Pojďme si jednoduše povědět něco o akutní diseminované encefalomyelitidě (ADEM): náhlém, závažném neurologickém onemocnění.

Představte si, že vy nebo vaše dítě máte běžné nachlazení nebo chřipku a během několika dní se uzdravíte. Zatímco všichni jsou šťastní, po odeznění této nemoci se za týden nebo dva náhle objeví nová nemoc. Najednou ztrácíte sílu, zhoršuje se vám zrak, máte potíže s mluvením, máte silné bolesti hlavy a začnete zvracet. Jak moc bychom se báli, kdyby se něco takového stalo? Dnes mluvíme o vážném onemocnění, které lze v takovém okamžiku tušit, i když je vzácné, vyžaduje okamžitou léčbu. Toto onemocnění se nazývá ADEM (akutní diseminovaná encefalomyelitida) .

Co je ADEM (akutní diseminovaná encefalomyelitida)?

Jednoduše řečeno, ADEM je náhlý zánět nebo otok centrálního nervového systému , tedy mozku a míchy. Je to jako mozková horečka.

Pochopme to trochu jednodušeji. Nervová vlákna v našem těle jsou jako elektrické dráty. Kolem elektrických drátů je plastový obal, že? To umožňuje přesný a rychlý přenos elektřiny a chrání drát. Podobně existuje ochranný obal, obal zvaný „myelin“ kolem našich nervových vláken. Tento myelinový obal umožňuje rychlý a přesný přenos zpráv (signálů) nervy z jedné části těla do druhé.

Při ADEM náš vlastní imunitní systém omylem napadá tuto myelinovou pochvu. Pak se začne ničit a poškozovat. Stejně jako se uvolní plast na elektrickém drátu. Nervové signály pak necestují správně. Proto se objevují příznaky, jako je necitlivost končetin, rozmazané vidění a potíže s řečí.

Toto onemocnění se nazývá „akutní“, protože příznaky se objevují náhle, během několika dní. Obvykle se také vyskytuje pouze jednou za život. Může se však velmi zřídka opakovat.

Jaké jsou příznaky ADEM?

Příznaky ADEM se mohou značně lišit v závislosti na tom, která část nervového systému je postižena. Obvykle se však objevují asi týden nebo dva po odeznění virové nebo bakteriální infekce (jako je chřipka, spalničky nebo plané neštovice).

Pro snazší pochopení rozdělme tyto funkce na dvě části.

Závažnost těchto příznaků se může u jednotlivých osob lišit. U některých mohou být mírné a samy odezní, zatímco u jiných mohou být natolik závažné, že vyžadují hospitalizaci.

Proč se něco takového děje?

Přesná příčina ADEM stále není 100% známa, ale lékaři a vědci se domnívají, že je způsobena poruchou našeho vlastního imunitního systému .

Pochopme to takto. Náš imunitní systém je jako armáda naší země. Úkolem této armády je rozpoznávat a útočit na nepřátele, jako jsou viry a bakterie, které přicházejí zvenčí, a chránit nás před nemocemi. Ale co se stane při autoimunitním degenerativním syndromu (ADEM), je to, že tato armáda udělá malou chybu. Poté, co dokončí boj s nepřítelem, který vstoupil do země (například s virem chřipky), začne útočit na myelinovou pochvu v našem vlastním nervovém systému v domnění, že je to nepřítel. Je to jako útočit na vojenskou základnu ve vlastní zemi v domnění, že je to nepřátelská armáda. Tomu se říká „autoimunitní reakce“ . Tento útok způsobuje zánět a otok nervového systému.

U 70 % až 80 % pacientů s ADEM se objeví infekce ještě předtím, než se objeví příznaky. Nejčastější infekce, které ADEM předcházejí, jsou:

• Chřipka (chřipka)
• Spalničky
• Příušnice
• Zarděnky
• Plané neštovice
• Virus Epstein-Barrové

Dalším nedávným zjištěním je, že u některých dětí se může vyvinout ADEM.Je také možné, že příčinou může být onemocnění zvané MOGAD (myelin oligodendrocytový glykoproteinový protilátkový syndrom). Jedná se o další specifický stav související s imunitním systémem.

Jak se diagnostikuje ADEM?

Váš lékař se vás nejprve podrobně zeptá na vaše příznaky a provede neurologické vyšetření. Poté provede několik testů k potvrzení diagnózy ADEM a vyloučení dalších onemocnění, která mohou způsobovat podobné příznaky.

Hlavní prováděné testy jsou:

1. MRI vyšetření (magnetická rezonance)

Magnetická rezonance (MRI) je vyšetření, které využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k pořízení velmi detailních snímků mozku a míchy. Nepoužívá rentgenové záření. Na MRI vyšetření osoby s ADEM lze jasně vidět oblasti poškození myelinové pochvy (léze) jako bílé skvrny. Lékař se podívá na umístění a povahu těchto skvrn, aby určil, zda se jedná o ADEM.

2. Spinální punkce / Lumbální punkce

Název může některé lidi vyděsit, ale jedná se o velmi pečlivý test, který provede váš lékař. Zahrnuje otočení na bok a vpichnutí malé jehly do spodní části zad, aby se odebral malý vzorek tekutiny obklopující mozek a míchu , nazývané mozkomíšní mok (CSF) . Lidé s ADEM mají zvýšený počet buněk imunitního systému, zejména bílých krvinek. To může být velmi užitečné při potvrzení onemocnění.

Kromě toho se provádějí i krevní testy.

Jaké jsou léčebné postupy pro ADEM?

Hlavním cílem léčby ADEM je rychlé zmírnění zánětu v mozku a míše a zastavení poruchy imunitního systému. Váš lékař může k dosažení tohoto cíle použít několik léčebných postupů.

Jak dlouho bude trvat zotavení? Jaký je výhled?

To je největší otázka, která si každý klade. Nejlepší zprávou ohledně ADEM je, že většina lidí, u kterých je toto onemocnění diagnostikováno, se plně nebo téměř úplně uzdraví .

Většina lidí se začne cítit lépe během několika dnů od zahájení léčby. V závislosti na závažnosti příznaků však může úplné zotavení trvat několik měsíců, někdy až 6 měsíců. Velmi vzácně mohou někteří lidé nadále mít drobné problémy se zrakem nebo necitlivost.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás nebo u někoho z vaší rodiny, zejména u dítěte, po zotavení z infekce, jako je nachlazení nebo chřipka, objeví příznaky, o kterých jsme diskutovali, okamžitě a bez prodlení vyhledejte lékaře.

• Náhlá ztráta vědomí
• Neschopnost chodit nebo klopýtat
• Rozmazané nebo ztráta vidění
• Potíže s mluvením
• Záchvaty bez příčiny

Pokud máte tyto příznaky, nezůstávejte jen doma a nepředpokládejte, že je to normální. Nejlepší je co nejdříve jít do nemocnice, zejména na jednotku urgentní péče (ETU). U těchto typů onemocnění totiž platí, že čím dříve se s léčbou začne, tím větší je šance na uzdravení.