Pojďme se jednoduše dozvědět o angiogramu, který hledá ucpání cév.

Angiogram je speciální rentgenové vyšetření, které se provádí za účelem zjištění, zda v těle nedochází k ucpání nebo zúžení cév (tepen nebo žil). To umožňuje lékařům přesně vidět, kudy krev ve vašem těle proudí a zda je nějaký problém. Používá se například k přesnému zjištění, kde je problém v tepnách nebo žilách v místech, jako je srdce, krk, ledviny nebo nohy.

Proč se provádí angiogram? Kdy je potřeba?

Možná si teď říkáte: „Proč potřebuji angiogram?“ Váš lékař vám toto vyšetření doporučí pouze v případě, že existují jakékoli náznaky, že vaše cévy jsou ucpané, poškozené nebo mají nějakou jinou abnormalitu. To mu pomůže přesně určit, v čem je problém a jak moc ho postihuje . Usnadní to plánování léčby.

Jednoduše řečeno, angiogram pomáhá diagnostikovat a plánovat léčbu stavů, jako jsou:

• Ischemická choroba srdeční: Jedná se o zablokování nebo zúžení tepen, které dodávají krev do srdce.
• Periferní arteriální onemocnění: Zablokování nebo zúžení tepen v nohou.
• Krevní sraženiny: Krevní buňky se shlukují a tvoří sraženinu.
• Aneurysma: Oslabení stěny tepny, která se vyboulí jako balón.

Jak to funguje?

Dobře, podívejme se, jak to funguje. Během angiogramu se do těla vstříkne speciální látka (nazývaná kontrastní látka nebo barvivo). Toto barvivo je viditelné na rentgenovém přístroji. Pak, když se podíváte na rentgenový snímek, jasně vidíte, jak krev proudí cévami a zda někde nedošlo k ucpání.

Během tohoto testu vám budou podány léky, které vám pomohou relaxovat a cítit se pohodlně. Většině lidí bude podána určitá míra sedace. Někteří lidé dostanou celkovou anestezii, což znamená, že budete zcela spát. Po testu vás však bude potřebovat někdo, kdo vás odveze domů.

Jak se připravit na angiogram?

Před tímto testem vám může být odebrána krev, aby se zjistilo, jak se vám krev sráží a zda vám správně fungují ledviny.

Buďte si vědomi léků

Pokud užíváte nějaké léky, zejména léky na ředění krve (antiagregační léky, antikoagulancia) , měli byste se před jejich vysazením určitě poradit se svým lékařem. Se souhlasem lékaře:

• Léky jako „klopidogrel“ může být požádáno o vysazení pět dní před testem.
• Můžete být požádáni, abyste 72 hodin před testem a 24 hodin po něm přestali užívat léky na ředění krve, jako je dipyridamol nebo warfarin.
• Jiné běžné léky lze užívat jako obvykle.
• VámPokud máte cukrovku , zeptejte se svého lékaře, jak a kdy přesně máte užívat inzulin nebo jiné léky na cukrovku.

O jídle a pití

V noci před angiogramem po půlnoci nic nejezte ani nepijte . Pokud vám bude během testu podána celková anestezie, nejezte ani nepijte nic po půlnoci předchozí noci.

V den testu si pamatujte tyto věci

• Ráno v den testu pijte pouze lehké tekutiny (např. vodu, neslazený čaj).
• Šperky a cennosti nechte doma .
• Zařiďte si, aby vás domů odvezla někoho zodpovědného .
• Vezměte si s sebou seznam léků, které v současné době užíváte, a podrobnosti o všech alergiích, které můžete mít .
• Pokud váš lékař musí ošetřit pacienta v akutním stavu, možná budete muset počkat, až na vás přijde řada. Proto je dobré si s sebou vzít něco jako knihu nebo časopis.
• Pokud máte cukrovku, informujte o tom všechny zdravotnické pracovníky.
• Budete si muset obléknout nemocniční župan a lehnout si na speciální rentgenový stůl.
• Před testem se poraďte se svým lékařem o pokynech, všech otázkách, které máte, a o své anamnéze.

Co se děje během testu?

Při provádění angiogramu lékař:

• Nejprve se znecitliví oblast, kam bude katétr zaveden.
• Poté se jehla vpíchne do jedné z vašich cév.
• Tou jehlou provlečen drát.
• Dlouhá, tenká trubice zvaná katétr se zavádí přes drát do velké tepny, obvykle v tříslech nebo zápěstí.
• Poté se katétr velmi opatrně zavádí podél tepny, dokud nedosáhne části cévy, kterou je třeba vyšetřit.
• Nyní vám bude katétrem do cévy vstříknuto malé množství dříve zmíněné „kontrastní látky“ (tj. „barviva“). V tomto okamžiku můžete na několik sekund cítit teplo nebo můžete mít pocit, že potřebujete močit . To je normální, nebojte se.
• Pak se pořídí rentgenový snímek.
• Pohledem na rentgenový monitor a sledováním pohybu barviva můžete přesně vidět, jak krev proudí cévami a kde jsou blokády.

Jak dlouho trvá angiogram?

Angiogram lze obvykle provést za pouhých 15 minut , ale někdy může trvat i několik hodin. To závisí na tom, zda lékař po zjištění problému provede nějakou další léčbu.

Představte si, že pokud lékař zjistí blokádu, okamžitě provede angioplastiku.Tato léčba zahrnuje použití malého balónkového zařízení, které přitlačí ucpanou oblast ke stěně tepny. Pokud to umožní dobrý průtok krve a zbývá méně než 30 % blokády, může být jedinou možností angioplastika.

Pokud ale angioplastika nevytvoří dostatečně velký otvor pro průtok krve, může být nutné zavést stent . Jedná se o malou kovovou síťovitou trubici, která se umístí do cévy a pomáhá ji udržovat otevřenou. Tu lze zavést ihned po angioplastice.

Další možností léčby je bypass koronární arterie nebo bypass periferní arterie . Ta zahrnuje vytvoření nové cesty pro tok krve kolem ucpané tepny. Tato operace se však provádí v jiný den.

Co se stane po testu?

Lékař vám odstraní katétr a na místo vpichu v kůži umístí obvaz. Obvaz bude na místě držet po dobu nejméně 15 minut, aby se zastavilo nebo zabránilo krvácení.

Pokud byl katétr zaveden skrz nohu, budete muset čtyři až šest hodin ležet v lůžku. To pomůže snížit krvácení z rány.

Před odchodem domů

Než vás lékař pošle domů, vyšetří vás a probere s vámi pokyny, které máte doma dodržovat.

Když jdete domů (během zotavování se z angiogramu)

I když jste podstoupili angioplastiku a zavedení stentu, budete moci jít domů tentýž den nebo den po angiogramu. Protože vám však byla podána anestezie, budete potřebovat někoho, kdo vás domů odveze .

Po návratu domů nezvedejte po dobu následujících dvou dnů více než 4,5 kg (10 liber), neohýbejte se ani se nehrbte . To pomůže zabránit krvácení z rány.

Je dobré, aby s vámi v noci testu zůstala zodpovědná dospělá osoba . Někteří lidé mohou potřebovat zůstat v nemocnici přes noc, aby se zotavili.

Pokud máte cukrovku, neužívejte metformin po dobu 48 hodin po testu . Sníží se tím riziko komplikací ledvin.

Pijte hodně vody . To pomůže barvivu rychleji opustit tělo.

Jaká jsou rizika angiogramu?

Rizika angiogramu jsou velmi nízká. Mohou se však vyskytnout drobné komplikace, kdy lékař provede vpich do kůže, aby se dostal k tepně. Tyto komplikace se vyskytují v méně než 1 % případů .

Rizika angiogramu obvykle souvisí s místem vpichu. Patří mezi ně:

• Modřiny: Jsou normální a zmizí během jednoho až tří týdnů.
• Krvácející
• Infekce
• Bolest
• Problémy s ledvinami
• Alergická reakce na kontrastní látku (barvivo)
• Poškození cév
• Abnormální srdeční tep (arytmie) nebo stav, jako je srdeční zástava vyžadující resuscitaci.
• Krevní sraženina ucpává cévu a způsobuje infarkt nebo mrtvici (velmi vzácné)
• Krvácení z cévy (velmi vzácné)

Jak se dosahuje výsledků? Co nám říkají?

Lékař může zjistit drobné problémy, které nejsou závažné. Nemusí být nutná žádná větší léčba. Může vám doporučit, abyste užívali léky nebo provedli určité změny ve svém každodenním životě. Například více cvičte nebo se zdravěji stravujte.

Ale někdy se vyskytnou větší blokády. To vyžaduje trochu více léčby. V takovém případě může lékař provést angioplastiku současně s angiogramem, umístit stent, aby otevřel tepnu a udržel ji otevřenou.

Někteří lidé potřebují samostatnou léčbu v jiný den. Lékař může doporučit bypass, který vytvoří cestu pro průtok krve kolem blokády.

Kdy budou známy výsledky?

Váš lékař si s vámi pravděpodobně promluví po provedení angiogramu. Než se však rozhodne, co dělat dál, může potřebovat nějaký čas na prohlédnutí rentgenových snímků.

Kdy byste měli znovu navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytne některá z těchto věcí, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• Pokud máte bolest nebo nepříjemné pocity, které neustupují i ​​přes užívání léků .
• Pokud je těžké mluvit nebo se usmívat .
• Pokud máte necitlivost, slabost, pocit tepla nebo otok v paži nebo noze, kam je zaveden katétr.
• Pokud dostanete horečku .
• Pokud je v blízkosti rány bulka .
• Pokud dochází ke krvácení z místa, kam byl katétr zaveden do kůže.

Je angiogram velký chirurgický zákrok?

Ne. Angiogram je „minimálně invazivní“ vyšetření, které se provádí bez velkého řezu . Nejedná se o chirurgický zákrok. Lékař pracuje přes velmi malý otvor. Tento otvor je dostatečně velký na to, aby se do cévy zavedl katétr.

Jak vážná je angiografie?

Angiogram je vyšetření s nízkým rizikem . Je však velmi důležité dodržovat pokyny lékaře, jak se na něj připravit.

Je to bolestivé?

Angiogram není příliš bolestivý .

Nebudete cítit žádnou velkou bolest. Můžete mít jen drobné nepohodlí. Takže se nebojte!

Lékař vám vstříkne lokální anestetikum, které znecitliví oblast, kam je katétr zaveden, a vy ucítíte, jak se vám jehla dotýká kůže. Poté pravděpodobně během testu nebudete cítit žádnou bolest. Při zavádění katétru můžete cítit mírné štípnutí. Po testu se může v místě zavedení katétru objevit mírná bolest nebo modřina.

Jsou angiogram a angioplastika totéž?

Ne. Angiogram může lékaři pomoci zjistit, zda v jedné z vašich tepen není ucpaná. Během angiogramu může lékař provést angioplastiku k léčbě ucpané tepny.

Kdo dělá tento test?

Angiogram srdce provádí intervenční kardiolog . Angiogramy tepen v jiných částech těla (např. v nohou) provádějí intervenční radiologové a cévní chirurgové . Angiogramy mozku provádějí intervenční neurologové . Lékař, který angiogram provádí, může prostudovat vaše snímky a identifikovat problematické oblasti.

Konečně, konečně, pamatujte si to.

Pokud vám lékař doporučí angiogram, znamená to, že hledá odpovědi na některé otázky. Informace z angiogramu mu pomohou rozhodnout, zda potřebujete léčbu. Pokud je to pro váš stav vhodné, může vás dokonce léčit během vyšetření.

Dělá se to však způsobem, který vám navozuje pocit pohodlí a uvolnění. Není důvod se bát.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně angiogramu nebo jeho možných výsledků, nebojte se zeptat svého lékaře. Nezapomeňte, že se to provádí za účelem zlepšení vašeho zdraví.

Angiogram , srdeční choroby, cévy, krevní sraženiny, stenty, angioplastika, lékařské testy