Máte bolesti v pánevní oblasti? Mohlo by se jednat o „stydkou kost“!

Cítili jste někdy zvláštní bolest nebo nepříjemné pocity v pánevní oblasti, tedy v tříslech? Možná slyšíte slabé cvakání při chůzi nebo otáčení na stranu? Dnes si povíme o kloubu v našem těle, o kterém se moc nemluví, ale je velmi důležitý. Říká se mu „stydká kost“. Ačkoli je název trochu zvláštní, toto místo plní v našem těle velmi důležitou funkci.

Co je to „stydká kost“? Pochopme to jednoduše.

Dobře, teď se podívejme, co je to „stydká kost“. Jednoduše řečeno, je to kloub, kde se vpředu spojují vaše dvě pánevní kosti, tedy dvě kyčelní kosti. Zatímco lokty a kolena se hodně pohybují, tento kloub „stydké kostí“ se tolik nepohybuje. Jeho hlavním úkolem je držet pravou a levou pánevní kost na místě. Nicméně vykonává i drobné pohyby. Tyto pohyby pomáhají rovnoměrně rozložit váhu horní části těla po celé pánvi. Během těhotenství se pohyby tohoto kloubu ještě více zvyšují. V té době se tento kloub stává flexibilním, protože potřebuje pomoci pánevním kostem trochu se rozšířit, aby se dítě mohlo snadněji narodit.

Co je tedy na té „stydké kostě“ to hlavní?

Stydkový kloub plní velmi důležitou funkci. Spojuje pravou a levou pánevní kost a vytváří silnou pánev, která unese váhu vašeho těla. Pomáhá vám také s protažením během porodu. Díky tomuto kloubu jsou obě pánevní kosti přesně stejné, jako byste se dívali do zrcadla. Vaše pánevní kosti se k sobě přibližují a rozkládají váhu horní části těla mezi nohy a chodidla. Stydkový kloub se může pohybovat asi o 2 milimetry a otáčet se asi o 1 stupeň. Tento pohyb umožňuje vaší pánvi absorbovat otřesy, ke kterým dochází při chůzi a běhu. Tento kloub je obzvláště důležitý, pokud jste těhotná. Jak se blížíte k porodu, stává se velmi pružným. Poté se pánevní kosti rozšiřují, což usnadňuje dítěti průchod porodními cestami.

Kde se nachází tato „stydká kost“?

Stydková kost se nachází ve spodní části pánve, kde se setkává levá kyčelní kost s pravou. Tento kloub je vpředu asi o 3 až 5 milimetrů širší než vzadu. Nachází se také před močovým měchýřem, u žen nad klitorisem a u mužů nad penisem. Šlachy některých svalů v břiše a stehnech se upínají na vazy v oblasti stydké kosti. Například:

• Šlachy ve stehenních svalech (zejména m. gracilis).
• Šlachy svalů po stranách břicha („šikmý externus“).
• Šlacha vašeho přímého břišního svalu.

Tato spojení poskytují pánevní oblasti dodatečnou pevnost a stabilitu.

Z čeho se skládá „stydká kost“?

Vaše stydká kost se skládá ze dvou typů chrupavek a čtyř vazů. Ty drží pánevní kosti pohromadě, ale jsou také ohebné. Tento kloub je ohebnější než klouby v lebce, ale méně ohebný než klouby, jako je loket. Podívejme se na jeho hlavní části:

• Fibrochrupavčitá ploténka: Je tvořena převážně vlákny zvanými kolagen typu I. Tento typ kolagenu dodává pojivovým tkáním , jako jsou kosti , kůže, šlachy a klouby , jejich pevnou strukturu. Tato fibrochrupavčitá ploténka se nachází v kloubu stydké kosti jako silná, vláknitá ploténka. K této ploténce se připevňují vazy a šlachy, které ji pomáhají udržovat na místě.

• Hyalinní chrupavka: Hyalinní chrupavka se skládá převážně z kolagenu typu II. To je hlavní složka chrupavky. Tato hyalinní chrupavka pokrývá konce pánevních kostí. Fibrochrupavčitá ploténka, o které jsme se zmínili dříve, se nachází mezi hyalinní chrupavkou na levé pánevní kosti a hyalinní chrupavkou na pravé pánevní kosti. Je to jako sendvič.

• Spojky vazů: K této fibrochrupavčité ploténce se připevňují čtyři typy vazů, které brání jejímu klouzání nebo přílišnému pohybu. Tyto vazy jsou: horní stydký vaz, dolní stydký vaz, přední stydký vaz a zadní stydký vaz.

Jaká onemocnění a poruchy postihují „stydkou kost“?

Dysfunkce stydké kosti (Symfýza stydké kosti) je obecný termín pro soubor symptomů způsobených změnami ve stydké kosti. SPD je často způsobena těhotenstvím.Během těhotenství hormonální změny způsobují uvolnění vazů, které drží „stydkou kost“ (pubickou symfýzu) pohromadě. Toto uvolnění vazů činí kloub pružnějším. Tato flexibilita umožňuje pánevním kostem pohyb od sebe, když se dítě během porodu objeví. Tyto změny však mohou být někdy bolestivé. Nejen těhotenství, ale i další stavy mohou způsobit změny ve vaší „stydké kostí“ (pubické symfýze):

• Zaseknutí a vykloubení kloubu: Stydká kost se při roztažení nohou mírně rozšiřuje. Někdy, při sportu nebo cvičení, se kloub může příliš roztáhnout, což způsobí vykloubení nebo zaseknutí pánevních kostí při jejich opětovném spojení.

• Metabolická onemocnění a poruchy: Nadváha a obezita vyvíjejí větší tlak na stydkou kost, čímž ji činí náchylnější k poranění . Některá onemocnění mohou způsobit rozšíření kloubu (např. renální osteodystrofie) nebo ukládání vápníku v kloubu (např. ochronóza).

• Onemocnění kloubů: Postupem času se chrupavka opotřebovává a opora kloubu se může snížit. Tomu se říká osteoartróza .

• Infekce: Bakterie, jako jsou stafylokoky a streptokoky, mohou napadnout kloub a způsobit jeho zánět.

• Zánět: Nejčastějším zánětlivým onemocněním postihujícím stydkou kost je osteitis pubis. Může být způsobena zraněním, infekcí, těhotenstvím, osteoartritidou nebo chirurgickým zákrokem.

Jaké jsou běžné příznaky onemocnění postihujícího „stydkou kost“?

V závislosti na problému postihujícím váš kloub „stydké kostí“ můžete pociťovat ostrou bolest v pánevní oblasti. Někdy se tato bolest může zdát, jako by se šířila po celém břiše, bocích a zádech. Pokud máte potíže s prováděním určitých pohybů, může to být známkou toho, že máte problém s „stydkou kostí“. Zde jsou některé z příznaků:

• Ztráta flexibility v oblasti třísel.
• Skřípavý zvuk nebo pocit při pohybu pánve.
• Bolest v přední části pánve nebo na vnitřní straně stehna.
• Bolest nebo „cvakavý“ zvuk při chůzi.
• Bolest v oblasti třísel při pokusu o běh, kopání, stání nebo sezení.
• Bolest při otáčení těla nebo natahování se pro zvednutí něčeho.

Pokud máte tyto příznaky, váš lékař vám může pomoci určit, zda je příčinou problém s „stydkou kostí“.

Jaké jsou běžné testy prováděné ke kontrole zdraví „stydké kosti“?

Lékař obvykle odebere vaši anamnézu, provede fyzikální vyšetření, zkontroluje, jak silné a stabilní jsou vaše pánevní svaly a klouby, a získá představu o stavu vaší „stydké kostí“. Většinou to stačí. Velmi zřídka však lékař může provést „krevní testy“ nebo „zobrazovací vyšetření“. Pokud jste těhotná, lékař vám doporučí pouze bezpečné zobrazovací testy, které nepoškodí „plod“.

Jaké jsou běžné léčebné metody pro „stydkou kost“?

Váš lékař vám pomůže zvládat bolest způsobenou poraněním stydké kosti, dokud se nezahojí.

• Více odpočinku dává tělu čas na uzdravení.
• Užívání léků proti bolesti, jako jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), přikládání ledových obkladů a používání vyhřívacích podložek může s bolestí pomoci. Pokud jste však těhotná, vyhřívací podložky si nedávejte na spodní část břicha.
• Může být také užitečné navštívit specialistu na pohybový aparát, jako je fyzioterapeut nebo chiropraktik. Ten vám může poskytnout léčbu a cvičení, která pomohou stabilizovat a posílit pánevní oblast, dokud se kloub nezahojí.

Nezapomeňte, že nejlepší léčba pro vás bude záviset na příčině vaší bolesti, proto se o možnostech poraďte se svým lékařem.

Jak si udržím zdravou „stydkou kost“?

Nejlepším způsobem, jak předejít zranění, je pohybovat se tak, aby se nezatěžovala stydká kost. Pomáhají také cviky, které posilují svaly obklopující a podpírající pánev. Lékař vám může doporučit následující:

• Cvičení posilující svaly pánevního dna, střední a dolní části zad, boků, hýždí, břicha a vaginálních stěn (např. Kegelovy cviky ).
• Nošení pohodlné obuvi, která padne vašim nohám, sníží tlak na klouby při chůzi nebo běhu.
• Cvičení na rovném, ne příliš tvrdém povrchu sníží zátěž kloubů při běhu na tvrdém povrchu.Při běhu po rovném povrchu je menší pravděpodobnost pádu a zranění stydké kosti, což by mohlo vést k jejímu zkroucení nebo sevření.
• Při zahajování cvičebního programu začněte pomalu, spíše než abyste se naplno zaměřili. Tím se vyhnete zbytečné zátěži svalů, které nejsou na práci připraveny. Pokud si uděláte čas na postupný postup v cvičebním programu, pomůžete si dlouhodobě chránit klouby.

Promluvte si se svým lékařem o tom, jaké cviky můžete dělat, abyste předešli zraněním, a jak si naplánovat tréninky tak, abyste snížili riziko zranění.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Za nejdůležitější klouby si často představujeme kolena a lokty, které jsou velmi ohebné. Velmi důležitou roli však hrají i klouby, jako je „stydká kost“. Tento kloub pomáhá pánvi absorbovat nárazy, ke kterým dochází při pohybu. Změny v tomto kloubu během těhotenství vám také umožňují rodit vaginálně. Proto je velmi důležité chránit „stydkou kost“ před zraněními. Pokud máte s tím spojené jakékoli problémy nebo bolesti, neváhejte a navštivte lékaře. Pak můžete zůstat zdravá a v pohodě!

---

Stydká kost, bolest pánve, těhotenství, zdraví kloubů, SPD, zdraví žen, zdraví Srí Lanky