Potřebujete operaci kvůli aneurysmatu? (Operace aneurysmatu) Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař nebo někdo z vaší rodiny řekne, že máte „aneurysma“ a že potřebujete operaci. Když slyšíte toto slovo, napadne vás spousta věcí. Pojďme se tedy dnes o tom, tedy o operaci aneurysma, dozvědět více. Všechno vám vysvětlím jednoduše a jasně, stejně jako byste mluvili s přítelem.

Co přesně je operace aneurysmatu?

Jednoduše řečeno, operace aneuryzmatu je léčba oslabení aorty, hlavní krevní cévy v našem těle. Představte si vodovodní potrubí, které v jednom bodě oslabí a vyboulí se jako balón. Stejným způsobem, když aorta v jednom bodě oslabí a vyboulí se, nazýváme to aneuryzmatem aorty. To je nebezpečné, protože toto vyboulení může kdykoli prasknout (ruptura) nebo se roztrhnout (disekce). Pokud k tomu dojde, může to být velmi nebezpečné, dokonce i pro život.

Hlavním cílem této operace je tedy odstranit oteklou, oslabenou cévu dříve, než praskne , a nahradit ji pevnou syntetickou látkovou trubicí. Tomuto procesu říkáme štěp . Tento štěp funguje jako zcela nová céva. Krev jím pak proudí bez jakéhokoli rizika.

Toto je považováno za velký chirurgický zákrok. Obvykle jej provádí hrudní nebo cévní chirurg na operačním sále nemocnice. V závislosti na umístění aneurysmatu může lékař potřebovat provést velký řez na hrudníku nebo břiše.

• Aneuryzma v oblasti hrudníku nazýváme aneuryzma hrudní aorty .
• O něco níže, tedy v oblasti břicha, se nazývá aneurysma břišní aorty .

Tato operace je nezbytná, aby se předešlo velkým rizikům. Stejně jako u všech velkých operací existují určitá menší rizika, ale přínosy je daleko převažují. Váš lékař pečlivě vyšetří váš stav a rozhodne, zda operaci potřebujete, či nikoli.

Kdo vlastně potřebuje tuto operaci?

Toto lze rozdělit na dvě části. První je nouzová situace. Druhou je situace, kdy plánujete dopředu, než k nouzové situaci dojde.

1. Lidé, kteří prodělali prasklé nebo rupturované aneurysma (stav nouze)

Toto je nejnebezpečnější a nejnaléhavější situace. Pokud aneurysma praskne nebo protrhne, je nutná okamžitá operace. Toto je jediný způsob, jak zachránit život. Pokud se náhle objeví níže uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost (ETU) nemocnice .

2. Lidé s aneurysmatem, u kterého hrozí prasknutí

Pokud vám lékař zjistil aneurysma, i když neprasklo, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a kontrolovat jeho stav. Lékař posoudí jeho velikost a rychlost růstu, aby určil nejvhodnější dobu k provedení operace. Operaci můžete potřebovat, pokud máte některý z následujících stavů:

• Pokud je aneurysma větší než 5 centimetrů v průměru .
• Pokud rychle roste (například více než 1 centimetr za rok).
• Pokud pociťujete častou bolest v oblastech, jako je břicho, záda, hrudník nebo třísla.
• Pokud cítíte pulzující pocit v břiše.
• Pokud máte kašel, chrapot nebo potíže s dýcháním.

Například pokud máte genetické onemocnění, jako je Marfanův syndrom , i relativně malé aneurysma pro vás může být nebezpečné. Proto vám může být doporučena dřívější operace než někomu jinému.

Někdy může být kvůli jiným zdravotním problémům riskantní podstoupit takovouto rozsáhlou otevřenou operaci. V takových případech vám lékař může doporučit méně komplikovaný zákrok zvaný EVAR (endovaskulární oprava aneurysmatu) , při kterém se do cévy zavede trubice mnohem menším řezem.

Jak se připravujete před operací?

Příprava na takovou velkou operaci začíná několik týdnů předem. Lékař vás důkladně vyšetří a provede několik testů, aby se ujistil, že je vaše tělo na operaci v dobré kondici. Během této doby byste si s lékařem měli určitě promluvit o následujících věcech:

• Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte: léky na předpis, volně prodejné léky, vitamíny, bylinné přípravky a vše ostatní, co užíváte. Před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat určité léky. Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře.
• O dalších zdravotních potížích, které máte: Pokud máte nějaké zdravotní potíže, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, měly by být před operací dobře kontrolovány.
• O vašem fyzickém zdraví: Informujte svého lékaře , pokud máte nachlazení, chřipku, herpes nebo jakékoli jiné onemocnění. Není dobrý nápad podstupovat operaci, když jste nemocní.
• Pokud kouříte: Měli byste úplně přestat kouřit alespoň jeden měsíc před operací. Pokud s tím potřebujete pomoc, zeptejte se svého lékaře, bude vám schopen pomoci.

Také dostanete řadu speciálních pokynů k přípravě na den operace. Mezi ně patří například:

• Noc před operací vám bylo řečeno, abyste po půlnoci nepili vodu.
• Jaké léky bych měl/a užívat ráno v den operace?
• Žádost o zajištění vyzvednutí po vašem příchodu z nemocnice.

Pečlivě dodržujte všechny tyto pokyny. Pokud si nejste něčím jisti, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.

Co se vlastně děje uvnitř operace?

Možná jste z toho velmi zvědaví a máte z toho strach. Ale nebojte se. Váš lékařský tým se o vás dobře postará. Před zahájením operace dostanete celkovou anestezii . Poté budete zcela usínat a nebudete nic cítit. Operace pak proběhne podle těchto kroků:

1. Řez: Chirurg provede dlouhý řez v kůži hrudníku nebo břicha, aby dosáhl místa aneuryzmatu.

2. Svorkování: Dále se velká tepna nad a pod aneuryzmatem dočasně uzavře pomocí speciálních zařízení (svorek). V této době je umožněn průtok krve do zbytku těla a můžete být připojeni k přístroji srdeční a plicní anamnézy . Ten během operace dočasně převezme práci vašeho srdce a plic.

3. Zavedení štěpu: Toto je nejdůležitější část operace. Chirurg vyřízne oteklou, oslabenou cévu a nahradí ji dříve zmíněnou umělou trubicí, štěpem. Tento štěp je vyroben z pevného syntetického materiálu, jako je polyester.

4. Uzavření řezu:Po připojení nové cévy chirurg uzavře řez na hrudníku nebo břiše stehy nebo sponkami.

Obvykle celá tato operace trvá asi tři až čtyři hodiny.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na jednotku intenzivní péče (JIP) . Tam bude váš stav několik dní velmi pečlivě sledován. Poté budete převezeni na běžné oddělení. Celkem budete muset v nemocnici zůstat přibližně tři až deset dní.

Během pobytu v nemocnici se setkáte s následujícími věcmi:

• Močový katétr.
• Hadička zavedená nosem k odstranění tekutiny ze žaludku.
• Léky proti srážení krve (antikoagulancia).
• Kompresní ponožky jsou speciální typ ponožek, které se nosí k prevenci krevních sraženin v nohou.
• Přístroj, který vám pomáhá dýchat.
• Léky proti bolesti během rekonvalescence.

Postupně začnete chodit a získáte sílu. Ale nezapomeňte, že jste podstoupili velkou operaci. Musíte dát svému tělu čas na uzdravení. Pečlivě poslouchejte, co vám říká lékař, nespěchejte. Dopřejte si dostatek odpočinku.

Stejně jako u všech operací, existují u této nějaká rizika?

Ano. Přestože je tato operace život zachraňující, stejně jako u všech operací, mohou se vyskytnout rizika a komplikace. Mezi ně patří například:

• Nadměrné krvácení.
• Krevní sraženiny.
• Obtížné dýchání.
• Poškození střev nebo jiných orgánů.
• Infarkt myokardu nebo mrtvice.
• Infekce vloženého štěpu.
• Infekce plic, močových cest nebo břicha.
• Selhání ledvin.
• Poškození nervů.

Pokud je operace naplánována a provedena před prasknutím aneurysmatu , je šance na přežití velmi vysoká, mezi 95 % a 98 % .

V případě akutní operace po prasknutí aneurysmatu se však šance na přežití může snížit na 50 % až 70 %. Vzhledem k tomu, že smrt je bez léčby jistá, je chirurgický zákrok jediným a nejlepším řešením.

Období rekonvalescence a věci, na které je třeba věnovat pozornost doma

To je pro mnoho lidí důležitá součást.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Úplné zotavení obvykle trvá čtyři až šest týdnů .Trvá to asi 10–20 dní. Ale někteří lidé to zvládnou dva až tři měsíce. Liší se to od člověka k člověku.

Věci, které se v této době nedělají

• Neřiďte motorová vozidla, dokud vám to lékař nedovolí (obvykle jeden až dva týdny).
• Nevlékejte do vany s vodou, dokud se rána nezahojí. Můžete se osprchovat, ale buďte opatrní na ránu.
• Neplavte , dokud se rána nezahojí.
• Nezvedejte těžké předměty (více než 4-5 kg) po dobu alespoň 4-6 týdnů.
• Necvičte tak intenzívně , abyste se zadýchali.

Jak pečovat o chirurgickou ránu?

Je velmi důležité udržovat ránu čistou. Jak říká lékař, budete muset každý den měnit obvaz na ráně. Kýchání nebo kašlání může trochu bolet. V tu chvíli si vezměte polštář, položte ho na ránu a přitlačte ho . Tím se bolest zmírní a rána bude chráněna.

Chuť k jídlu a energie

Během rekonvalescence nemusíte mít moc chuti k jídlu. To je normální. Můžete se také cítit velmi unavení. To vše je součástí procesu rekonvalescence.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře!

Po návratu domů buďte velmi opatrní. Pokud se u vás objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě informujte svého lékaře.

Změny životního stylu, které je třeba provést po operaci

Tato operace je velkou investicí do vašeho zdraví. Je na vás, abyste si tuto investici ochránili.

• Strava pro zdravé srdce: Omezte sůl, cukr a olej. Pijte hodně vody.
• Cvičení: Zeptejte se svého lékaře, jaké cviky jsou pro vás vhodné.
• Pokud kouříte, okamžitě přestaňte: Kouření je velmi škodlivé pro vaše cévy.
• Kontrolujte vysoký krevní tlak, cholesterol a cukrovku: Užívejte své léky včas.

Operace aneurysmatu je život zachraňující zákrok, který pomáhá s hojením cév. Pro některé je to naléhavý zákrok. Pro jiné je to něco, co je plánováno měsíce předem. Není to však bez rizik. Proto se poraďte se svým lékařem o nejvhodnější léčbě pro vás. Pravidelné kontroly jsou nejlepším způsobem, jak odhalit aneurysma dříve, než se zvětší a stane se problémem.