Máte vysoký tlak v očích? Pojďme se dozvědět vše o gonioskopickém vyšetření!

Nechali jste si někdy vyšetřit zrak? Váš oční lékař vám možná řekl o testu zvaném „gonioskopie“. Název může znít trochu složitě, ale ve skutečnosti je to velmi jednoduché a velmi důležité vyšetření. Dnes si o něm povíme podrobně, stejně jako byste mluvili s přítelem.

Co je gonioskopie? Proč je tak důležitá?

Jednoduše řečeno, gonioskopie je bezbolestný zákrok, který se používá k vyšetření velmi jemných struktur uvnitř oka. Zejména oční specialisté používají tento test ke kontrole, zda drenážní systém uvnitř oka funguje správně. Představte si to jako drenážní systém v našem domě. Pokud nefunguje správně, může se voda hromadit a způsobovat problémy, a pokud tekutina uvnitř oka správně neodtéká, mohou nastat problémy.

Hlavní věc, kterou lze tímto testem odhalit, je onemocnění zvané glaukom . Glaukom je nebezpečný stav, který může v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku poškodit zrakový nerv a postupně vést ke ztrátě zraku. Vzhledem k tomu, že v raných stádiích často nemá žádné příznaky, lze jej pomocí takových testů odhalit včas.

Co dalšího lze zjistit pomocí gonioskopického vyšetření?

Kromě glaukomu může tento test pomoci diagnostikovat nebo vyloučit i další onemocnění. Například:

• Glaukom s otevřeným úhlem: Toto je nejčastější typ glaukomu.
• Glaukom s uzavřeným úhlem: Jedná se o poněkud naléhavý stav a je třeba jej rychle léčit.
• Pseudoexfoliační syndrom: V tomto stavu se uvnitř oka hromadí bílé práškovité látky, které mohou bránit toku tekutiny.
• Věci jako rakovina nebo nádory , které postihují duhovku nebo související části oka.

Teď už chápete, jak důležitý je tento test, že? Udržování nitroočního tlaku na správné úrovni je nezbytné pro ochranu vašeho zraku.

Jak se tento test provádí? Co se děje uvnitř oka?

Gonioskopie umožňuje očnímu lékaři podívat se přímo do přední komory oka. Přední komora je tekutinou vyplněný prostor za rohovkou a před duhovkou.

Lékař se podívá na úhel odtoku . Jedná se o kruhovou oblast, která vypadá jako prstenec. Je to místo, kde se setkává duhovka a bílá část oka (bělima). Tímto úhlem odtéká komorová voda, tekutina, která se tvoří uvnitř oka. Tento úhel musí být dostatečně široký a otevřený, aby tekutina mohla správně odtékat.

Představte si, že když se díváte přímo před sebe, nic v rohu nevidíte, že? Ale můžete to vidět, když držíte zrcadlo v tomto směru. Tak to je. Lékař může tento úhel jasně vidět pouze pomocí zrcadel nebo zvětšovacích čoček ve speciální čočce používané při gonioskopii.

Existují různé typy gonioskopických čoček?

Ano, existují dva hlavní typy gonioskopických čoček:

1. Nepřímé čočky: Tyto typy čoček používají zrcadla. Lékař vidí úhel proudění tekutiny pouze tehdy, když světlo dopadne na zrcadla a odrazí se. Proto se jim říká „nepřímé“. Tyto typy čoček se nejčastěji používají v běžných očních klinikách.

2. Přímé čočky: Tyto čočky nemají zrcadla. Tyto čočky přímo zvětšují úhel a mírně ohýbají (lámou) světlo. Obvykle se používají spíše při provádění operací, jako jsou chirurgické zákroky.

Jak se mám připravit na gonioskopii?

Ve většině případů se na toto vyšetření nemusíte připravovat nijak zvlášť. Váš oční lékař ho může provést kdykoli.

Pokud však nosíte kontaktní čočky , je dobré se zeptat svého lékaře, zda je potřeba je na určitou dobu před testem vyjmout.

Někdy, pokud se gonioskopie provádí jako součást jiné oční operace, vám lékař dá konkrétní pokyny, jak se na ni připravit.

Co očekávat během testu?

Zkušenosti se mohou mírně lišit v závislosti na typu gonioskopie, kterou máte.

Přímá gonioskopie

Toto se obvykle provádí v nemocnici. Většinou vám bude podána celková anestezie . To znamená, že toto vyšetření a související postupy se provádějí, když jste v bezvědomí a spíte.

Nepřímá gonioskopie

Toto je typ vyšetření, který se nejčastěji provádí v ordinaci očního lékaře. Provádí se v podstatě stejným způsobem jako vyšetření štěrbinovou lampou . Sedíte na židli a lékař stojí před vámi.

Před zahájením vyšetření vám lékař do oka vkápne znecitlivující kapky . Rohovka našeho oka je velmi citlivá, takže pokud se jí cokoli dotkne, cítíte se nepříjemně a vaše oko se zavře. Po aplikaci těchto znecitlivujících kapek nebudete cítit žádné nepohodlí ani bolest a vaše oko se nezavře.

Poté, co je oko znecitlivělé, lékař na povrch vyšetřované čočky také nakape zvlhčující kapky. Tím se zabrání tomu, aby se pod čočkou během jejího nošení zachytily vzduchové bubliny. Lékař tak bude moci jasně vidět dovnitř oka. To také pomůže čočku v oku snadněji pohybovat.

Poté lékař jemně přiloží čočku k vašemu oku, jednou rukou ji drží a druhou používá štěrbinovou lampu.Přístroj se zapne. Jasné světlo z něj osvětluje vnitřek oka a pomocí lupy se do oka podíváte. Lékař vám řekne, abyste se dívali přímo před sebe nebo určitým směrem.

Někdy se může použít procedura zvaná „dynamická gonioskopie“ . To znamená, že lékař pomalu tlačí čočkou na povrch oka. To mu umožní zjistit, zda je duhovka přilepená k rohovce nebo čočce (synechie).

Jakmile bude vaše oko kompletně vyšetřeno, lékař vám čočku vyjme. Může vám také použít něco jako zvlhčující kapky k vypláchnutí očí. Je normální, že vám během této doby slzí a oči vám slzí. Lékař vám dá něco jako kapesník, kterým si setřete slzy.

Toto vyšetření může, ale nemusí zahrnovat rozšíření očí. Někdy se lékař může muset podívat do oka před a po rozšíření. Lékař vám o tom řekne.

Existují nějaká rizika nebo vedlejší účinky tohoto testu?

Samotná gonioskopie nemá žádné vedlejší účinky ani rizika. Léky používané k znecitlivění a rozšíření oka však mohou způsobit drobné vedlejší účinky (např. rozmazané vidění, citlivost na světlo). Více vám o nich řekne váš lékař.

Jaký je pocit z testu? Bolí to?

Protože máte během testu znecitlivělé oko, nebudete cítit žádnou bolest ani nepohodlí. Někdy můžete cítit jen mírné štípání, například při tření očí. To je normální.

Jak získáte výsledky testů? Co znamenají?

• Pokud byla provedena přímá gonioskopie s chirurgickým zákrokem, lékař vám sdělí výsledky po opětovném probuzení.
• Pokud vám bude provedena nepřímá gonioskopie v ordinaci vašeho lékaře, lékař vám bude schopen sdělit výsledky během testu nebo po něm. Vysvětlí vám, co viděl, co znamenají a jaká léčba je případně potřeba.

Pokud jsou výsledky abnormální, co dělat dál?

Pokud váš oční lékař zjistí, že máte zúžený úhel odtoku nebo že tekutina neodtéká správně, promluví si s vámi o možnostech léčby.

Léčba glaukomu je velmi důležitá , protože příliš vysoký tlak uvnitř oka může způsobit trvalé poškození zrakového nervu v zadní části oka, což může vést k trvalé ztrátě zraku.

Pokud lékař zjistí, že úhel, kudy tekutina odtéká z oka, je zcela uzavřený, nazývá se to glaukom s uzavřeným úhlem . Jedná se o lékařskou pohotovost.Protože to může způsobit náhlou ztrátu zraku (a ta může být trvalá). Pokud k tomu dojde, váš oční lékař doporučí neodkladnou léčbu a odkáže vás do zařízení, které má potřebné vybavení.

Kdy bych měl/a navštívit svého oftalmologa?

Glaukom je celosvětově hlavní příčinou ztráty zraku. Asi 90 % pacientů s glaukomem má chronickou formu. To znamená, že příznaky se rozvíjejí pomalu. Proto se doporučuje nechat si vyšetřit zrak alespoň jednou za rok nebo dva (nebo alespoň jednou za rok, pokud je vám více než 40 let).

Dále je důležité podstupovat pravidelné oční vyšetření, jako je gonioskopie, pokud máte některý z následujících stavů nebo rizikových faktorů:

• Pokud je vám 65 let nebo více.
• Pokud máte cukrovku 2. typu .
• Pokud má někdo ve vaší rodině glaukom (rodinná anamnéza glaukomu).
• Pokud máte vysoký nitrooční tlak (oční hypertenzi).
• Pokud máte vrozené vady nebo dědičné a genetické oční poruchy.
• Pokud dlouhodobě užíváte léky, jako jsou kortikosteroidy .
• Pokud je zrakový nerv poškozen nebo má podezřelý vzhled.
• Pokud trpíte těžkou krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.
• Pokud máte srpkovitou anémii .

Také nezapomeňte navštívit lékaře, pokud se u vás objeví příznaky glaukomu. Mezi takové příznaky patří:

• Zčervenání očí.
• Bolest hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Pocit tlaku nebo bolesti v očích (obvykle se vyskytuje, když je nitrooční tlak příliš vysoký).
• Vidění duhového svatozáře při pohledu na světla.
• Snížené vidění, například tunelové vidění (vidění, jako by se člověk díval skrz trubici) nebo vznik nových slepých skvrn (skotomů).

Kdy byste měli vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc?

Existují určité příznaky glaukomu, u kterých byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví. Mezi tyto příznaky patří:

• Náhlá ztráta zraku.
• Náhlý nástup silné bolesti očí, bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení.

Pokud se něco takového stane, neodkládejte to.

Má gonioskopie nějaké nevýhody?

Gonioskopie je velmi cenné vyšetření. Nicméně toto vyšetření samo o sobě nestačí k tomu, abyste s jistotou určili, zda máte glaukom či nikoli. Existuje mnoho dalších faktorů, které hrají roli v diagnostice glaukomu. Gonioskopie je pouze jedním dílkem skládačky.

Jak dlouho trvá gonioskopické vyšetření?

Nepřímá gonioskopie trvá přibližně pět minut. Vaše vyšetření však může trvat déle, protože mohou být potřeba i další testy.

Doba trvání přímé gonioskopie se může značně lišit v závislosti na prováděném zákroku. Více vám o tom může sdělit váš lékař.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Gonioskopie může znít složitě, ale samotný test je velmi jednoduchý. Je to neinvazivní, bezbolestný zákrok, který nepoškozuje oko. Může pomoci odhalit stavy, které by mohly způsobit trvalé poškození očí. Často ji lze provést v ordinaci lékaře a výsledky jsou k dispozici rychle.

Pokud máte jakékoli obavy nebo otázky ohledně tohoto testu, poraďte se se svým očním lékařem. Ten vám může test vysvětlit, zmírnit vaše obavy a pomoci vám pochopit, co test ukáže. Nezapomeňte, že takový test může mít velký vliv na ochranu vašeho drahocenného zraku.

Gonioskopie , oční vyšetření, glaukom, zdraví očí, péče o zrak, oftalmolog, oční tlak