Pojďme se dozvědět o testu Wada, který se provádí před operací mozku.

Pravděpodobně vám lékař řekl, že před operací mozku musíte podstoupit test WADA. Může to znít trochu děsivě, že? Ve skutečnosti je to ale velmi důležitý test pro vaši bezpečnost. Pojďme si tedy dnes o tomto testu WADA povědět jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je tohle za test Wada?

Jednoduše řečeno, vodkový test je speciální test, který provádí lékař, zejména před operací epilepsie nebo mozkového nádoru. Pomáhá mu odpovědět na dvě hlavní otázky:

1. Která hemisféra mozku řídí vaše jazykové schopnosti? (Tedy levá, nebo pravá.)

2. Jak důležitá je každá strana mozku pro vaši paměť?

Tato informace je velmi důležitá pro lékaře, který provádí operaci mozku, tedy pro neurochirurga, protože mu pomáhá předem posoudit, jaký dopad by operace mohla mít na vaši řeč nebo paměť.

Tento test poprvé provedl v roce 1949 Dr. Juhn Wada. Proto se mu říká Wadův test. Někdy se pro něj používají i jiné názvy a váš lékař ho může nazývat:

• Intrakarotický amobarbitální test
• Test na amytal sodný
• Amytalova studie

Před operací epilepsie mohou lékaři použít další typy testů, například:

• Funkční magnetická rezonance (fMRI)
• Transkraniální magnetická stimulace („Transkraniální magnetická stimulace“)
• Neuropsychiatrické testování

Která strana mozku ovládá řeč?

Pro většinu lidí, tedy pro většinu z nás praváků, je jazyk a řečová schopnost řízena levou hemisférou mozku. To však neplatí pro každého. Někdy se to může lišit, zejména u leváků. Proto je důležité provést Voda test a zjistit to přesně.

Jak je paměť řízena?

Obě hemisféry mozku dokáží ovládat paměť. Lidé s dominantní levou hemisférou mozkovou pro jazyk mají obvykle levou hemisféru důležitější pro verbální paměť a pravou hemisféru důležitější pro vizuální paměť, tedy pro zapamatování si věcí, jako jsou obrázky. Vodkový test může lékaři pomoci určit, která hemisféra mozku má lepší paměť.

Kdo může tento test provést?

Voda test lze provést u dospělých i dětí. Pokud se však jedná o dítě, musí být dostatečně staré na to, aby se ho mohlo zúčastnit, schopné mluvit a rozumět věcem. Představte si, že malé dítě nerozumí slovům zobrazeným v tomto testu. Proto se obvykle provádí u dětí, které jsou o něco starší a v chápavém věku.

Kdo provádí Voda test? (Expertní tým)

Tohle nedělá jen jeden člověk. Voda test provádí tým specialistů. Jsou to:

• Epileptolog: Neurolog se specializací na epilepsii.
• Intervenční neuroradiolog: Je to lékař specializující se na katetrizační testy. Během VODA testu vám zavede katetr do krční tepny, aby vám do mozku aplikoval anestezii.
• Neuropsycholog: Osoba, která se specializuje na to, jak onemocnění mozku ovlivňuje vaše chování a myšlenkové schopnosti.

Jak se připravujete na test Voda?

Váš lékař vám může asi dva týdny před testem doporučit, abyste přestali užívat určité léky. Například aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky na ředění krve . Měli byste však pokračovat v užívání všech ostatních léků, které vám lékař předepsal, tak dlouho, jak vám doporučí. Je velmi důležité, abyste svého lékaře předem informovali, pokud máte alergii na nějaké léky.

Co se děje před testem Voda?

Před testem budete požádáni, abyste se převlékli do nemocničního županu. Poté vám bude odstraněno několik chloupků z oblasti podpaží, protože sem bude zavedena céva. Ve vyšetřovně vám budou na pokožku hlavy umístěny elektrody, které vás připraví na elektroencefalogram (EEG). Tento EEG měří vaši mozkovou aktivitu během testu.

Poté lékař znecitliví kůži v oblasti třísel. Jakmile bude oblast znecitlivělá, zavede jehlu do cévy v noze. Poté do této cévy zavede dlouhou, tenkou hadičku zvanou katétr. Katétr bude zavlečen do velké cévy na krku, která se nazývá karotická tepna. Během toho můžete cítit kovovou chuť v ústech a pocit tepla. Může to být mírný pocit štípání, ale nemělo by to být bolestivé.

Před Voda testem podstoupíte angiogram. Angiogram kontroluje průtok krve v mozku, aby se ujistil, že je bezpečné provést Voda test.

Jak správně provést Voda test?

A teď přichází ta důležitá část. Váš intervenční neuroradiolog vám katétrem vstříkne anestetikum do levé nebo pravé krční tepny, čímž dočasně znecitliví pouze jednu stranu mozku. Představte si, že kdyby se lék dostal do pravé krční tepny, pravá strana mozku by nemohla komunikovat s levou stranou těla.

Během této doby můžete vidět hvězdy, cítit tlak za očima a cítit, jak se vám horí obličej. Také strana těla na opačné straně, než která byla podána sedativa, na chvíli ztuhne. To znamená, že nebudete moci hýbat končetinami. Lékaři se podívají na záznamy EEG, aby potvrdili, zda tato strana mozku přešla do režimu spánku.

Jakmile se potvrdí, že jedna strana mozku přešla do režimu spánku, epileptolog nebo neuropsycholog otestuje vaši schopnost mluvit. Také vám ukáže kartičky se slovy a obrázky. Řekne vám, abyste si zkusili zapamatovat, co vidíte. V této době se můžete cítit slabí a mít potíže s mluvením. To je normální. Můžete dokonce usnout.

Co když během testu nebudu moci mluvit?

Někdy se může stát, že během testu nebudete moci mluvit. V některých případech může být také přínos tohoto testu snížen:

• Pokud jsou děti mladší 10 let.
• Pokud se během testu objeví záchvat.
• Ti, kteří mají inteligenční kvocient (IQ) nižší než 70.

Ale nebojte se, pokud cítíte strach nebo úzkost, lékaři a zdravotní sestry jsou tu, aby vám pomohli.

Účinky anestetika odezní během několika minut a pak se ta strana mozku, která byla znecitlivělá, znovu probudí. V tu chvíli se vás lékař zeptá, co si pamatujete. Pokud si nepamatujete, ukáže vám karty znovu jednu po druhé a zeptá se vás, zda jste je už někdy viděli. Je v pořádku, pokud si nepamatujete, co na kartách bylo, to je normální.

Po chvíli vám lékaři stejným způsobem uspí i druhou stranu mozku. Katetr trochu posunou dozadu a zavedou ho do krční tepny na druhé straně. Udělají další angiogram. Znovu vám ukážou jinou sadu karot. Když jste plně vzhůru, znovu se vás zeptají, co na kartách bylo.

Byl jsi vzhůru, když jsi dělal/a Voda test?

Ano, budete během celého vyšetření při vědomí. Lékaři vám to zajistí tak, že s vámi budou mluvit.

Jak dlouho tento test trvá?

Doba trvání testu Voda se může v jednotlivých nemocnicích mírně lišit, ale obvykle trvá asi tři až čtyři hodiny. Často se v rámci stejného testu testují obě strany mozku. Provádí se jedna strana a před provedením testu na druhé straně chvíli čekáte, dokud se plně nezotavíte.

Co se stane po testu?

Po testu budete muset odpočívat na pooperační jednotce. Lékaři a zdravotní sestry budou čas od času přicházet, aby zkontrolovali puls na noze v místě zavedení katétru. Také zkontrolují obvaz zakrývající ránu v tříslech a ujistí se, že se vám plně vrátil hmat. To vše se dělá proto, aby se zajistilo normální prokrvení nohy.

Obvykle budete moci jít domů tentýž večer. Lékaři vám řeknou, abyste se po dobu 24 až 48 hodin po odchodu domů vyhýbali namáhavým aktivitám.

Je Voda test invazivní? Existují nějaká rizika nebo vedlejší účinky?

Test VODA je obecně bezpečný a s nízkým rizikem . Pokud se u vás vyskytnou nějaké nežádoucí účinky, pravděpodobně se jedná o bolest v místě zavedení katétru (jakmile znecitlivující lék odezní). Mohou se však vyskytnout velmi vzácné komplikace:

• Záchvat.
• Porucha mozku (encefalopatie).
• Stav podobný mrtvici.

Protože se jedná o invazivní zákrok, existuje malé riziko krvácení a infekce. Toto riziko může být o něco vyšší, ale stále relativně nízké, v následujících případech:

• Pokud je vám více než 65 let.
• Pokud trpíte aterosklerózou (kornatěním cév).
• Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu.

Co říkají výsledky testu Voda?

Voda test může vašemu týmu pomoci přesně zjistit, která strana vašeho mozku je zodpovědná za jazyk a která za paměť. Tato data porovnají s předchozími testy, které ukazují, kde ve vašem mozku dochází k epilepsii. Na základě všech těchto informací může váš chirurg rozhodnout, zda by operace mozku mohla ohrozit váš jazyk a paměť.

Epilepsie může být děsivá a operace mozku může být ještě děsivější. Naštěstí jsou však vaši lékaři vybaveni nástroji a znalostmi, které vám pomohou předcházet problémům s jazykem a pamětí. Vodkový test je jedním z takových důležitých nástrojů, které používají. Máte-li jakékoli dotazy ohledně tohoto testu, neváhejte se obrátit na svého lékaře.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže teď už máte dobré znalosti o testu Wada. Stručně řečeno:

• Toto je důležitý test prováděný před operací mozku, který zjišťuje informace o vašich jazykových a paměťových schopnostech .
• To umožňuje lékařům plánovat minimalizaci možných vedlejších účinků operace.
• Během testu budete vzhůru , takže se není čeho bát.
• Přestože se jedná o obecně bezpečný test , stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku, existují určitá drobná rizika, která vám vysvětlí váš lékař.
• Pokud máte jakékoli otázky, obavy nebo pochybnosti , proberte je se svým lékařem a vyřešte je.

Pamatujte, že toto vše je pro vaše vlastní zdraví a bezpečnost.

Voda test, operace mozku, epilepsie, jazykové centrum, paměť, neurologie, lékařské testy