Chcete se také dozvědět více o této rakovině krve? Pojďme si promluvit o akutní monocytární leukémii (AMoL)!

Slyšeli jste někdy o akutní monocytární leukémii neboli AMoL? Název může znít trochu zvláštně, ale jedná se o typ rakoviny, která postihuje krev. Představte si, že by se v krvetvorném systému našeho těla něco pokazilo a místo zdravých krvinek by se začaly tvořit rakovinné buňky? Přesně to se stane. I když je to vážný příběh, pojďme si o něm promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to takzvaná akutní monocytární leukémie?

Jednoduše řečeno, akutní monocytární leukémie (AML) je typ rakoviny, který patří do skupiny leukémií zvané akutní myeloidní leukémie (AML). Víte, že leukémie je rakovina krve. Takže i tato AML je rakovina krve . Vzniká, když je v našem těle porucha v procesu tvorby krvinek. Přesněji řečeno, nezralé buňky, které by se měly stát zdravými krvinkami, tedy buňky zvané blasty , mutují a stávají se rakovinnými buňkami.

V případě AMoL jsou tyto nezralé buňky, neboli blasty, zastaveny ve vývoji v typ bílých krvinek zvaných monocyty . Místo aby se však staly zdravými monocyty, uvíznou ve stádiu nezralosti neboli blastu a stanou se rakovinnými buňkami.

Akutní monocytární leukémie je velmi závažné, rychle se šířící rakovinné onemocnění . Váš lékař vám pomůže najít nejlepší léčbu pro váš stav. Nebojte se, probereme si to podrobněji.

Existují nějaké druhy?

Ano, Světová zdravotnická organizace (WHO) klasifikuje AMoL na základě typu buňky, která se stává rakovinnou (tj. monocyty). Nazývá se také AML-M5 podle staršího francouzsko-americko-britského klasifikačního systému (FAB). V rámci tohoto systému se AML-M5 dále dělí do dvou kategorií:

Akutní monoblastická leukémie (AML-M5a)

U tohoto typu se nejméně 80 % buněk stane rakovinnými ještě před jejich plným vývojem. Tento typ se nejčastěji vyskytuje u malých dětí a mladých dospělých .

Akutní monocytární leukémie (AML-M5b)

V tomto případě se velmi abnormální buňky stávají rakovinnými v mírně pokročilém stádiu buněčného růstu. Tento typ nepostihuje určitou věkovou skupinu .

Tyto klasifikace pomáhají lékařům diagnostikovat onemocnění. Jeden typ však není závažnější než druhý. Oba typy vyžadují stejnou úroveň pozornosti.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky AMoL se často objevují a rychle postupují . Zde je několik z nich:

• Snadné modřiny a krváceníVýskyt (krvácení dásní, časté krvácení z nosu atd.) Představte si, že si uděláte velkou modřinu, i když se jen někam narazíte, nebo vám při čištění zubů hodně krvácí dásně.
• Malé, fialové, červené nebo hnědé tečky pod kůží ( petechie ). Mohou vypadat jako malé pupínky, ale ve skutečnosti se jedná o skvrny krve prosakující pod kůži.
• Otok dásní nebo nadměrný růst dásní.
• Slabost a extrémní únava . Prostě pocit, že nemáte energii. Pocit únavy i po probuzení ráno.
• Obtížné dýchání.
• Jídlo je bez chuti.
• Hubnutí bezdůvodně . Pokud hubnete bez diety, je to něco, čemu byste měli věnovat pozornost.
• Bledá kůže.
• Závrať.
• Horečka.

Akutní monocytární leukémie může někdy postihnout mozek a centrální nervový systém . Pokud k tomu dojde, můžete pociťovat příznaky, jako jsou potíže s pamětí a soustředěním.

Proč k tomuto druhu onemocnění dochází?

Lékařští experti stále přesně nevědí, co způsobuje AMoL. Předpokládá se však, že je způsobena genetickými mutacemi nebo změnami v DNA buněk. Tyto změny způsobují, že se zdravá buňka stává rakovinnou.

Vědci zjistili, že u některých lidí s AMoL existuje genetická porucha zvaná chromozomální přeskupení. To znamená, že se část jednoho chromozomu odlomí a připojí k jinému chromozomu. Tomu se říká chromozomální translokace . Tato porucha může způsobit, že se buňka přestane vyvíjet jako monocyt a stane se rakovinnou buňkou. Představte si to jako něco, co se pokazilo.

Výzkum těchto genetických změn stále probíhá. Pochopení genetiky rakoviny pomůže odborníkům vyvinout lepší léčbu proti ní.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění?

Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku akutní monocytární leukémie. Zde je několik z nich:

• Kouření a vystavení pasivnímu kouření . I když nekouříte, pobyt v blízkosti lidí, kteří kouří, je také riskantní.
• Pokud jste již dříve podstoupili léčbu rakoviny, například chemoterapii a radioterapii.
• Dlouhodobé vystavení karcinogenům , jako jsou chemikálie jako benzen a formaldehyd (které se nacházejí v některých továrnách a barvách).
• Vystavení radiaci po nehodě jaderného reaktoru nebo atomové bombě.
• Pokud máte genetické onemocnění, které se dědí z generace na generaci, například Li-Fraumeniho syndrom .
• Pokud máte onemocnění související s kostní dření, jako jsou myeloproliferativní neoplazmy .

Je však důležité si uvědomit , že přítomnost rizikového faktoru neznamená, že rakovinu určitě dostanete . Je však mnohem lepší vyhýbat se rizikům, která můžete ovlivnit, jako je například nekouření.

Jaké jsou možné komplikace tohoto onemocnění?

Pokud máte AMoL, mohou se v kostní dřeni hromadit abnormální buňky. Jak víte, kostní dřeň je místem, kde se tvoří krevní buňky. Takže když tyto rakovinné buňky rostou, vytlačují zdravé krvinky. To může vést k poklesu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, což může vést k různým komplikacím. Například:

• Anémie : Stav způsobený poklesem počtu červených krvinek. Může způsobit únavu a bledost.
• Neutropenie : Pokles neutrofilů, což je typ bílých krvinek, což zvyšuje riziko infekce.
• Trombocytopenie : Pokles počtu krevních destiček, které pomáhají srážet krev. To může způsobit zvýšené krvácení i při drobném poranění.

Jak tuto nemoc poznáte?

Lékaři používají k diagnostice AML řadu testů. Podle Světové zdravotnické organizace je osoba považována za osobu s AML, pokud 20 % nebo více jejích krevních buněk tvoří abnormální, nezralé buňky. Více než 80 % těchto abnormálních buněk musí být také monocyty nebo prekurzory monocytů.

Váš lékař vám odebere vzorek krve nebo vzorek tkáně, tekutiny nebo kostní dřeně. Tyto vzorky se testují v laboratoři.

Toto jsou testy používané k diagnostice AMoL:

• Krevní testy : Kompletní krevní obraz (CBC ) může odhalit příznaky AMoL, jako je zvýšený počet bílých krvinek. Periferní krevní nátěr může kontrolovat abnormální buňky.
• Biopsie kostní dřeně : Pro tento test lékař odebere vzorek tkáně nebo tekutiny z vaší kosti (obvykle kyčelní kosti). Vzorek je poté vyšetřen pod mikroskopem, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky. To může být trochu bolestivé, ale je to nezbytné pro diagnózu.
• Pásmová punkce : Aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do mozku nebo centrálního nervového systému, lékař odebere vzorek mozkomíšního moku a vyšetří ho.
• ImunofenotypizaceTento test hledá specifické proteiny na povrchu buněk. Tyto proteiny pomáhají identifikovat buňky jako buňky AMoL.
• Cytogenní analýza : Tento typ analýzy kontroluje translokace nebo přeskupení chromozomů v buňkách, které jsou spojeny s AMoL.

Jaká je na to léčba?

Hlavním cílem léčby je dosáhnout remise rakoviny. To znamená do bodu, kdy v kostní dřeni ani v krvi již nejsou žádné rakovinné buňky. To by se však nemělo zaměňovat s vyléčením . Vyléčení je stav, kdy rakovina zcela zmizela a nevrátila se.

Chemoterapie

Hlavní léčbou akutní monocytární leukémie je chemoterapie . Ta může zahrnovat následující fáze:

• Indukční terapie : Tato léčba využívá kombinaci chemoterapeutických léků k dosažení remise AMoL. Léčba obvykle sestává z několika sezení trvajících několik dní, s nutnými opakovanými návštěvami.
• Konsolidační terapie : V této léčbě budete i nadále dostávat vysoké dávky chemoterapie, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky. Tím se sníží pravděpodobnost jejich návratu. Léčba obvykle trvá tři až čtyři měsíce, po dobu několika dnů.
• Udržovací terapie : Po stabilizační terapii můžete potřebovat nízkodávkovou chemoterapii po dobu několika měsíců nebo dokonce let.

Cílená terapie

Tato léčba cílí na specifické mutace nebo změny v rakovinných buňkách. Pokud chemoterapie nezabrala, můžete potřebovat cílenou terapii . Nebo pokud se v rakovinných buňkách nachází specifická genetická mutace, může vám být podán cílený lék, který působí proti této mutaci.

Transplantace kmenových buněk

Jediným způsobem, jak zcela vyléčit akutní monocytární leukémii, je alogenní transplantace kmenových buněk . Ta může být nutná po dosažení remise. Nebo pokud se rakovina po dosažení remise vrátí, může být tato transplantace provedena. Při tomto postupu lékař nahradí vaše vlastní kmenové buňky kmenovými buňkami od dárce. Dárce je obvykle krevní shoda. Nebo se může jednat o nepříbuzného dárce v národním nebo mezinárodním registru.

Ale ne každý může podstoupit transplantaci kmenových buněk. Může také způsobit závažné vedlejší účinky. Pokud vám to lékař doporučí, vysvětlí vám výhody a nevýhody.

Klinické studie

Klinická studie je studie, která testuje bezpečnost a účinnost nových léčebných postupů. V závislosti na vaší diagnóze může být tato léčba pro vás nejlepší. Zeptejte se svého lékaře, zda byste se měli klinické studie zúčastnit.

Jak s tímto stavem žijete? / Jaká je šance na uzdravení?

Výhled pro osobu s akutní monocytární leukémií (AMoL) je obecně stejný jako pro osobu s akutní myeloidní leukémií (AML). Přibližně 3 z 10 lidí s AMoL stále žijí pět let po diagnóze .

Je však důležité si uvědomit, že tato čísla neodrážejí nové léčebné postupy. Nové léčebné postupy umožňují lidem s AMoL žít déle. Vaše prognóza nebo šance na uzdravení také závisí na několika faktorech. Například:

• Věk : Lidé mladší 65 let mají vyšší šanci na uzdravení z AMoL.
• Počet bílých krvinek : Osoby s nízkým počtem bílých krvinek mají vyšší šanci na uzdravení.
• Reakce na léčbu : Pokud po úvodní chemoterapii (indukční chemoterapii) dojde k remisi, je šance na uzdravení vysoká.

Jak se o sebe staráte?

Život s leukémií může být stresující . I po dosažení remise se můžete stále muset vypořádat se strachem, že se rakovina vrátí. Můžete se také muset vypořádat s dlouhodobými vedlejšími účinky léčby rakoviny. Nejlepší způsob, jak se o sebe postarat, je využít všech dostupných zdrojů . Mezi ně může patřit:

• Programy pro přežití rakoviny : Spojení s dalšími lidmi s rakovinou vám může poskytnout potřebnou podporu a pomoci vám cítit se, že v tom nejste sami.
• Paliativní péče : Paliativní péče vám pomáhá zvládat příznaky rakoviny a vedlejší účinky léčby rakoviny. Bez ohledu na vaši prognózu je to cenný zdroj.
• Terapie : Mnoho lidí s rakovinou trpí úzkostí a depresí. Pomoc můžete získat setkáním s poradcem v oblasti duševního zdraví , který pracuje s lidmi, kteří rakovinu přežili. Poradce vám může pomoci zvládat každodenní stres, který s diagnózou rakoviny souvisí.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby sledoval vaši reakci na léčbu. Lékař vás bude informovat o všech změnách ve vašem těle, které by mohly naznačovat návrat rakoviny. Promluvte si se svým lékařem bez zatajování .

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jakou léčbu potřebuji?
• Jaké vedlejší účinky mám očekávat a jak je mohu zvládat?
• Musím se účastnit klinického hodnocení?
• Jak často budu muset docházet na následné schůzky?
• Jaké zdroje existují, které mi mohou pomoci?

A konečně, věci k zapamatování

Zjištění, že vy nebo vaše dítě máte akutní monocytární leukémii (AMoL), může být šokem. Rakovina krve je závažné onemocnění a léčba může být náročná. V nadcházejících dnech, týdnech a měsících pravděpodobně podstoupíte několik cyklů léčby.

Je ale důležité si pamatovat toto: Tato léčba pomáhá lidem žít déle než kdykoli předtím . U některých lidí může léčba rakovinu dokonce zcela odstranit. Zeptejte se svého lékaře, jaké výsledky můžete očekávat. Promluvte si s ním o výhodách a nevýhodách jednotlivých možností léčby. Může vám pomoci vyrovnat se s tím, co bude následovat.

Pamatujte si: Na této cestě nejste sami. Lékaři, rodina a přátelé jsou tu, aby vám pomohli. Zůstaňte silní!

Akutní monocytární leukémie, akutní monocytární leukémie, rakovina krve, příznaky leukémie, chemoterapie, transplantace kostní dřeně, léčba rakoviny