Pojďme si krátce povědět o operaci úplného odstranění jedné plíce (pneumonektomie).

Někdy, kvůli onemocněním, která postihují naše plíce, zejména závažným stavům, jako je rakovina, musí lékaři učinit velmi závažné rozhodnutí. V takových případech může být nutné chirurgicky odstranit celou plíci s onemocněním. Tomu se v medicíně říká „pneumonektomie“. Vzhledem k tomu, že se jedná o velký chirurgický zákrok, je velmi důležité, abyste přesně věděli, co můžete očekávat.

Co přesně je pneumonektomie?

Jednoduše řečeno, pneumonektomie je chirurgické odstranění jedné z vašich plic. Pokud je odstraněna pravá plíce, nazývá se to „pravostranná pneumonektomie“ a pokud je odstraněna levá plíce, nazývá se to „levostranná pneumonektomie“.

Jedná se o největší typ operace plic, protože někdy existují operace, které odstraňují pouze malý kousek plic.

• (Lobektomie) - Jedná se o odstranění pouze části (laloku) plic.
• (Klínová resekce) – Při této metodě se odstraní ještě menší část plíce.

Pneumonektomie se provádí dvěma hlavními způsoby.

Chirurgové používají k provedení této operace dvě metody. Jednou je otevřená operace zvaná torakotomie . Druhou je operace s malým řezem zvaná videoasistovaná hrudní chirurgie (VATS) . Ačkoli je VATS méně invazivní, není vhodná pro všechny pacienty.

Pro jaké typy onemocnění se tato operace provádí?

Tato operace se nejčastěji provádí jako léčba rakoviny plic, ale může být provedena i pro jiné stavy.

• Rakovina plic
• Karcinoidní nádory, které se tvoří v plicích
• Pleurální mezoteliom, rakovina, která se tvoří ve výstelce plic
• Těžká poranění plic
• Závažná plísňová infekce zvaná aspergilóza
• Bronchiektázie je onemocnění, při kterém dochází k trvalému rozšíření dýchacích cest.
• Tuberkulóza
• Když se šíří typ rakoviny zvaný diseminovaný thymom

Pro koho je tato operace vhodná?

Tuto operaci můžete podstoupit v následujících případech:

• Pokud je rakovina pouze v jedné plíci (a nerozšířila se do dalších oblastí) a plíce může být odstraněna a rakovina může být zcela vyléčena.
• V závislosti na umístění rakovinného nádoru lze odstranit pouze část plic a celý nádor nelze odstranit.
• Pokud jsou vaše srdce, cévy a další orgány v dobrém zdravotním stavu.

Pro koho tato operace není vhodná?

• Pro ty, kteří nemají dostatečnou funkci plic.
• Pro osoby s těžkým onemocněním srdečních chlopní.
• Pro osoby s těžkou plicní hypertenzí (vysoký tlak v cévách, které přivádějí krev do plic).
• Pro osoby se špatnou srdeční pumpovací schopností (špatná funkce komor).

Předoperační období a příprava na operaci

Několik dní nebo týdnů před operací vám lékař provede několik testů, aby zjistil, jak funguje vaše srdce a plíce.

• (VQ sken)
• Testy plicních funkcí
• Srdeční test (echokardiogram)
• Rentgen hrudníku
• (PET vyšetření) a (CT vyšetření)
• Krevní testy

Jak byste se měli připravit?

Protože se jedná o velký chirurgický zákrok, je třeba se na něj předem dobře připravit.

• Zajistěte, aby se někdo postaral o domácí práce a domácí mazlíčky, zatímco budete v nemocnici.
• Promluv si s někým, aby tě vyzvedl, až se vrátíš z nemocnice.
• Je velmi důležité, abyste měli po návratu domů někoho, kdo vám bude nějakou dobu pomáhat. I s tím si počítejte.
• Pokud kouříte, okamžitě přestaňte. To je velmi důležité. Pokud máte potíže s odvykáním, požádejte o pomoc svého lékaře.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Může vás požádat, abyste některé léky přestali užívat nebo abyste změnili načasování operace.
• Pokud máte nějaké alergie na léky, sdělte nám o nich také.
• Lékař vám řekne, abyste po půlnoci v noci před operací nic nejedli ani nepili. Přesně dodržujte tyto pokyny.

Co se děje během operace a po ní?

Během operace budete v úplné anestezii, takže nic necítíte. Anesteziolog vás bude po celou dobu operace sledovat. Chirurg provede řez na boku hrudníku, mezi dvěma žebry, a žebra oddálí, aby se dostal k plíci. Poté chirurg z plic odstraní část vzduchu a opatrně jej odstraní. V případě potřeby bude odstraněna další tkáň a žebra, svaly a kůže budou sešity zpět k sobě. Tato operace může trvat několik hodin.

Po operaci...

Po operaci budete muset zůstat několik dní v nemocnici.

• Lékařský tým bude i nadále sledovat vaši hladinu kyslíku, srdeční frekvenci a krevní tlak.
• Budou podány léky proti bolesti k tlumení bolesti.
• Fyzioterapeuti přijdou a naučí vás dechová cvičení, pomohou vám vstát z postele a chodit.

Co se stane s tímto prázdným prostorem po odstranění plíce?

To je problém, který má mnoho lidí. Jakmile je plíce odstraněna, prostor se naplní vzduchem. Po chvíli je tento vzduch nahrazen tekutinou. Postupem času se vaše srdce, bránice a další orgány tlačí tímto směrem. Zbývající plíce se také trochu zvětší. Naše tělo se této nové situaci úžasným způsobem přizpůsobí.

Jaké jsou výhody a rizika operace?

Důležité: Vzhledem ke struktuře těla je riziko komplikací během operace k odstranění pravé plíce o něco vyšší než u levé.

Zotavení a život vpřed

Úplné uzdravení může trvat několik měsíců. Během této doby:

• Existují omezení týkající se věcí, jako je zvedání závaží a řízení.
• Pocit větší únavy než obvykle.
• Potřebujete pravidelně odpočívat.
• Může být obtížné vykonávat běžné každodenní úkony.

Některé z nich s uzdravením odezní a některé věci se mohou stát součástí vaší „nové normálnosti“.

Co lze říci o délce života?

To závisí na mnoha faktorech. Hlavním důvodem operace je důvod, pro který byla provedena. Například více než 3 ze 4 lidí, kteří podstoupí operaci tuberkulózy, žijí déle než 10 let. Průzkumy však ukazují, že pouze 1 ze 3 lidí, kteří podstoupí operaci rakoviny plic, žije déle než 5 let. Proto je důležité prodiskutovat vaši situaci se svým lékařem.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Během rekonvalescence věnujte velkou pozornost změnám ve vašem těle.