Také se bojíte tuberkulózy (TBC)? Pojďme si promluvit o testu na TBC!

Tuberkulóza, neboli TBC, jak ji všichni známe, je nemoc, o které slyšelo mnoho lidí, a je trochu děsivá. Takže tento test na TBC je test, který se provádí, aby se zjistilo, zda máte tuto nemoc, či nikoli. Přesněji řečeno, kontroluje, zda se do vašeho těla dostala bakterie způsobující tuberkulózu, tedy zárodek „(Mycobacterium tuberculosis complex)“. Pojďme si o tom promluvit trochu podrobněji, ano?

Jaké typy testů na tuberkulózu existují?

Podívejte se, existují dva hlavní typy testů na tuberkulózu. Pravděpodobně jste o nich také slyšeli.

1. Kožní test: Tento test se také nazývá „Mantouxův test“ nebo „tuberkulinový kožní test (TST)“. Jedná se o nejčastěji používaný test, zejména u dětí mladších 5 let.

2. Krevní test: Tento test se nazývá „test uvolňování interferonu gama – IGRA“. Tento krevní test se používá stále častěji, zejména u zdravotnických pracovníků, lidí s oslabeným imunitním systémem (tj. u těch, jejichž tělo má menší schopnost bojovat s nemocemi), nebo u těch, jejichž imunitní systém je oslaben určitými léky.

Ale je tu jedna velmi důležitá věc , kterou si musíte pamatovat. Kterýkoli z těchto dvou testů vám pouze řekne, zda jste někdy měli v těle bakterii TBC. To znamená, že tyto testy nemohou přímo určit, zda je bakterie ve vašem těle dormantní (latentní), nebo zda je aktivní (aktivní) a způsobuje onemocnění. Abyste si byli jisti, zda máte aktivní TBC, budete muset provést další testy, jako je rentgen hrudníku a test sputa.

Kdo musí podstoupit tento test na tuberkulózu?

Možná si teď říkáte: „Musím to taky dělat?“ Lékaři obvykle doporučují test na tuberkulózu v následujících situacích:

• Pokud máte příznaky aktivní tuberkulózy (např. přetrvávající kašel, bolest na hrudi, horečka, která se objevuje večer, úbytek hmotnosti, únava).
• Pokud máte vysoké riziko vzniku TBC , znamená to:
• Pokud jste zdravotnický pracovník (někdo, kdo často interaguje s pacienty, například lékař nebo zdravotní sestra).
• Pokud žijete nebo pracujete v oblasti s běžným výskytem tuberkulózy, jako jsou ubytovny, domovy důchodců nebo věznice.
• Pokud jste byli v nedávné době v blízkém kontaktu s pacientem s aktivní tuberkulózou .
• Pokud máte oslabený imunitní systém, ať už v důsledku jiného onemocnění nebo léků, které užíváte.
• Pokud jste nedávno cestovali do země, kde je tuberkulóza běžná (např. některé země v Asii, některé země v Africe), měli byste o tom určitě informovat svého lékaře .
• Někdy, když nastoupíte do nového zaměstnání (zejména v místech, jako jsou centra péče o děti a nemocnice), je nutné nechat si udělat tento test na tuberkulózu.

Jak často bych měl/a absolvovat test na tuberkulózu?

To je u každého člověka jiné. Záleží na tom, jaké je u vás riziko vzniku tuberkulózy.

• Pokud máte vysoké riziko (jak je uvedeno výše), váš lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste si tento test nechali podstoupit alespoň jednou ročně.
• Pokud je vaše riziko nízké , možná to budete muset udělat pouze jednou za několik let.

Nejlepší radu v tomto ohledu vám však poskytne váš praktický lékař, takže je moudré se ho zeptat .

Jak fungují tyto testy na tuberkulózu? Velmi jednoduše!

Tento kožní test nebo krevní test jednoduše zkoumá, jak váš imunitní systém reaguje na specifické části (těmto částem říkáme „antigeny“ – „antigeny“ jsou cokoli, co naše tělo nerozpoznává, a proto se snaží bojovat) bakterie, která způsobuje tuberkulózu (Mycobacterium tuberculosis). Je to jako když naše tělesná obrana vydá varovný signál, když se blíží nepřítel.

Jak funguje kožní test na tuberkulózu

Toto se stane:

Lékař nebo vyškolená zdravotní sestra vám pod kůži na přední straně paže vstříkne velmi malé množství speciálního proteinového roztoku (nazývaného PPD – purifikovaný proteinový derivát) vyrobeného z bakterie Mycobacterium tuberculosis.

Není se čeho bát! Tato „(PPD)“ není živá bakterie. Proto vám nezpůsobí tuberkulózu.

Takže pokud jste někdy byli vystaveni bakterii TBC, vaše kůže na tento „(PPD)“ zareaguje. Během dvou až tří dnů místo, kam byl lék vpíchnut, zčervená, trochu ztvrdne a objeví se malá bulka.

Jak funguje krevní test na tuberkulózu

Toto se stane:

Odebere se vám vzorek krve a odešle se do laboratoře. V laboratoři se některé bílé krvinky ve vaší krvi (ty, které bojují s nemocemi v našem těle) smíchají s výše zmíněnými „(antigeny)“ bakterie „Mycobacterium tuberculosis“.

Pokud jste se již dříve nakazili tuberkulózou, vaše bílé krvinky uvolňují speciální protein zvaný interferon gama (IFN-gama).

Laboratorní personál měří tuto reakci speciální metodou zvanou „imunotest“. Výsledek se poté uvádí jako „negativní“ (což znamená, že se nejedná o infekci), „pozitivní“ (což znamená, že se může jednat o infekci) nebo „neurčitý“ (což znamená, že výsledek je nejasný a nejistý).

Co očekávat během testu?

Způsob, jakým se tyto dva testy dělají, se trochu liší. Uvidíme, jak to půjde.

Jak provést kožní test na tuberkulózu

Kvůli tomuto kožnímu testu budete muset dvakrát, možná třikrát navštívit lékaře nebo zdravotní sestru.

První návštěva:

• Lékař nebo zdravotní sestra vám důkladně očistí kůži na přední straně paže (pod loktem, zevnitř).
• Poté se pod kůži velmi tenkou jehlou vstříkne buď tekutina s „(tuberkulinem)“, nebo „(PPD)“.
• Lékař někdy nakreslí kruh perem v místě injekce. Díky tomu budete místo snáze najít, až se na něj za pár dní podíváte.
• V místě vpichu léku se objeví malý puchýř. Ten sám odezní během několika hodin. Není se čeho bát.

Pak vám bude řečeno , abyste se vrátili přesně za 48 až 72 hodin (tedy za dva až tři dny). Cílem je zjistit, jaká byla reakce kůže v místě injekčního podání léku. Pokud se v daném místě objeví otok, zarudnutí nebo citlivost, může to znamenat infekci TBC.

Je velmi, velmi důležité, abyste se tentokrát podruhé dostavili včas! Protože pokud se nedostavíte přesně do 72 hodin, budete možná muset celý test absolvovat znovu. Takže nezapomeňte jít včas.

Další věc je, že u lidí s velmi slabým imunitním systémem nebo u lidí s určitými kožními onemocněními existuje malá šance, že výsledky tohoto kožního testu nemusí být příliš přesné nebo spolehlivé.

Jak provést krevní test na tuberkulózu

Toto je běžný způsob darování krve.

• Když sedíte na židli, flebotomista (nazývaný také flebotomista) bude hledat na vaší paži žílu, ze které lze snadno odebrat krev. Obvykle se to provádí těsně nad loktem, na vnitřní straně paže.
• Když se najde žíla, oblast se důkladně vyčistí.
• Poté se do žíly vpíchne malá jehla a odebere se malé množství krve. V tomto okamžiku ucítíte velmi slabé štípnutí, jako by vás štípl mravenec.
• Po vpichu jehly se do zkumavky odebere trochu krve.
• Po odběru potřebného množství krve se jehla vyjme, oblast se na chvíli přitlačí kouskem vaty nebo gázy a poté se přiloží náplast. To je vše!
• To vše obvykle trvá méně než 5 minut.

Po odběru krve je vzorek odeslán do laboratoře k vyšetření. Jakmile budou výsledky k dispozici, lékař vám je vysvětlí.

Bolí test na tuberkulózu?

Toho se mnoho lidí bojí.

• Během kožního testu a krevního testu můžete po vpichu jehly do kůže ucítit mírné štípání (jako štípnutí mravence). Trvá to však jen několik sekund.
• Během kožního testu nedochází k žádnému pálení ani jinému nepohodlí v důsledku tekutiny vstříknuté pod kůži.

Mají tyto testy na tuberkulózu nějaké vedlejší účinky?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Naštěstí jsou závažné vedlejší účinky těchto testů na tuberkulózu velmi vzácné.

• Pro kožní test: Kromě mírného štípání při vpichu jehly mohou někteří lidé pociťovat mírné zabarvení, mírný otok a mírnou citlivost v místě vpichu. Tyto pocity obvykle odezní během několika dní.
• Pro krevní test:Oblast, ze které byla odebrána krev, může být trochu bolestivá a může dokonce trochu zmodrat. Toto se během jednoho nebo dvou dnů vrátí do normálu.

Jaké jsou výsledky testu na tuberkulózu?

Dobře, teď se podívejme, jaké jsou výsledky těchto testů a co říkají.

Výsledek může být buď „negativní“ (což znamená „ne“), nebo „pozitivní“ (což znamená „ano“).

Nejdůležitější je pamatovat si toto: Tyto testy ukazují pouze to, zda jste někdy byli vystaveni bakterii TBC, což znamená, že se dostal do vašeho těla. Nemohou říci, zda se jedná o aktivní nebo latentní onemocnění.

Další věc, pokud jste v dětství dostali vakcínu BCG (vakcína, která chrání proti tuberkulóze), může být výsledek kožního testu někdy falešně pozitivní. Tomu se říká falešně pozitivní výsledek. Pokud jste tedy dostali vakcínu BCG, informujte svého lékaře .

Co když je test na tuberkulózu pozitivní?

Pokud je váš test na tuberkulózu „pozitivní“, znamená to, že jste s největší pravděpodobností byli nakaženi bakterií, která tuberkulózu způsobuje .

V této době vám lékař nařídí další testy, aby zjistil, zda máte aktivní nebo latentní infekci TBC. Mezi tyto další testy může patřit rentgen hrudníku a odběr sputa. Sputum v tomto případě není normální hlen, který vychází z krku, ale hustý hlen, který vychází z plic.

Nejdůležitější je, že ať už máte latentní nebo aktivní tuberkulózu, rozhodně potřebujete léčbu.

Co když je test na tuberkulózu negativní?

Pokud je výsledek vašeho testu na tuberkulózu „negativní“, znamená to, že jste s největší pravděpodobností nebyli vystaveni bakteriím tuberkulózy . V kožním testu „negativní“ znamená, že se v místě injekčního podání léku neobjevila žádná kožní reakce (zarudnutí, otok).

Nicméně někdy, i když je výsledek „negativní“, pokud máte příznaky TBC (jako je kašel, horečka), může vás lékař dále vyšetřit.

Kdy budu znát výsledky testu na tuberkulózu?

• Kožní test trvá 48 až 72 hodin. Takže až půjdete k lékaři podruhé, lékař vám bude schopen na místě na základě kožní reakce říct, zda máte tuberkulózní infekci, či nikoli.
• Zpráva z krevního testu je obvykle k dispozici do jednoho až dvou dnů. Někdy to však může trvat o něco déle v závislosti na vytíženosti laboratoře.

Jak vypadá pozitivní test na TBC (na kožním testu)?

„Pozitivní“ výsledek kožního testu znamená, že oblast, kam byl lék vstříknut, je tvrdá, jako červená hrbolka . Lékař měří ztvrdnutí hrbolku v milimetrech.

Zde lékař zváží vaše další rizikové faktory (např. zda jste zdravotník nebo máte oslabený imunitní systém), aby určil výsledek. Test je obvykle považován za „pozitivní“, pokud se pohybuje v těchto rozmezích:

• 5 milimetrů („mm“) nebo více a máte oslabený imunitní systém (např. někdo s HIV, někdo po transplantaci orgánů, někdo, kdo užívá určité léky).
• 10 milimetrů („mm“) nebo méně a jste zdravotnický pracovník, někdo, kdo se nedávno vrátil ze země, kde je tuberkulóza běžná, někdo, kdo užívá injekční léky, nebo dítě mladší 4 let.
• 15 milimetrů („mm“) nebo méně a nemáte žádné další specifické rizikové faktory pro rozvoj tuberkulózy.

I když si po 48–72 hodinách všimnete otoku a zarudnutí ruky a pomyslíte si: „Aha, tohle musí být pozitivní/negativní,“ je stále velmi důležité jít k lékaři a ukázat to. Lékař je ten, kdo se na to přesně podívá, změří to, rozhodne o správném výsledku a zdokumentuje to.

Kdy bych se měl/a poradit se svým lékařem o tuberkulóze?

Na tyto věci si musíte dát trochu pozor:

• Pokud máte příznaky tuberkulózy (např. kašel trvající déle než dva týdny, někdy s krví v hlenu, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, horečka, která se objevuje večer, noční pocení, úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, extrémní únava ),
• Nebo pokud si myslíte, že jste byli v blízkém kontaktu s pacientem s aktivní tuberkulózou ,

Je velmi důležité co nejdříve a bez prodlení navštívit lékaře a vyhledat radu.

Tuberkulóza je onemocnění, které může být smrtelné, pokud se neléčí správně. Nejlepší na tom ale je, že pokud užíváte antibiotika přesně podle předpisu a po správnou dobu, lze většinu případů tuberkulózy zcela vyléčit.

Ať už máte aktivní nebo latentní tuberkulózu, obě formy je třeba léčit. Druhy podávaných léků a délka jejich podávání se však v těchto dvou případech liší.

Závěrečné poselství

Dobře, z toho, o čem jsme právě mluvili, jsou tohle nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti:

• Testování na tuberkulózu je velmi důležité pro veřejné zdraví v naší zemi i po celém světě, protože pomáhá včas odhalit nemoc a kontrolovat její šíření.
• Tuberkulóza může být smrtelná a snadno se šíří z člověka na člověka vzduchem. Pokud tedy máte příznaky nebo patříte do rizikové skupiny, je moudré nechat se otestovat.
• Jakmile budou výsledky testů k dispozici, lékař vám řekne, co dělat dál a zda jsou potřeba další testy.
• Ničeho se nebojte. Zeptejte se lékaře na cokoli, co vás zajímá nebo co vás zajímá. Lékaři a zdravotní sestry jsou tu, aby vám pomohli. Všechno vám vysvětlí.

Je důležité, abyste zůstali zdraví!

Tuberkulóza , test na TBC, test na TBC, Mantouxův test, TST, IGRA, příznaky TBC, léčba TBC, PPD, test uvolňování interferonu gama