Vznikají břišní srůsty po operaci břicha? (Břišní srůsty) Pojďme se na to přesně podívat!

Museli jste někdy podstoupit operaci břicha? Nebo někdo, koho znáte? Je normální pociťovat po takové operaci bolesti břicha a nepříjemné pocity. Napadlo vás ale někdy, že tyto operace mohou způsobit slepení orgánů uvnitř břicha? Dnes si povíme o těchto „břišních srůstech“, o kterých mnoho lidí neví, ale které jsou po operaci velmi časté.

Jednoduše řečeno, co jsou tyto břišní srůsty?

Představte si, že byste si poranili koleno, kůže by se vám odloupla a jakmile by se rána zahojila, vytvořila by se na ní jizva, že? Totéž se děje uvnitř našeho těla, zejména mezi orgány v břiše. Břišní srůsty jsou pruhy jizvové tkáně, které se tvoří mezi orgány uvnitř břicha nebo mezi orgány a břišní stěnou. Přesněji řečeno, jsou jako žvýkačka, která lepí orgány k sobě.

Orgány uvnitř břicha zdravého člověka (jako jsou střeva, játra a děloha) mají obvykle mírně kluzký povrch, který jim umožňuje volný pohyb. Když se však tyto srůsty vytvoří, tato volnost se ztrácí. Orgány se mohou slepit a uvíznout.

Hlavní orgány uvnitř naší břišní dutiny jsou:

• Trávicí systém (žaludek, tenké střevo, tlusté střevo)
• Orgány ženského reprodukčního systému (děloha, vaječníky)
• Ledviny
• Játra
• Pankreas
• Slezina

Tyto srůsty se nejčastěji tvoří mezi částmi tenkého střeva, ale mohou se vyskytnout i mezi kterýmikoli dvěma z těchto orgánů.

Proč k těmto srůstům dochází? Jaký je hlavní důvod?

Hlavním důvodem je břišní operace . Ve skutečnosti se tyto srůsty vyvinou u více než 90 ze 100 lidí, kteří podstoupí břišní operaci. Jen si představte, že během operace se lékaři musí dotýkat našich orgánů a pohybovat s nimi. Tato manipulace s orgány způsobuje malé poškození a zranění. Během přirozeného procesu hojení našeho těla se při hojení těchto poraněných oblastí vytváří jizva. Tato jizva je to, co zůstává jako tyto srůsty.

Ačkoli je hlavní příčinou chirurgický zákrok, tyto srůsty mohou být také způsobeny jakoukoli infekcí nebo zánětem, který se vyskytuje uvnitř břicha. Například:

• Pánevní infekce
• Zánět slepého střeva a jeho ruptura
• Střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba
• Endometrióza
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• Radioterapie břicha pro rakovinu

Jaké příznaky mohou tyto srůsty způsobovat?

Dobrou zprávou je, že tyto srůsty většinou nezpůsobují žádné příznaky . I když máte srůsty uvnitř žaludku, můžete žít normální život, aniž byste je cokoli cítili.

Ale někdy mohou tyto srůsty způsobovat problémy. Stejně jako se může vodovodní potrubí zalomit a zastavit průtok vody, mohou tyto srůsty způsobit zalomení, zkroucení nebo ucpání střev. Tomu říkáme „neprůchodnost tenkého střeva“ . Může k tomu dojít krátce po operaci nebo až o několik let později.

Střevní neprůchodnost je závažný stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc . Zabraňuje pohybu potravy, tekutin, vzduchu a odpadních látek střevy. Pokud k tomu dojde, můžete pociťovat tyto příznaky.

Jaké další komplikace mohou nastat v důsledku srůstů?

Střevní neprůchodnost je hlavní a nejnebezpečnější komplikací. Kromě toho může nastat řada dalších problémů.

• Chronická bolest: Někteří lidé mohou pociťovat dlouhodobou bolest v oblasti břicha nebo pánve. Je to proto, že srůsty brání orgánům ve volném pohybu. To může způsobovat tlak a kompresi orgánů.
• Neplodnost: Srůsty, zejména u žen, mohou ztěžovat početí dětí. Tyto srůsty mohou zabránit setkání vajíčka a spermie nebo zabránit uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze. Tento stav, který se vyskytuje uvnitř dělohy, se také nazývá Ashermanův syndrom .

Jak lékař tyto srůsty odhalí?

To je trochu složitější problém, protože tyto jizvy zvané srůsty nelze přímo vidět běžným vyšetřením, tedy rentgenem nebo CT vyšetřením .

Lékař to však může podezřívat dotazem na vaše příznaky (jako je bolest břicha, zvracení) a vaši anamnézu (zda jste v minulosti podstoupili operaci břicha).

I když skeny neukážou srůsty, mohou jasně odhalit jakoukoli blokádu střev způsobenou těmito srůsty. CT vyšetření může také určit, jak závažná je blokáda.

Jaké jsou možnosti léčby? Je nutná operace?

Důležité je, že chirurgický zákrok je hlavní příčinou břišních srůstů. Jedinou léčbou k odstranění těchto srůstů je také další chirurgický zákrok.

Chápete, v čem je problém? Když podstupujete operaci k odstranění srůstů, je velmi vysoká pravděpodobnost, že se v důsledku této operace vytvoří nové srůsty.

Z tohoto důvodu lékaři obvykle nedoporučují chirurgický zákrok k léčbě srůstů, pokud nezpůsobují vážný problém.

• Pokud nemáte žádné příznaky: Pokud nemáte žádné problémy, nemusíte potřebovat léčbu, i když máte srůsty.
• Střevní neprůchodnost: Jedná se o naléhavý stav, který vyžaduje chirurgický zákrok k uvolnění zablokovaného střeva.
• Příčinou neplodnosti je:Pokud se vám kvůli srůstům nedaří otěhotnět dítě, lze provést chirurgický zákrok k odstranění srůstů.

Nejlepší rozhodnutí proto učiní váš lékař po pečlivém vyšetření vašeho stavu a zvážení přínosů operace oproti potenciálním rizikům (například novým srůstům).

Nelze těmto srůstům zabránit?

Bohužel ani vy, ani váš chirurg nemůžete těmto srůstům zcela zabránit, protože se jedná o přirozený hojivý proces těla.

Existuje však několik způsobů, jak riziko snížit:

• Laparoskopická chirurgie: Ve srovnání s otevřenou operací/laparotomií způsobuje operace klíčovou dírkou, při které je kamera zaváděna skrz několik malých řezů, menší poškození orgánů. Proto je také riziko srůstů o něco nižší.
• Speciální bariéry: Při některých operacích chirurgové umisťují mezi orgány speciální gel nebo membránu, která se rozpouští. To zabraňuje slepení orgánů během hojení.

Ani tyto metody však nemohou zabránit vzniku srůstů na 100 %.