Pojďme si promluvit o fetoskopii: speciálním vyšetření vašeho nenarozeného dítěte!

Dnes si povíme o speciálním lékařském zákroku, který vám může pomoci dozvědět se více o vašem dítěti během těhotenství nebo léčit složitý problém, který vaše dítě má ještě v děloze. Říká se tomu fetoskopie . Název může znít trochu složitě, ale zjednodušme si ho. Protože to může být pro vás i vaše dítě velmi důležité.

Co je tedy fetoskopie? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, fetoskopie je zákrok během těhotenství, který umožňuje lékaři přímo sledovat růst dítěte uvnitř dělohy. Představte si to jako zavedení malé kamery do břicha, abyste viděli, jak se vašemu dítěti daří a jak se vyvíjejí jeho orgány. To může pomoci diagnostikovat a někdy i léčit určité vrozené vady u vašeho dítěte.

To se provádí pomocí tenké, ohebné trubice zvané fetoskop nebo endoskop . Tato trubice má na jednom konci připojenou malou kameru. Ta umožňuje lékaři jasně vidět, co se nachází uvnitř dělohy a plodového vaku, kde se nachází vaše dítě. Protože je fetoskop dutý, umožňuje zavedení velmi jemných chirurgických nástrojů, což umožňuje ošetření dítěte, dokud je ještě v děloze, a odebrání vzorku tkáně k vyšetření ( biopsii) .

Fetoskop se ve většině případů zavádí velmi malým řezem v břiše. V některých zvláštních případech však lze nástroj zavést i skrz děložní čípek.

Kdy se provádí toto fetoskopické vyšetření?

Fetoskopie se obvykle provádí ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství, poté, co se dítě trochu vyvine. Používá se k léčbě některých složitých onemocnění u dítěte a někdy k odběru biopsie k potvrzení diagnózy.

Nyní se podívejme, jaké jsou hlavní stavy léčené touto metodou:

1. Syndrom transfuze mezi dvojčaty (TTTS)

Jedná se o vzácný, ale potenciálně nebezpečný stav, který nastává, když jednovaječná dvojčata nesdílejí krev rovnoměrně přes placentu. Jedno dítě dostává příliš mnoho krve, zatímco druhé dítě dostává příliš málo.

V tomto případě chirurg pomocí fetoskopu podrobně prohlédne placentu a cévy, které způsobují tento nerovnoměrný průtok krve. Poté je fetoskopem vyslán laser , který problematické cévy uzavře. Tento postup se nazývá fetoskopická laserová fotokoagulace . Má velkou šanci zachránit životy obou dvojčat.

2. Syndrom amniotického pásu

V tomto případě se dítě zachytí v tenkých proužcích plodových blan uvnitř plodového vaku. Tyto proužky se mohou zvětšit do tvaru lana a omotat se kolem rukou a prstů dítěte. To může přerušit průtok krve do těchto oblastí, což někdy způsobí poškození těchto orgánů nebo zakrnění růstu. Chirurg může pomocí laseru proříznout blany, které drží dítě volně, a to fetoskopem.

3. Vrozená brániční kýla (VBK)

K tomu dochází, když se v bránici dítěte (sval, který odděluje hrudník a břicho) vytvoří otvor. Orgány v břiše, jako jsou játra a střeva, jsou pak otvorem protlačeny do hrudníku. To brání správnému vývoji plic. To může dokonce ovlivnit život dítěte.

K léčbě tohoto problému chirurgové pomocí fetoskopie zavedou malý balónek do průdušnice dítěte. Tento balónek vytváří tlak uvnitř plic a pomáhá jim ve vývoji. Po několika týdnech se balónek stejným postupem znovu odstraní. Tato léčba se nazývá fetoskopická endoluminální tracheální okluze (FETO) .

Představte si, jak úžasné by bylo být schopni provádět tak složité operace, dokud je dítě ještě v děloze! Tato technologie zachránila životy mnoha dětem a zajistila jim zdravou budoucnost.

Kromě těchto závažných onemocnění se fetoskopie používá také k léčbě některých typů nádorů, které se vyvíjejí v placentě, a dalších vrozených onemocnění, jako je spina bifida .

Jaký je tedy účel provedení fetoskopie?

Jednoduše řečeno, hlavním účelem fetoskopie je odhalit vrozené vady u dítěte během těhotenství a v případě potřeby je léčit. V mnoha případech, pokud se tato léčba neposkytne, může těhotenství skončit nebo může mít dítě vážné zdravotní problémy. Tato metoda se tedy používá, když lékaři potřebují léčit takový stav, zatímco se dítě stále vyvíjí v děloze.

Jak byste se na to měli připravit?

Pokud máte naplánovanou fetoskopii, lékař vám přesně vysvětlí, jak se na ni připravit. To závisí na mnoha faktorech, včetně typu prováděného testu nebo zákroku, zda je fetoskop zaveden do břicha nebo pochvy, typu anestezie, která vám bude podána (tj. sedace nebo úplný spánek), a typu léků, které vám budou podány k omezení pohybů dítěte během zákroku. Proto je důležité, abyste si s lékařem promluvila o tom, jak se na vaši situaci připravit.

Jak se provádí fetoskopie?

To se obvykle provádí na operačním sále. Dostanete anestezii (lokální nebo celkovou), abyste necítila žádnou bolest a abyste se vy ani vaše dítě během zákroku nehýbali.

Chirurg postupuje takto:

1. Pokud se provádí ze žaludku:

• Nejprve se vám v břiše provede velmi malý řez.
• Pak se tímto řezem zavede fetoskop do dělohy a do plodového vaku, kde se nachází dítě.
• Snímky z kamery na fetoskopu se zobrazují na obrazovce, což chirurgovi umožňuje jasně vidět dítě a placentu.
• V závislosti na povaze provedeného chirurgického zákroku chirurg zavede jemné chirurgické nástroje fetoskopem a provede potřebnou léčbu nebo odebere vzorek tkáně (biopsii).

2. Pokud se provádí přes děložní hrdlo:

• Nejprve se do pochvy zavede zařízení zvané zrcátko, které roztáhne stěny pochvy a zviditelní děložní čípek.
• Poté se fetoskop zavede děložním hrdlem do dělohy.

Je tato fetoskopie velký chirurgický zákrok?

Ne. Fetoskopie je minimálně invazivní zákrok. To znamená, že se provádí velmi malým řezem nebo přirozeným otvorem, aniž by způsobila jakékoli větší poškození těla. Ve srovnání s jinými metodami provádění operací, zatímco je dítě ještě v děloze (například otevřené břišní zákroky), má tento zákrok menší dopad na tělo a nižší riziko komplikací.

Existují nějaká rizika spojená s fetoskopií?

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, i fetoskopie s sebou nese určitá rizika. Tato rizika jsou však relativně nízká. Hlavní rizika jsou:

• Předčasný porod .
• Předčasný porod .
• Předčasné protržení plodových obalů (PPROM) .
• Potrata (toto je velmi vzácné).
• Infekce .
• Nadměrné krvácení .

Váš lékař vám všechna tato rizika vysvětlí a podnikne veškeré nezbytné kroky k jejich minimalizaci.

Co se můžeme dozvědět z fetoskopie?

Fetoskopie je nástroj a postup používaný k diagnostice a léčbě onemocnění. Informace, které z ní získáte, tedy budou záviset na důvodu, proč ji podstupujete.

To poskytuje lékařům vašeho dítěte velmi důležité informace o jeho stavu. Pomáhá to také léčit stavy, které mohou způsobit komplikace během zbytku těhotenství nebo po narození dítěte.

Po fetoskopii lékaři zvažují následující:

• Způsob porodu: V závislosti na stavu dítěte mohou lékaři rozhodnout, že císařský řez je nejbezpečnější metodou.
• Místo porodu: V závislosti na stavu dítěte lékaři určí, zda bude během porodu potřeba speciální vybavení nebo specializovaná péče. Podle toho lze vybrat vhodnou nemocnici.
• Načasování porodu: Lékaři rozhodnou, zda může těhotenství pokračovat, nebo zda je nutné dítě porodit o něco dříve.

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky fetoskopie?

To také závisí na důvodu, pro který byla fetoskopie provedena. Nejedná se o vyšetření, ale o metodu, kterou lékaři používají k diagnostice a léčbě onemocnění, dokud je dítě ještě v děloze.

Například pokud byla provedena fetoskopie za účelem odběru kousku tkáně k vyšetření (biopsie), může trvat několik dní, než se výsledky dostaví. Pokud však chirurg vašeho dítěte použil něco jako laser k uzavření abnormálních cév, nebudete si jisti, zda byl zákrok úspěšný, až po operaci.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po fetoskopii?

I když se jedná o minimálně invazivní zákrok, pokud máte řez v břiše, hojení bude nějakou dobu trvat. Většina lidí se může vrátit ke svým běžným aktivitám ve stejný den, ale budete muset věnovat zvláštní pozornost oblasti, kde byl řez proveden, nebo pokud byl proveden vaginálně. Váš lékařský tým vám poskytne podrobné pokyny, jak se rychle hojit, co dělat a co nedělat. Proto je důležité tyto pokyny přesně dodržovat.

Fetoskopie je cenný lékařský postup, který umožňuje lékařům identifikovat, vyhodnotit a léčit vrozené vady, zatímco se dítě stále vyvíjí v děloze. Nejčastěji se provádí po 18. týdnu těhotenství, kdy lze odhalit mnoho vrozených vad. Některé vady lze léčit, korigovat a dokonce i zachránit život dítěte.

Je normální, že se u tohoto typu testu bojíte a máte úzkost. Nezapomeňte však, že váš lékař a zdravotnický tým dělají vše pro to, abyste byla během těhotenství zdravá a aby vašemu dítěti poskytli co nejlepší péči. Promluvte si s nimi o všech otázkách nebo obavách, které můžete mít. Poskytnou vám podporu a informace, které potřebujete.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

• Fetoskopie je speciální postup, který umožňuje vidět dítě, dokud je ještě v děloze, a léčit určité zdravotní stavy.
• Při tomto zákroku se malým řezem v břiše nebo děložním čípku zavede tenká trubice s malou kamerou (fetoskop).
• Léčí stavy, jako je syndrom transfuze z dvojčete na dvojče (TTTS), syndrom amniotického pásu a vrozená brániční kýla (CDH).
• Protože se jedná o minimálně invazivní zákrok, neprovádějí se žádné velké řezy.
• I když existují drobná rizika, stejně jako u všech operací, tato metoda zachránila životy mnoha miminek a zlepšila jejich zdraví.
• Pokud máte k tomuto jakékoli dotazy nebo obavy, určitě se poraďte se svým lékařem.

Přejeme vám i vašemu miminku zdravý a šťastný život!

fetoskopie , těhotenství, dítě, nitroděložní chirurgie, vrozené vady, syndrom transfuze z dvojčete na dvojče, syndrom amniotického pruhu, vrozená brániční kýla, fetální chirurgie, těhotenství, prenatální diagnostika, prenatální léčba