Máte rozšířenou aortu? Pojďme se dozvědět více o této operaci (oprava aneurysmatu vzestupné aorty)

Představte si hlavní krevní cévu, která začíná uprostřed hrudníku, u srdce, a rozvádí krev po celém těle. Říkáme jí aorta. Přesněji řečeno, první část, která vychází ze srdce, se nazývá vzestupná aorta. Je to jako hlavní vodovodní potrubí našeho těla. Někdy jedna ze stěn této cévy zeslábne a začne se vyboulit jako balón. V medicíně se tento stav nazývá aneuryzma. To může být vážné, protože pokud se toto vyboulení příliš zvětší, může prasknout. Dnes si tedy povíme o tom, jak chirurgicky opravit vyboulení vzestupného aneuryzmatu aorty.

Kdo potřebuje tuto operaci?

Jednoduše řečeno, tato operace je nutná ve dvou hlavních situacích.

1. V případě nouze: Pokud toto aneurysma ve vaší aortě náhle praskne (rupturuje) nebo protrhne své stěny (disekce), jedná se o nouzovou operaci, která zachraňuje život. Jedná se o velmi nebezpečnou situaci.

2. Jako plánovaná operace: Poté, co lékař zjistí, že máte aneurysma, posoudí riziko jeho prasknutí a pokud je riziko vysoké, doporučí operaci před prasknutím. Lékař obvykle sleduje velikost aneurysmatu a rychlost jeho růstu pomocí vyšetření („CT“ nebo „MRI srdce“), která se obvykle provádějí jednou nebo dvakrát ročně.

Jaká je nejlepší doba na operaci?

Rozhodnutí o tom, kdy podstoupit operaci, závisí na několika faktorech, včetně toho, zda máte příznaky, velikosti aneuryzmatu a jak rychle roste.

Příznaky, které vyžadují neodkladnou operaci

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, mohlo by to znamenat, že se vaše aneurysma blíží k prasknutí. Okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.

Případy plánované operace

I když nepociťujete žádné příznaky, může vám lékař v následujících případech doporučit operaci:

Jak probíhá příprava před operací?

Na operaci budete připraveni několik týdnů před jejím zahájením.

• Lékařské testy: Krevní testy pro kontrolu funkce ledvin, CT nebo MRI vyšetření pro kontrolu celé aorty a koronární angiografie pro kontrolu dalších cév v srdci.
• Rozhovor s lékařem: Měli byste svého lékaře informovat o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů a tradičních léků), a také o všech dalších zdravotních potížích, které máte, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka.
• Kouření: Je velmi důležité úplně přestat kouřit alespoň jeden měsíc před operací.

Lékař vám dá pokyny, například abyste v den operace po půlnoci nepili vodu a užívali předepsané léky pouze ráno.

Jak se provádí operace?

Jedná se o operaci srdce na otevřeném srdci. Provádí se v plné anestezii (uspání).

1. Řez: Chirurg provede vertikální řez uprostřed hrudníku.

2. Krevní oběh: Budete připojeni k přístroji pro měření krevního tlaku a plic. Ten bude vašemu tělu během operace dodávat krev a kyslík potřebné k léčbě.

3. Oprava: Oslabená, oteklá část aorty je odstraněna a nahrazena trubicí (štěpem) vyrobeným ze syntetického materiálu. Ten slouží jako nová céva.

4. Uzavření: Po zašití a fixaci nové trubice se hrudní řez uzavře stehy nebo sponkami.

Tato operace obvykle trvá asi tři až čtyři hodiny, ale doba se může lišit v závislosti na tom, co je třeba opravit.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete několik dní na jednotce intenzivní péče (JIP) a budete pečlivě sledováni. Poté budete převezeni na běžné oddělení. Celá hospitalizace může trvat 4 až 10 dní.

Během rekonvalescence můžete očekávat následující:

• Podávání léků proti bolesti.
• Zavedení katétru pro odtok moči.
• Používání přístroje k podpoře dýchání (v prvních několika hodinách).
• Nošení speciálních ponožek (kompresních ponožek) k prevenci krevních sraženin v nohou.

Jaká jsou rizika a přínosy?

Hlavní výhodou je, že zabraňuje ruptuře, která může být fatální. Míra úspěšnosti plánované operace je velmi vysoká (přibližně 95 %–98 %). To znamená, že se jedná o nejlepší šanci na záchranu života.

Stejně jako u každé větší operace existují rizika. Mohou se vyskytnout komplikace, jako je nadměrné krvácení, infekce, infarkt myokardu, mrtvice a selhání ledvin. Lékařský tým se však snaží tato rizika minimalizovat.

Jak dlouho trvá zotavení?

Úplné zotavení obvykle trvá 4 až 6 týdnů . U některých to může trvat až několik měsíců. Během této doby budete muset dodržovat určitá omezení.

• Vyhněte se řízení: Dokud vám to lékař nedovolí (obvykle po dobu alespoň 1-2 týdnů).
• Vyhněte se zvedání závaží: Nezvedejte závaží nad 5 kg (po dobu 4-6 týdnů).
• Koupání: Nekoupejte se, dokud se rána nezahojí. Můžete se osprchovat.
• Cvičení: Vyhýbejte se nadměrně namáhavému cvičení.

Pro zmírnění bolesti při kašlání nebo kýchání si na ránu přiložte polštář a stlačujte ho. V prvních několika týdnech je také normální ztráta chuti k jídlu a extrémní únava. Nedělejte si s tím starosti.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás během rekonvalescence objeví některý z následujících příznaků, okamžitě o tom informujte svého lékaře.