Jsou ve vašem stěru z děložního čípku nějaké abnormality? Pojďme se dozvědět více o konusové biopsii.

Možná budete trochu nervózní, když se od lékaře dozvíte, že podstoupíte „kuželovou biopsii“. Když slyšíme slovo „biopsie“, okamžitě si představíme něco vážného. Ve skutečnosti se ale jedná o velmi důležité vyšetření a léčbu, která se často provádí pro vaše vlastní dobro. Pojďme si o tom tedy pohovořit podrobněji. Jednoduše řečeno, abyste tomu porozuměli.

Co je to kuželová biopsie?

Jednoduše řečeno, konická biopsie je drobný zákrok, při kterém se z děložního čípku odebere malý kousek tkáně ve tvaru kužele. Tomu se někdy říká konizace. Představte si to jako upečení dortu a odříznutí malého kousku zevnitř, abyste viděli, jak vypadá. Tak to funguje.

Děložní hrdlo je část těla, kde se horní část pochvy setkává se spodní částí dělohy. Tato biopsie s kuželovým odběrem umožňuje vyšetřit nejen povrch děložního hrdla, ale i buňky, které se nacházejí o něco hlouběji. Tkáň odebraná tímto způsobem se odešle do laboratoře k vyšetření, aby se zjistilo, zda se v ní nacházejí nějaké abnormální buňky, rakovinné buňky nebo změny v buňkách, které by mohly vést k rakovině (cervikální dysplazie).

Jedná se o ambulantní zákrok, obvykle prováděný v nemocnici nebo na operačním sále.

Proč se provádí biopsie kužele?

Nejčastěji lékař doporučí provedení biopsie kužele z následujících důvodů:

• Pokud výsledky vašeho stěru z děložního čípku ukazují nějaké abnormální změny v buňkách děložního čípku , mohou být tyto změny předzvěstí rakoviny.
• Pokud potřebujete odstranit abnormální, rakovinné nebo prekancerózní buňky z děložního čípku.
• Pokud máte velmi časný karcinom děložního čípku (stadium 0 nebo IA1), je léčbou odstranění této oblasti buněk .

Někdy, pokud předchozí kolposkopie (vyšetření děložního čípku kamerou) nebo odběr malého kousku tkáně (punch biopsie) nedokážou přesně určit příčinu těchto buněčných změn, může být jako další krok provedena konusová biopsie.

Důležité: Toto vyšetření nejen odstraňuje abnormální buňky, ale také přesně identifikuje, o jaké buňky se jedná a jaká je jejich povaha. To znamená, že je důležité jak pro diagnózu, tak pro léčbu .

Kdo provádí tuto biopsii kužele?

Tuto operaci provádí porodník-gynekolog (Ob/Gyn) s rozsáhlými zkušenostmi v této oblasti.

Jak se na to připravíme?

Váš lékař vám poradí, jak se na to připravit. Nejčastěji se to provádí v celkové anestezii.(To znamená, že budete zcela uspána) a budete požádána, abyste několik hodin před operací přestala jíst a pít. Může vám být také doporučeno, abyste se v dnech předcházejících operaci vyhýbala pohlavnímu styku a nezaváděla si do pochvy nic.

Jsme během biopsie kužele vzhůru?

Obvykle ne. Většinou vám bude pro tento zákrok podána celková anestezie. Velmi zřídka však může lékař doporučit lokální anestetikum ( například nervový blok), které znecitliví pouze oblast pod pasem. Během tohoto zákroku však nebudete cítit žádnou bolest.

Co se děje během operace? Nebojte se, toto se děje!

Kuželová biopsie zahrnuje použití skalpelu k vyříznutí kuželovitého kusu abnormální tkáně z děložního čípku. Tkáň je poté odeslána do laboratoře, kde ji patolog (lékař specializující se na vyšetřování tkání) prohlédne pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahuje rakovinné nebo prekancerózní buňky.

Samotná operace trvá asi 15 minut, ale příprava před operací a rekonvalescence po ní může trvat i několik hodin.

Zde je postup, jak se věci dějí:

1. Anestezie: Nejprve budete anestetizováni.

2. Poloha: Poté budete umístěni do polohy, ve které byste byli při stěru z cytologického vyšetření, s nohama na vhodných podpěrách.

3. Zavedení zrcátka: Poté lékař zavede do pochvy zařízení zvané zrcátko. Tím se roztáhnou stěny pochvy a vy budete moci jasně vidět děložní čípek.

4. Kolposkop: Poté se do pochvy zavede zařízení zvané kolposkop, které má světlo a zvětšovací čočku, aby se vyšetřil děložní čípek. Toto vyšetření se používá ke kontrole přesné oblasti, která má být odstraněna.

5. Odstranění tkáňového řezu: Dále chirurg odstraní abnormální tkáňový řez spolu s částí normální tkáně kolem něj ve tvaru kužele.

6. Zastavení krvácení: Poté se k zastavení krvácení používají různé metody. Někdy se mohou zavést stehy nebo „kauterizace“ (kauterizace cévy elektřinou nebo teplem) . Někdy se také může do pochvy vložit něco jako gáza k zastavení krvácení.

Patolog vyšetří odstraněnou tkáň, aby zjistil, zda chirurg odstranil veškerou abnormální tkáň, nebo zda zbyla pouze normální tkáň.

Jak již bylo zmíněno, jedná se o operaci v ten samý den. Jakmile se dostatečně zotavíte, budete z nemocnice nebo chirurgického centra posláni domů.

Co očekávat po biopsii kužele?

Po operaci budete několik hodin v nemocnici nebo na operačním sále sledována. Bude vám změřen krevní tlak, puls, krvácení a bolest a až se budete dostatečně zotavovat, budete propuštěna domů. Pokud máte v pochvě gázu, bude vám před odchodem domů odstraněna.

• Bolest: Několik dní můžete pociťovat křeče v podbřišku, podobné menstruačním křečím. Na to můžete užívat léky proti bolesti. Lékař vám může předepsat léky proti bolesti, nebo tuto bolest často můžete zvládnout volně prodejnými léky proti bolesti z lékárny.
• Denní práce: K běžným činnostem byste se měli vrátit přibližně za týden. Během prvního týdne je však dobré požádat přátele a rodinu o pomoc s těžšími domácími pracemi (jako je vysávání a praní prádla).
• Krev a výtok: Během této doby je normální pociťovat vaginální krvácení a výtok spolu s bolestmi v podbřišku. K tomu používejte hygienické vložky. Je také normální, že tento výtok je zpočátku červený nebo růžový a poté se zbarví do světle hněda.

Váš lékař vám dá seznam věcí, které byste neměli dělat až do vaší další kontrolní návštěvy. Může se jednat o:

• Asi čtyři týdny si do pochvy nic nevkládejte. To znamená žádný pohlavní styk, používání tamponů, vkládání prstů ani výplachy.
• Vyhněte se zvedání závaží nebo namáhavému cvičení.
• Nekoupejte se ve vodě (plavání, koupání ve vaně).

Váš lékař si naplánuje následnou schůzku čtyři až šest týdnů po operaci, aby zkontroloval, zda vše proběhlo dobře a zda se rány dobře hojí.

Po biopsii s konusovou tkání můžete být požádáni o provedení Pap testu každých šest měsíců. Poté, co se několik Pap testů vrátí k normálním výsledkům, budete vráceni k pravidelnému harmonogramu Pap testů (např. jednou ročně). Tento harmonogram se může lišit v závislosti na vašem věku a zdravotní anamnéze.

Jsou po biopsii kužele stehy?

Někdy. Váš chirurg může použít stehy, ale nejčastěji použije vaginální tampon. Je to něco jako tampon nebo velký srolovaný kus gázy.

Můžu se po biopsii konusu vrátit do práce?

Do práce se můžete vrátit za několik dní, jakmile se budete cítit dobře. Pokud však vaše práce vyžaduje zvedání těžkých břemen nebo hodiny stání, možná budete muset zůstat doma asi dva týdny.

Jaká jsou rizika této biopsie kužele?

Konusová biopsie je obecně bezpečný zákrok , ale stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok může mít určitá rizika. Promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech tohoto zákroku, abyste měli jasnou představu o tom, co můžete očekávat.

Mezi rizikové situace patří:

• Krvácející
• Krevní sraženiny
• Infekce
• Cervikální stenóza
• Zvýšené riziko předčasného porodu v budoucích těhotenstvích
• Poškození blízkých orgánů, jako je močový měchýř nebo konečník

Konusová biopsie může způsobit zjizvení děložního čípku, což může lékaři ztížit detekci abnormálních buněk v budoucích Pap testech.

Jaké jsou vedlejší účinky konusové biopsie?

Nejčastěji pozorované nežádoucí účinky jsou:

• Křeče podobné menstruačním
• Nepohodlí nebo mírná bolest
• Vaginální krvácení nebo špinění

Tyto nežádoucí účinky mohou být závažnější v prvním týdnu po operaci, ale časem se budou postupně snižovat. Pokud i po dvou týdnech stále trpíte středně silnou až silnou bolestí a krvácením, okamžitě vyhledejte lékaře.

Může biopsie kužele odstranit rakovinu?

Ano, tato biopsie kužele dokáže odstranit rakovinné buňky v raných stádiích rakoviny děložního čípku.

Kdy dostanu výsledky biopsie kužele?

Váš lékař by měl výsledky biopsie obdržet přibližně do týdne. Tato lhůta se však může lišit v závislosti na laboratoři. Nejlepší je zeptat se svého lékaře, jak dlouho bude trvat, než výsledky obdržíte.

Co nám říkají výsledky biopsie kužele?

Vzorek tkáně odebraný z děložního čípku se analyzuje pod mikroskopem v laboratoři. Výsledky testu pomohou lékaři určit, zda jsou buňky normální, prekancerózní nebo rakovinné.

• Normální výsledek znamená, že v děložním čípku nebyly nalezeny žádné prekancerózní ani rakovinné buňky.
• Abnormální výsledek znamená, že na děložním čípku byly nalezeny prekancerózní nebo rakovinné buňky. Tyto buňky se nazývají cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) . CIN se hodnotí stupněm 1 až 3 v závislosti na tom, kolik cervikální tkáně tyto abnormální buňky obsahuje.

• CIN I: Mírná cervikální dysplazie. V buňkách je mírná abnormalita.
• CIN II: Středně těžká až výrazná cervikální dysplazie. Buňky jsou abnormální.
• CIN III:Těžká cervikální dysplazie nebo karcinom in situ (nejranější stádium rakoviny). Buňky jsou velmi abnormální a mají vysokou pravděpodobnost, že se stanou rakovinnými.

CIN I se zřídka stává rakovinným. CIN II a CIN III s větší pravděpodobností vyžadují léčbu k prevenci rakoviny.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků , okamžitě vyhledejte svého lékaře :

• Horečka (38 °C nebo vyšší)
• Pocit chladu a třesavky, potíže s dýcháním, závratě
• Otok nohou nebo bolestivé křeče v nohou (mohou být příznakem krevní sraženiny)
• Dostatečné krvácení na výměnu hygienické vložky každé dvě hodiny
• Pokud bolest po užití léku neustoupí
• Vaginální výtok s nepříjemným zápachem

Jaký je rozdíl mezi konusovou biopsií a LEEP metodou?

Konizace / kuželová biopsie a LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) jsou obě metody používané k odstranění abnormální tkáně z děložního čípku.

• LEEP používá malou, elektricky nabitou drátěnou smyčku k proříznutí a odstranění abnormální tkáně.
• Kuželová biopsie zahrnuje použití chirurgického nože k vyříznutí kuželovitého kusu tkáně z děložního čípku, který je větší než laparotomie. Kuželová biopsie je o něco složitější zákrok než laparotomie a provádí se v celkové anestezii. Doba rekonvalescence je delší a rizika jsou o něco vyšší než u laparotomie.

Kolikrát lze provést biopsii kužele?

Někdy, pokud na okrajích odstraněné tkáně zůstanou abnormální buňky nebo pokud se vyvinou nové abnormální buňky, může být nutná další biopsie konusu nebo jiná léčba. V závislosti na výsledcích testu s vámi lékař probere rizika a přínosy další biopsie konusu.

Závěrečné poselství

Konusová biopsie je důležitý zákrok, který může pomoci identifikovat a léčit abnormální buňky, jež by mohly vést k rakovině děložního čípku. Je normální, že se před tímto zákrokem cítíte nervózně a vyděšeně. Získejte podporu od své rodiny, přátel a lékařského týmu. Neváhejte se zeptat na cokoli, co vás ohledně zákroku nebo výsledků zajímá.

Ve většině případů je biopsie kuželem úspěšná a neexistují žádné dlouhodobé vedlejší účinky. Nejlepším způsobem, jak včas odhalit abnormální buňky na děložním čípku, je pokračovat v podstupování stěrů z děložního čípku. Proto se i o to nezapomeňte postarat.

`děložní čípek, biopsie konusu, PAP test, zdraví žen, rakovina děložního čípku, CIN, gynekologie