Pojďme si promluvit o anální fistuli. Za to se není třeba stydět!

Také pociťujete neustálou ostrou bolest, otok nebo výtok z konečníku? Možná se tato bolest zhoršuje, když sedíte, jdete na toaletu nebo kašlete. Můžete se cítit trapně a trochu nepříjemně, když o tom s někým mluvíte. Ale není to problém, který se týká jen vás. Tento stav se vyskytuje u mnoha lidí. Dnes si povíme o stavu zvaném „anální píštěl“.

Jednoduše řečeno, co je to anální píštěl?

Představte si to jako malý tunel. Anální fisura je něco takového. Jednoduše řečeno, je to nepřirozený tunelovitý průchod, který se tvoří zevnitř našeho řitního otvoru směrem ven z kůže. Obvykle k němu dochází, když se infikují malé řitní žlázy v horní části řitního otvoru. Když se tyto žlázy infikují a vytvoří se hnisem naplněný absces, cesta, kterou hnis odtéká. Z toho se nakonec stane píštěl. Také se jí říká perianální píštěl. Znamená to „kolem řitního otvoru“.

Tento stav je relativně častý. U mužů je dvakrát vyšší pravděpodobnost jeho vzniku než u žen. Toto onemocnění se projeví přibližně u každého druhého člověka, u kterého se kolem konečníku vyvine píštěl.

Jak poznám příznaky tohoto problému?

Pokud máte „anální píštěl“, můžete mít jeden nebo více z těchto příznaků. Někdy jsou trvalé a někdy se objevují a mizí.

Existují kromě těchto i nějaké další vlastnosti?

Ano, někteří lidé mohou tyto příznaky pociťovat, i když ne všichni:

• Mít horečku
• Pocit bolesti při močení
• Obtíže s ovládáním stolice

Někdy, když se podíváte do zrcadla, můžete vidět malý otvor v kůži poblíž konečníku (ústí píštěle). Někdy se ale může uzavřít. Když se tento otvor uzavře, může se uvnitř hromadit hnis, což způsobuje bolest a otok, a otvor se může znovu otevřít s trochou hnisu. Může to být jako cyklus.

Proč se něco takového děje?

Hlavní příčinou anální píštěle je perianální absces, o kterém jsme hovořili dříve. Tento absces vzniká, když se malá žláza v řitním otvoru ucpe a infikuje. Tento hnis potřebuje cestu ven. Hnis si pak vytvoří tunelovou cestu k povrchu kůže. Někdy se rána nemusí úplně zahojit a podobná píštěl může zůstat.

Ne všechny píštěle se však vyvíjejí z tohoto důvodu. Existují i ​​jiné důvody.

• Zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba .
• Anální pohlavně přenosné infekce.
• Tuberkulóza postihující konečník.
• Nehoda nebo předchozí operace konečníku.
• Radioterapie pro rakovinu v pánevní oblasti.
• Vzácné infekce a kožní onemocnění, jako je aktinomykóza a hidradenitis suppurativa.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Myšlenka „to se prostě zlepší“ může být nebezpečná. Neléčená píštěl může vést k problémům, jako je:

1. Opakující se infekce: Infekce může uvnitř píštěle přetrvávat. I když bolest po několika dnech ustoupí, může se znovu nahromadit hnis a vytvořit se nový absces, který způsobuje bolest.

2. Roztažení vagíny:Dlouhotrvající bradavice se může větvit, vytvářet nové tunely a vyrůstat z jiných částí kůže. Takové složité bradavice se také obtížně léčí.

3. Riziko rakoviny: Toto je velmi vzácné. Existuje však velmi malé riziko vzniku rakoviny konečníku v souvislosti s chronickou píštělí, která nebyla po mnoho let léčena.

Proto, pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Lékař obvykle dokáže najít vnější otvor píštěle pouhým vyšetřením. Nejdůležitější je však najít vnitřní otvor, tedy místo, kde tunel začíná.

• Fyzikální vyšetření: Lékař vyšetří oblast kolem konečníku. Může to být trochu bolestivé. Pokud je bolest příliš silná, můžete být sedováni, což znamená, že budete mírně utlumeni, a vyšetření bude provedeno na operačním sále.
• Speciální vybavení: Do konečníku lze zavést malý přístroj s kamerou zvaný „anoskop“ nebo „rektoskop“ a vyšetřit ho.
• Zobrazovací testy: Někdy jsou tyto testy nutné k přesnému zjištění, kde se nachází tunel píštěle.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto vyšetření jasně ukazuje dráhu píštěle a její spojení se svěrači konečníku.
• Endoskopický ultrazvuk: Malá kamera a ultrazvukové zařízení zavedené do konečníku mohou produkovat snímky podobné magnetické rezonanci.
• Fistulografie: Rentgenové vyšetření píštěle vstříknutím speciálního barviva do ní.

Tyto testy pomohou lékaři určit typ píštěle. To znamená, jak prošla svaly análního svěrače. To určí, jak budete léčeni. Je velmi důležité provést operaci bez poškození těchto svalů.

Jaké jsou na to léčebné metody?

K léčbě anální fisury je ve většině případů nutná operace. Je velmi vzácné, aby se vyléčila pouze léky. Pokud se však jedná o neinfekční fisuru způsobenou onemocněním, jako je Crohnova choroba, existuje šance, že se vyléčí pomocí speciálních léků zvaných imunomodulátory.

Typ operace se liší v závislosti na povaze píštěle.

Váš lékař zvolí léčebnou metodu, která nejlépe vyhovuje vašemu stavu. Zákrok nemusí být možné dokončit najednou nebo může být nutné provést několik operací.

Co mám dělat doma po operaci?

Obvykle můžete jít domů v den operace. Po odchodu domů se o tyto věci musíte postarat.

• Léky proti bolesti: Užívejte léky proti bolesti předepsané lékařem včas.
• Prevence zácpy:Léky proti bolesti mohou způsobit zácpu. Takže, jak říká lékař, užívejte doplňky stravy s vlákninou a pijte hodně vody.
• Sedací koupel: Alespoň jednou denně se namočte na 10–15 minut do lázně s vlažnou vodou. Tím se zmírní bolest a pomůže se rána rychleji zahojit.
• Udržování čistoty rány: Pokud z rány vytéká tekutina, řiďte se pokyny svého lékaře a udržujte ji čistou. Obvaz často měňte.

Úplné uzdravení obvykle trvá tři až šest týdnů.