rok“?“ Dobře, dovolte mi to vysvětlit jednoduše. Vypočítá se vynásobením počtu krabiček cigaret, které denně vykouříte (v krabičce je 20 cigaret), počtem let, kdy kouříte. Například, pokud jste kouřili jednu krabičku denně po dobu 20 let, jedná se o historii „20 krabiček za rok“. Nebo pokud jste kouřili dvě krabičky denně po dobu 10 let, jedná se o historii „20 krabiček za rok“. Pokud máte s přesným výpočtem potíže, nebojte se. Zeptejte se svého lékaře, může vám pomoci.

Tyto pokyny byly vypracovány skupinou zdravotnických expertů s názvem United States Preventive Services Task Force (USPSTF) . Jsou založeny na nejnovějších studiích screeningu rakoviny plic.

Jak funguje tento screening rakoviny plic?

Je to velmi jednoduché. Screening rakoviny plic zahrnuje pořízení snímků vnitřku hrudníku. Tyto snímky samy o sobě nemohou říct, „jedná se o rakovinu“. Tyto snímky však mohou ukázat malé bulky („hmoty“). Ty se pak dále vyšetří, aby se zjistilo, zda jsou rakovinné, či nikoli.

Jak byste se měli před testem připravit?

Obvykle k tomuto vyšetření (CT vyšetření pro screening rakoviny plic) není nutná žádná speciální příprava. Nejlepší je však zeptat se svého lékaře, zda pro vás má nějaké zvláštní pokyny. Nejlepší je nosit volné oblečení a minimum šperků. Pokud máte nějaké zdravotní potíže, zejména dýchací potíže, informujte o tom předem personál v místě vyšetření nebo svého lékaře. Je možné, že vám lékař naplánuje vyšetření na jiný den, aby se zajistilo co nejpřesnější vyšetření.

Co se děje během testu?

Zde se dozvíte, co se děje během vyšetření rakoviny plic:

• Technik provádějící skenování vás požádá, abyste si sundali veškeré šperky, hodinky nebo jiné kovové předměty. Můžete být také požádáni, abyste si oblékli župan, který sahá od pasu nahoru.
• Budete muset lehnout na postel, která půjde do skeneru.
• Pak se postel pomalu vkládá do skenovacího stroje, který vypadá jako trubice nebo kobliha.
• Jak se skener otáčí kolem vás, postel se může pohybovat tam a zpět, zatímco stroj pořizuje snímky.
• Během vyšetření vám technik někdy řekne, abyste se nadechli nebo vydechli a poté na chvíli zadrželi dech. Měli byste se snažit tyto věci dělat co nejlépe.
• Technik s vámi nebude uvnitř diagnostické místnosti. Místo toho bude sedět venku a mluvit s vámi přes mikrofon. Takže se nemusíte ničeho bát.
• Poté, co lékař pořídí všechny potřebné snímky, se postel vyjme ze skeneru. Pak můžete vstát.

Co se stane po testu?

Po tomto (LDCT) vyšetření nemusíte dodržovat žádné zvláštní pokyny. Můžete se věnovat svým každodenním činnostem jako obvykle.

Existují s tímto testem nějaká rizika?

Ano, stejně jako se vším ostatním, i zde existují určitá malá rizika. Podívejme se, jaká to jsou:

• Falešně pozitivní výsledky. To znamená, že sken může v plicích odhalit něco, co vypadá jako rakovina, ale ve skutečnosti to rakovina není. Například mnoho malých bulek v plicích (plicních uzlíků) je ve skutečnosti neškodných. Ale nutnost podstoupit další testy, možná i operaci, než si jistě víte, zda se jedná o rakovinu, může být trochu stresující, že?
• Je možné, že nádor zjištěný při screeningu nikdy nezpůsobí žádné příznaky a nikdy se nerozšíří. Přesto však může být nutné jej léčit.
• Radiační expozice. Množství záření, které obdržíte z nízkodávkové počítačové tomografie (LDCT), je velmi malé. Ale není nulové. Dlouhodobé vystavení záření může mírně zvýšit riziko rakoviny. Je však důležité si uvědomit, že podaná dávka záření je velmi nízká.

Někdy lékaři při těchto vyšetřeních, aby hledali rakovinu plic, objeví další onemocnění (náhodné nálezy), které neočekávali. Například onemocnění jako CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) nebo něco jako bulka v prsu. Některé z těchto náhodných nálezů mohou vyžadovat léčbu. Ne všechny však léčbu vyžadují. Mohou také vést k zbytečným testům a stresu.

Jaké jsou tedy výhody absolvování tohoto testu?

Screening rakoviny plic pomocí nízkodávkového CT vyšetření neboli LDCT má několik výhod:

• Lékaři dokáží pomocí CT vyšetření vidět i velmi malé nádory, na rozdíl od běžného rentgenového snímku hrudníku. Studie využívající běžné rentgenové snímky k vyhledávání rakoviny plic ukazují, že nejsou tak účinné v dřívější detekci rakoviny nebo prodlužování přežití jako LDCT.
• Dávka záření použitá při (LDCT) je výrazně nižší než u běžného vyšetření (CT - počítačová tomografie).

Jak získáme výsledky zkušebního protokolu?

Radiolog a váš lékař zkontrolují vaše snímky a předloží vám zprávu s výsledky. Vaše zpráva o testu na rakovinu plic může obsahovat podrobnosti, jako například:

• Negativní. To znamená, že na vašem skenu neviděli nic, co by vypadalo jako rakovina.
• Benigní. Týká se to uzlíků, které nevypadají jako rakovina. To znamená, že není důvod k obavám.
• „Pravděpodobně benigní“ označuje nádory, které se nezdají být rakovinné, ale pro potvrzení se doporučuje následné zobrazovací vyšetření.
• Podezřelé. Jde o bulky, které vypadají, jako by mohly být rakovinné. Budete potřebovat další zobrazovací vyšetření a případně biopsii.
• Velmi podezřelé. Jsou to bulky, které vypadají jako rakovina. Určitě budete potřebovat další zobrazovací vyšetření a biopsii. Váš lékař vás odkáže ke specialistovi na rakovinu plic (onkologovi).
• „Významné nebo potenciálně významné“. Radiolog může říci „významné“ nebo „potenciálně významné“ o něčem, co vidí, ale co není rakovina, ale může vyžadovat další zobrazovací vyšetření nebo testování.
• Neúplný.To znamená, že nemohou správně interpretovat váš sken. Může to být proto, že máte plicní infekci, nebo proto, že ho chtějí porovnat s předchozím skenováním. Pro stanovení přesné diagnózy budete muset za několik měsíců podstoupit další skenování.

Jak dlouho obvykle trvá, než se dostaví výsledky?

Doba potřebná k získání výsledků testu na rakovinu plic se může u jednotlivých osob lišit. Pokud potřebujete další vyšetření, lékař vám obvykle brzy zavolá. V opačném případě to může trvat jeden až několik dní. Nejlepší je zeptat se svého lékaře, kdy můžete výsledky očekávat.

Pokud jsou výsledky abnormální, co dělat dál?

Váš lékař s vámi probere výsledky testu na rakovinu plic. V případě potřeby můžete podniknout následující kroky:

• Další (LDCT) vyšetření za tři až šest měsíců.
• Jako následná kontrola se provádí diagnostické CT vyšetření.
• Provedení PET/CT vyšetření.
• Schůzka s onkologickým specialistou („onkologem“).
• Navštivte pneumologa (u nezhoubných respiračních onemocnění) nebo jiného specialistu.

V kolik hodin bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud si myslíte, že máte vysoké riziko rakoviny plic a mohli byste být způsobilí k tomuto testu, určitě se poraďte se svým lékařem. Máte-li jakékoli dotazy ohledně CT vyšetření s nízkou dávkou záření nebo výsledků testu, neváhejte se zeptat.

Kdy můžu s tímto testem přestat?

Pokud se na vás vztahuje některý z těchto bodů, můžete vynechat každoroční screening rakoviny plic:

• Pokud je vám 81 let nebo více.
• Pokud kouříte 15 let nebo déle, riziko vzniku rakoviny plic se s postupem času od poslední cigarety snižuje.
• Pokud nemůžete podstoupit operaci rakoviny plic v raném stádiu z důvodu zdravotního stavu, nebo pokud ji nejste ochotni podstoupit.

Opravdu se vyplatí podstoupit tento screening rakoviny plic?

Ano, naprosto! Vyšetřením na rakovinu plic se mnohem zvýší pravděpodobnost, že ji odhalíte včas, kdy je nejlépe léčitelná. Studie ukazují, že u více než 50 % lidí, kteří se každoročně podrobují screeningu (to je asi každý druhý), je rakovina plic diagnostikována v raném stádiu. Ve skutečnosti je však rakovina plic v raném stádiu diagnostikována pouze u asi 28 % lidí.

To znamená, že si dokážete představit potenciál, jaký tento screening může zachránit život!

Existují testy, které dokáží odhalit rakovinu plic z krve?

Ne, v současné době neexistuje žádný krevní test, který by dokázal odhalit nebo diagnostikovat rakovinu plic.

Nakonec několik důležitých věcí, které je třeba si pamatovat

Rakovina plic je závažná diagnóza. Každoroční screening rakoviny plic je však účinným nástrojem pro včasnou detekci a nejúčinnější možnosti léčby. Poraďte se se svým lékařem, zda máte vysoké riziko rakoviny plic a zda byste měli toto vyšetření podstoupit. Mohlo by vám to zachránit život.

Pamatujte, že pokud kouříte, nikdy není pozdě přestat. Přestat kouřit je nejlepší způsob, jak snížit riziko rakoviny plic. Vyplatí se pokusit se přestat kouřit, jakmile se o tomto testu dozvíte.

Rakovina plic, screening rakoviny, CT vyšetření, kouření, zdraví, prevence, LDCT, screening, rakovina, plíce