Řešení bolesti kotníku malým řezem? Pojďme se dozvědět více o artroskopii kotníku!

Trápí vás již delší dobu bolest v kotníku? Možná cítíte píchání nebo necitlivost při chůzi nebo chůzi do schodů? Nebo trpíte bolestí vnitřní strany kotníku, i když jen stojíte? Nezlepšil se tento stav i přes užívání léků a fyzioterapii? Pak vám lékař možná řekl o operaci zvané „artroskopie kotníku“. Slyšení tohoto názvu vás mohlo trochu vyděsit. Možná jste si pomysleli: „Další operace?“ Ale nebojte se. Dnes si o všem povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je artroskopie kotníku?

Jednoduše řečeno, jedná se o operaci, která se provádí jako pohled klíčovou dírkou. Proto se jí také říká „operace klíčovou dírkou“. Místo velkého řezu v kotníku a jeho otevření jako v minulosti, při tomto zákroku lékař provede jen několik velmi malých řezů (obvykle menších než půl palce) v kůži kotníku.

Pak se tímto malým řezem zavede speciální nástroj. Nazývá se artroskop . Je to tenká trubice s velmi malou kamerou a světlem připojeným k ní. Snímky z této kamery se zobrazují na velké obrazovce (monitoru), takže lékař jasně vidí vše uvnitř kotníku, včetně kostí, chrupavky a vazů.

Jakmile je identifikována přesná poloha problému, zavedou se malé chirurgické nástroje dalším malým řezem, aby se opravilo poškození uvnitř kloubu. Protože se nejedná o velký řez, jedná se o méně stresující operaci.

Kdo potřebuje tuto operaci?

Obvykle, když pacient pociťuje bolest kotníku, lékař ho okamžitě neodešle k operaci. Nejprve se používají nechirurgické metody, jako jsou léky proti bolesti, steroidní injekce a fyzioterapie.

Pokud však žádná z těchto věcí neposkytne dostatečnou úlevu od bolesti a ztuhlosti, je možné, že problém spočívá v samotném kloubu. V takovém případě lékař zváží artroskopii kotníku. Pokud je váš kotník tak nestabilní, že nemůžete chodit, nebo pokud si kotník často vyhýbáte, může být tato operace dobrým řešením.

Jaké stavy lze léčit artroskopií kotníku?

Tato laparoskopická operace kotníku může vyřešit mnoho problémů s kotníkem. Pojďme se podívat na hlavní stavy léčené touto operací.

Jak byste se měli připravit před operací?

Aby byla operace úspěšná, je třeba se předem připravit. Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

Co se děje během operace?

Poté, co budete převezeni na operační sál, vám anesteziolog podá anestezii. To lze provést dvěma způsoby:

1. Celková anestezie: V této anestezii budete zcela spát, dokud nebude operace dokončena. Nic nebudete cítit.

2. Regionální anestezie: Tato metoda znecitlivuje pouze oblast pod pasem nebo kolem kotníků. Jste při vědomí, ale necítíte žádnou bolest.

Po anestezii chirurg provede několik malých řezů v kotníku a zavede artroskop, aby vyšetřil vnitřek kloubu. Jakmile je vidět přesné místo problému, chirurg zavede potřebné nástroje skrz další řezy k opravě poškození. Celý zákrok obvykle trvá asi hodinu . Tato doba se však může lišit v závislosti na vašem stavu.

Co je debridement?

Toto slovo můžete slyšet, když mluvíme o chirurgickém zákroku. Debridement jednoduše znamená „čištění“.Představte si, že je v místnosti ve vašem domě nepořádek. Možná potřebuje trochu uklidit. Možná potřebuje důkladný úklid. Ať tak či onak, konečný výsledek je stejný, a to je čistá a uklizená místnost. Něco takového je debridement. To lékař myslí odstraněním nepotřebné, poškozené tkáně, úlomků kostí a chrupavek z vnitřku kotníku a jeho „vyčištěním“.

Co se děje po operaci?

Obvykle se jedná o ambulantní zákrok . Po zákroku budete několik hodin sledováni a poté budete moci jít domů. Lékař nebo zdravotní sestra vám vysvětlí, co máte po odchodu domů dělat.

• Během prvních několika týdnů se vyhněte zatěžování operované nohy. K tomu budete muset používat berle.
• Led a zvednutí kotníku: Zvednutí nohy, například na židli, může pomoci zmírnit otok. Na bolest a otok je také dobré přikládat si na kotník led po dobu 15–20 minut několikrát denně.
• Udržujte ránu čistou: Řezné rány by měly být zakryty a udržovány v čistotě. Při koupání je zakryjte nepromokavým obalem. Není dobrý nápad koupat se nebo chodit do bazénů, dokud se rány nezahojí.
• Léky proti bolesti: Užívejte včas léky proti bolesti (například NSAID) předepsané lékařem.
• Dlaha: Během prvních několika týdnů budete požádáni o nošení dlahy nebo boty, která omezí pohyb kotníku.

Za několik dní vás lékař znovu vyšetří, přestřihne stehy a řekne vám, co dělat dál. Poté budete muset zahájit fyzioterapii . Ta je nezbytná pro obnovení síly a pohyblivosti kotníku.

Jaké jsou výhody této operace?

Ve srovnání s invazivnějšími operacemi má artroskopie kotníku mnoho výhod.

• Rychlá rekonvalescence: Vzhledem k tomu, že se nejedná o závažné zranění, je doba rekonvalescence velmi krátká. K běžným aktivitám se můžete vrátit během několika týdnů.
• Méně bolesti: Bolest po operaci je velmi minimální.
• Minimální krvácení a malé jizvy: Malé řezy vedou k minimálnímu krvácení a zůstává jen několik malých, sotva viditelných jizev.
• Nízké riziko komplikací: Riziko komplikací, jako jsou infekce, je velmi nízké.

Existují nějaká rizika?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale jedná se o velmi vzácné stavy, které se nevyskytují příliš často.

• Alergická reakce na anestezii
• Poškození nervů
• Krevní sraženiny, zejména v žilách nohou (hluboká žilní trombóza - DVT)
• Infekce rány
• Nadměrné krvácení nebo otok
• Necitlivost v kotníku a chodidle
• Možná, pokud problém nebude zcela vyřešen, může být nutná další operace.

Nebojte se těchto rizik. Váš lékař podnikne veškeré nezbytné kroky k jejich minimalizaci.

Kdy bych měl/a po operaci navštívit lékaře?

Je důležité věnovat pozornost svému tělu i po operaci. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice, kde jste byli léčeni.

• Pokud pociťujete nesnesitelnou bolest .
• Pokud rána nadměrně krvácí .
• Pokud nevolnost a zvracení přetrvávají.
• Pokud uvidíte známky infekce (např. horečku, zarudnutí, otok, teplo kolem řezu, hnis).