Co potřebujete vědět o selhání ledvin

Ledviny jsou malý, ale velmi důležitý orgán v našem těle. Jsou jako dva superfiltry, které filtrují odpadní produkty v našem těle. Co se ale stane, když tyto dva filtry přestanou fungovat, ať už pomalu nebo náhle? Tomu se v lékařství říká selhání ledvin. Je velmi důležité, abychom si všichni byli tohoto stavu vědomi. Protože pokud jej rozpoznáme včas, můžeme do značné míry kontrolovat škody, které může způsobit. Pojďme si o tom tedy povídat podrobněji.

Jednoduše řečeno, jaká je funkce těchto ledvin?

Vaše ledviny jsou dva orgány ve tvaru fazole o velikosti dlaně. Nacházejí se na zádech, těsně pod hrudním košem. Většina lidí má dvě funkční ledviny, ale pokud jedna ledvina funguje dobře, stačí to ke zdravému životu.

Ledviny mají mnoho úkolů. Nejdůležitější z nich je čištění krve . Stejně jako domácí vodní filtr, ledviny filtrují veškerý nežádoucí odpad a toxiny z naší krve a vylučují je z těla jako moč .

Představte si, co by se stalo, kdyby se tento filtr rozbil. To se stane, když vaše ledviny nefungují správně. Toxiny ve vašem těle se začnou hromadit uvnitř, místo aby se mohly dostat ven. Když se to stane, začnete se cítit nemocně a pokud se to neléčí, může to být dokonce život ohrožující. Ale nebojte se, s řádnou léčbou může mnoho lidí tento stav zvládnout a žít dobrý život.

Jakých je pět stádií onemocnění ledvin?

Existuje speciální měření, které lékaři používají k měření závažnosti onemocnění ledvin. Nazývá se eGFR (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace) . Jedná se o hodnotu získanou z krevního testu. Jednoduše řečeno, tato hodnota eGFR vám říká, jak dobře vaše ledviny filtrují odpadní produkty. Hodnota eGFR zdravého člověka je vyšší než 90. Čím nižší je tato hodnota, tím méně účinné jsou vaše ledviny.

Onemocnění ledvin lze rozdělit do pěti hlavních stádií.

Jaké jsou hlavní varovné příznaky selhání ledvin?

Jak již bylo zmíněno, v raných stádiích se nemusí objevit žádné příznaky. S poklesem funkce ledvin se však může objevit jeden nebo více z následujících příznaků:

• Pocit přílišné únavy na to, abyste cokoli dělali (únava): Nejde jen o běžnou únavu, ale o pocit vyčerpání bez ohledu na to, kolik spánku máte.
• Nevolnost a zvracení: Nevolnost a zvracení spolu se ztrátou chuti k jídlu.
• Zmatenost nebo potíže s koncentrací: Potíže s koncentrací, zapomínání věcí.
• Otok (edém): Otok, zejména rukou, kotníků, nohou a obličeje. Při stisknutí prstem se cítí jako důlek.
• Změna frekvence močení: Můžete začít močit více či méně než obvykle. Někdy si můžete všimnout pěnivé nebo krvavé moči.
• Svalové křeče: Svalové křeče v nohou a pažích.
• Suchá a svědivá kůže: Pokud toxiny nejsou správně odstraňovány ledvinami, kůže může být suchá a nesnesitelně svědivá.
• Chuť k jídlu: Možná nebudete mít chuť k jídlu a v jídle si můžete všimnout kovové chuti (jako po železe).

Tyto příznaky nemusí nutně znamenat, že máte selhání ledvin. Pokud se však u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, je důležité okamžitě vyhledat lékaře .

Jaké jsou hlavní příčiny selhání ledvin?

Selhání ledvin může nastat dvěma hlavními způsoby. Jedním je chronické onemocnění ledvin (CKD), které se rozvíjí pomalu a druhým je akutní poškození ledvin, které se objevuje náhle .

Hlavní příčiny chronického onemocnění ledvin (CKD)

Existují dva hlavní důvody, proč se u mnoha lidí v naší zemi rozvíjí onemocnění ledvin.

1. Diabetes: Nekontrolovaný diabetes způsobuje, že hladina cukru v krvi zůstává vysoká. Tento nadbytek cukru poškozuje jemné cévy v ledvinách, podobně jako rez rozežírá mrtvolu. Postupem času toto poškození snižuje schopnost ledvin filtrovat krev.

2. Vysoký krevní tlak: Vysoký krevní tlak znamená, že krev proudí cévami s nadměrnou silou. Pokud tato nadměrná síla pokračuje, dochází k poškození jemných tkání ledvin. To je také hlavní příčina selhání ledvin.

Kromě těchto dvou hlavních důvodů existují i ​​další:

• Polycystická choroba ledvin (PKD): Jedná se o genetické onemocnění, které se dědí z generace na generaci. Při tomto stavu se uvnitř ledvin tvoří cysty naplněné tekutinou, které mohou při svém růstu ledviny poškodit.
• Glomerulární onemocnění: Jde o onemocnění, která postihují filtrační jednotky ledvin.
• Autoimunitní onemocnění: U onemocnění, jako je lupus, náš vlastní imunitní systém napadá a poškozuje ledviny.

Příčiny náhlého akutního selhání ledvin

To se může stát náhle, během několika hodin nebo dnů. Většinou je však tento stav dočasný a lze jej vyléčit správnou léčbou.

• Některé léky: zejména dlouhodobé užívání léků proti bolesti.
• Těžká dehydratace: Nedostatek vody do těla.
• Obstrukce močových cest: Zastavení odtoku moči v důsledku močových kamenů nebo jiných příčin.
• Jiná neléčená onemocnění: Závažná onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo onemocnění jater.

Jak diagnostikovat onemocnění ledvin?

Pokud má lékař podezření na onemocnění ledvin, může provést několik testů k potvrzení diagnózy.

• Krevní testy: Tyto testy kontrolují především hladiny odpadních produktů, jako je kreatinin a močovina, v krvi. Pokud ledviny nefungují správně, jejich hladiny v krvi se zvyšují. Z tohoto krevního testu se také vypočítává hodnota eGFR.
• Testy moči: Vaše moč bude vyšetřena na bílkoviny nebo krev. Zdravé ledviny normálně bílkoviny nevylučují. Bílkoviny v moči jsou známkou poškození filtračního systému ledvin.
• Zobrazovací testy: Ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření nebo MRI vyšetření ledvin mohou zkontrolovat velikost, tvar a přítomnost jakýchkoli blokád nebo nádorů.

Jaké jsou léčebné postupy pro selhání ledvin?

Selhání ledvin je nevyléčitelný, celoživotní stav. Ale nebojte se. Hlavním cílem léčby je co nejdéle zachovat zbývající funkci ledvin a kontrolovat progresi onemocnění.

Léčebné metody se liší v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění.

Léčba léky

Váš lékař vám může v závislosti na příčině onemocnění předepsat léky, jako jsou tyto:

• Léky na krevní tlak: Léky jako ACE inhibitory nebo ARB.
• Diuretika: Léky, které pomáhají odstraňovat přebytečnou vodu z těla močí.
• Léky snižující cholesterol (statiny): Snižují riziko srdečních onemocnění.
• Léky na anémii: Pacienti s onemocněním ledvin mohou mít sníženou tvorbu červených krvinek. Léky, které s tím pomáhají.
• Vitamín D a vápník: Udržují silné kosti.

Léčba v případě závažného onemocnění

Jakmile onemocnění ledvin dosáhne konečné fáze (fáze V), je k přežití nutná speciální léčba. Existují dvě hlavní léčebné metody.

1. Dialýza:

Jde o čištění krve pomocí přístroje namísto selhaných ledvin. Existují dva typy dialýzy:

• Hemodialýza: Při této metodě je vaše krev posílána do přístroje, který filtruje odpadní produkty a vrací do těla čistou krev. To obvykle vyžaduje, abyste tři až čtyři dny v týdnu docházeli do nemocnice nebo dialyzačního centra.
• Peritoneální dialýza:Zde se do břišní dutiny zavede hadička (katétr) a skrz ni se propustí speciální tekutina. Tato tekutina odsává odpadní produkty z krve z břišní dutiny. Poté se tekutina obsahující odpadní produkty odsaje zpět. To lze někdy provést doma.

2. Transplantace ledvin:

Toto je nejlepší léčba pro terminální onemocnění ledvin. Při této léčbě je do těla chirurgicky transplantována zdravá ledvina, která nahrazuje poškozenou ledvinu. Tuto zdravou ledvinu lze získat od zemřelého nebo žijícího dárce. Po transplantaci ledviny bude tělo muset po zbytek života užívat léky, aby zabránilo odmítnutí nové ledviny.

Lze onemocnění ledvin předcházet a dá se kontrolovat?

Přestože onemocnění ledvin nelze zcela zvrátit, rychlost progrese onemocnění lze do značné míry kontrolovat zdravým životním stylem a dodržováním řádných lékařských rad.

• Pokud máte cukrovku , udržujte hladinu cukru v krvi v vhodném rozmezí .
• Pokud máte vysoký krevní tlak , řádně si ho hlídejte .
• Úplně se vyhněte kouření.
• Omezte potraviny s vysokým obsahem soli a draslíku. Poraďte se o tom se svým lékařem nebo nutričním poradcem.
• Nepokračujte v užívání léků proti bolesti (NSAID) bez konzultace s lékařem.
• Dodržujte včas všechny testy a schůzky předepsané lékařem.