Kdo je perinatolog, který se specializuje na riziková těhotenství? Pojďme se dozvědět vše!

Pokud jste těhotná nebo brzy očekáváte dítě, pravděpodobně jste slyšeli slova „rizikové těhotenství“. Je normální, že se při slyšení něčeho takového cítíte trochu nervózně. Možná se obáváte: „Co se mnou a mým dítětem stane?“ Ale nebojte se! Existují velmi zkušení lékaři, kteří vám a vašemu nenarozenému dítěti v takové situaci mohou poskytnout speciální péči a pomoc. Jedním z takových specialistů je „perinatolog“ . Někteří lidé jim také říkají „ specialisté na mateřsko-fetální medicínu (MFM)“. V tomto článku si povíme o tom, kdo tento specialista je, co dělá a jak od něj můžete získat pomoc.

Kdo je perinatolog? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, perinatolog je porodník-gynekolog (OBGYN) . Ale absolvoval specializovanější výcvik než běžný porodník. Víte proč? Zaměřuje se konkrétně na riziková těhotenství a léčí je. To znamená, že pokud má matka nebo dítě v děloze nějaké zdravotní problémy, jsou tito lékaři vyškoleni k tomu, aby oběma poskytovali speciální péči během celého těhotenství, během porodu a po něm.

Představte si, že máte chronický zdravotní problém, který jste měla ještě před otěhotněním. Pak byste mohla potřebovat navštívit takového specialistu, když plánujete otěhotnět, nebo dokonce v raných fázích těhotenství. Nebo pokud se během těhotenství objeví nový stav, který vyžaduje další vyšetření a péči, pak můžete potřebovat pomoc perinatologa. Někdy, pokud existuje podezření, že dítě v děloze má vrozenou vadu nebo vrozenou abnormalitu , mohou ji vyšetřit i tito specialisté.

Co tedy přesně dělá perinatolog?

Perinatolog je lékař specializující se na péči o matky a děti, které mají komplikace během těhotenství, porodu nebo poporodního období. Léčí již existující onemocnění i nová onemocnění, která se objeví během těhotenství. Specializuje se na léčbu těhotných žen, diagnostiku zdravotních problémů u jejich dětí a jejich péči.

Perinatolog přispívá hlavně k následujícím činnostem:

• Předpočetí:Budete předem informována, pokud máte nějaké již existující zdravotní problémy, které by mohly způsobit komplikace během těhotenství. Například pokud máte cukrovku , vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění, je důležité o nich prodiskutovat ještě před otěhotněním.
• Rutinní prenatální péče a testování u těhotenství s vysokým rizikem: Pokud je vaše těhotenství rizikové, můžete potřebovat více testů a častější návštěvy lékaře než u normálního těhotenství. Tento specialista to vše naplánuje.
• Léčba stávajících nebo nových zdravotních stavů těhotné matky: Pokud se stávající stav matky během těhotenství zhorší nebo se objeví nový stav (např. gestační diabetes , preeklampsie ), je léčen.
• Použití ultrazvuku nebo jiných testů k detekci genetických onemocnění nebo vrozených vad: Lékaři mohou provádět speciální vyšetření a genetické testy, aby zjistili, zda dítě nemá nějaké vrozené onemocnění. Mohou vám také poskytnout jasné informace o tom, jak určitý stav dítě ovlivní.
• Asistence při porodu v případě potřeby: V některých složitých případech může být účast tohoto specialisty nezbytná i během porodu .
• Zvládání poporodních komplikací: Pokud se u matky po porodu objeví nějaké komplikace (např. nadměrné krvácení) , léčí se i ty.

Co je to „rizikové těhotenství“? Je to opravdu něco, čeho se je třeba bát?

Když vám řeknou, že vaše těhotenství je „vysoce rizikové“, znamená to, že potřebujete zvláštní péči a pozornost , abyste zajistili úspěšné těhotenství a porod. Nebojte se zeptat se sama sebe: „Je s mým dítětem něco v nepořádku?“ nebo „Je mé těhotenství opravdu nebezpečné?“

Nejdůležitější je, že „vysoké riziko“ neznamená vždy, že je s dítětem problém nebo že je vaše těhotenství nebezpečné. Znamená to jen, že vy i vaše dítě jste pečlivěji sledováni, protože existuje vyšší riziko nějakého problému než obvykle . Je to jako být o něco opatrnější, když se chystáte na důležitou cestu.

Zde jsou některé faktory, které mohou způsobit rizikové těhotenství:

• Vyšší věk matky: Zejména pokud je jí více než 40 let.
• Vícečetná těhotenství:Tedy pokud je v děloze více než jedno dítě, například dvojčata nebo trojčata.
• Po předchozích potratech nebo narození mrtvého dítěte.
• Genetické poruchy u někoho v rodině.
• Komplikace během předchozích těhotenství: Například stavy, jako je preeklampsie , předčasný porod nebo gestační diabetes .
• Máte vážný zdravotní problém: například srdeční onemocnění, cukrovku , vysoký krevní tlak, zánětlivé onemocnění střev nebo autoimunitní poruchu.

Proč mě doporučují k perinatologovi?

Váš praktický porodník a gynekolog (OBGYN) vás může odkázat k perinatologii, pokud je vaše těhotenství rizikové nebo pokud existuje podezření, že vaše nenarozené dítě má komplexní zdravotní problém či vrozenou vadu.

Většinou si všeobecní porodníci dokáží poradit s drobnými komplikacemi během těhotenství (např. dobře kompenzovaný vysoký krevní tlak, gestační diabetes ). Pokud se však stav zhorší nebo pokud je mimo kompetence všeobecného porodníka, odkáže vás ke specialistovi na mateřsko-fetální medicínu, perinatologovi. Někdy se porodníci poradí i s perinatologem, aby získali druhý názor.

Možná už před otěhotněním víte, že vaše těhotenství bude rizikové. V takovém případě se můžete před otěhotněním setkat s perinatologem. V jiných případech může těhotenství způsobit náhlý zdravotní problém.

Zde je několik důvodů, proč vás váš porodník může odkázat k perinatologii:

• Již existující zdravotní stavy: jako jsou srdeční choroby, lupus nebo cukrovka .
• Silný vysoký krevní tlak nebo preeklampsie.
• Pokud existuje riziko předčasného porodu.
• Pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění, záchvaty nebo problémy s ledvinami.
• Pokud jste prodělala několik potratů nebo porodů mrtvých dětí.
• Pokud máte abnormální výsledek prenatálního screeningového testu.
• Pokud očekáváte vícerčata, například dvojčata nebo trojčata.

Po porodu budete možná muset navštívit perinatologa, pokud máte nadměrné vaginální krvácení, infekci nebo jiné zdravotní komplikace.

Jaké stavy léčí perinatolog?

Perinatologové pomáhají s léčbou chronických onemocnění, která máte a která mohou ovlivnit vaše těhotenství nebo dítě. Mezi tato onemocnění patří:

• Diabetes
• Vysoký krevní tlak
• Poruchy krvácení a srážlivosti krve
• Srdeční onemocnění
• Onemocnění ledvin
• Autoimunitní onemocnění (např. lupus)
• Genetické poruchy , například cystická fibróza nebo srpkovitá anémie .

Také pokud jste v minulosti měla riziková nebo komplikovaná těhotenství, možná budete potřebovat navštívit perinatologa. Mezi příklady komplikací z předchozích těhotenství patří:

• Předčasný porod nebo předčasné prasknutí plodových obalů.
• Potraty nebo mrtvě narozené děti.
• Omezení růstu plodu.
• Vrozené nebo genetické vady.
• Poruchy placenty, například odtržení placenty nebo placenta previa .

Jaký je rozdíl mezi porodníkem a gynekologem (OBGYN) a perinatologem?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Perinatolog je také porodník a gynekolog (OBGYN). Absolvoval však dva až tři roky dodatečného specializovaného školení (stáž) v oblasti rizikových těhotenství. Toto školení ho do hloubky naučí, jak léčit složité lékařské a chirurgické problémy, které se objevují během těhotenství, a také jak identifikovat a léčit stavy, jako jsou genetická onemocnění u plodu (dítěte).

Jen proto, že navštěvujete perinatologa, neznamená to, že bude vaším poskytovatelem primární péče. Ve většině případů se péče o těhotné bude týkat jak vašeho praktického porodníka (OBGYN), tak perinatologa. Váš porodník rozhodne, jak často budete potřebovat perinatologa navštěvovat. Perinatolog se může podílet na mnoha aspektech vašeho těhotenství a porodu. Nebo ho můžete během těhotenství navštívit pouze jednou nebo dvakrát.

Jsou „mateřsko-fetální medicína“ a „perinatolog“ totéž?

Ano! Obě tato jména odkazují na stejného specialistu.To znamená, že ať už tomu říkáte „specialista na mateřsko-fetální medicínu“ nebo „perinatolog“, oba jsou lékaři, kteří se starají o riziková těhotenství nebo složité zdravotní stavy během těhotenství.

Jak dlouho trvá stát se perinatologem?

To je dobré vědět, že? Perinatologie je dílčí specializací porodnictví a gynekologie. Abyste se stali perinatologem, musíte nejprve získat bakalářský titul a poté jít na lékařskou fakultu. Po čtyřech letech rezidenčního vzdělávání v porodnictví a gynekologii musíte absolvovat další dva až tři roky specializačního vzdělávání v perinatologii. Během tohoto specializovaného vzdělávání se do hloubky naučíte, jak léčit těhotenské komplikace a jak nemoci ovlivňují těhotnou ženu a plod.

Co byste měli očekávat na své první schůzce s perinatologem?

To se může lišit v závislosti na důvodu, proč jste byla odeslána k perinatologovi, a na vaší situaci. Nejčastěji bude vaše první schůzka zahrnovat odebrání vaší anamnézy nebo projednání vašeho zdravotního stavu a toho, jak by mohl ovlivnit vaše těhotenství.

Váš perinatolog vám může poradit ohledně jakýchkoli genetických nebo vrozených onemocnění, které může mít vaše dítě, a také s vámi probere typ lékařské péče, kterou bude vaše dítě po narození potřebovat. Někdy perinatolog provede také genetické testy, ultrazvukové vyšetření , monitorování plodu a další testy k diagnostice onemocnění.

Měla byste očekávat, že váš perinatolog bude po celou dobu těhotenství a porodu spolupracovat s vaším gynekologem a dalšími zdravotnickými pracovníky ve vašem ošetřovatelském týmu. Může také spolupracovat s neonatologem nebo pediatrem .

Jaké testy provádí perinatolog?

Perinatologové provádějí během těhotenství různé testy k odhalení genetických onemocnění a onemocnění. Mezi ně patří například:

• Ultrazvukové testy: Mohou se jednat o obecná vyšetření, ale někdy mohou být podrobnější.
• Krevní testy: Identifikují určité onemocnění u matky a případně i u dítěte.
• Prenatální screening: Testy, které zjišťují, zda dítě nemá genetické onemocnění.
• Amniocentéza: Jedná se o odběr malého vzorku plodové vody obklopující dítě a jeho testování.
• Odběr choriových klků (CVS): Jedná se o odběr malého vzorku tkáně z placenty a jeho testování.

Rodí perinatologové děti? Provádějí operace?

Někdy ano. Záleží na vašem zdravotním stavu a případných komplikacích, které mohou nastat. Ve většině případů porod vede váš gynekolog. V případě potřeby však může být na porodním sále přítomen perinatolog.

Váš porodník-gynekolog se postará o většinu vaší péče. S vaším perinatologem probere vaše potřeby týkající se těhotenství, porodu a souvisejících zdravotních potíží.

Perinatologové provádějí některé specializované operace . Například:

• Komplexní císařské řezy (C-sections)
• Cervikální cerkláže (zákrok k posílení děložního čípku, pokud je slabý)
• Nouzová hysterektomie

To nejdůležitější, co si z tohoto příběhu chceme odnést (poselství)

Perinatologové jsou specialisté, kteří se specializují na vysoce riziková nebo komplikovaná těhotenství. Když vás někdo doporučí k perinatologovi, může to být trochu děsivé. Neznamená to ale, že s vaším těhotenstvím je velký problém. Znamená to jen, že se váš lékařský tým snaží poskytnout vám a vašemu dítěti tu nejlepší a nejvhodnější péči .

Pamatujte: Neváhejte si promluvit se svým gynekologem a perinatologem o jakýchkoli otázkách, obavách nebo problémech, které byste mohli mít. Nebojte se jim klást otázky. Je důležité, abyste měla jasnou představu o svém stavu a léčbě. Vše vám vysvětlí. Nejste v tom sami a je tu tým kvalifikovaných lékařů, kteří vám pomohou.

`Perinatolog, Rizikové těhotenství, Mateřsko-fetální medicína, Péče o těhotné, Porodnictví, Fetální zdraví, Specialista