Bolí tě taky kyčel? Mohlo by se jednat o natržení labra kyčelního kloubu!

Někdy můžete také cítit jemnou bolest vycházející z oblasti kyčle nebo třísel. Možná slyšíte cvakání při chůzi nebo ohýbání nohy, nebo máte pocit, že je zaseknutá? Mnoho lidí si myslí, že je to normální, jen bolestivé místo na těle, ale mohlo by se jednat o natržení chrupavky v kyčelním kloubu. Dnes mluvíme o stavu zvaném natržení acetabulárního labra, o kterém mnoho lidí neví, ale je poměrně časté.

Co je to natržení kyčelního labra?

Jednoduše řečeno, jedná se o poškození chrupavky v kyčelním kloubu. Představte si náš kyčelní kloub jako kulový kloub. Koule je horní konec stehenní kosti. Zapadá do jamky podobné části kyčelní kosti. V lékařské terminologii tomu říkáme acetabulum.

Kolem této jamky (tedy kyčelní jamky) je silný, pružný prstenec chrupavky. Je to jako gumička. Tomu říkáme labrum. Má dvě hlavní funkce:

1. Být polštářem: Funguje jako polštář pro kloub a zabraňuje tření obou kostí (stehenní kosti a kyčelní kosti) o sebe.

2. Zajištění stability: Tento labrum také pomáhá udržovat stehenní kost (femur) stabilní a bezpečně zajištěnou uvnitř kyčelního lůžka.

Takže pokud dojde k nějakému poškození tohoto labra, tedy pokud se natrhne, nazýváme to natržením kyčelního labra.

Jaké jsou příčiny této situace?

Protržení tohoto labra může mít řadu důvodů. Někdy se to může stát náhle v důsledku nehody, nebo to může být způsobeno poškozením, ke kterému dochází postupně v průběhu času.

Výzkum ukázal, že přibližně 22 % sportovců, kteří si stěžují na bolest v tříslech, má natržení tohoto kyčelního kloubu. Tento stav je také poměrně častý u žen.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit.

Hlavní rysy, které lze vidět, jsou:

• Bolest: Ostrá bolest v tříslech nebo kolem kyčle. Tato bolest může vystřelovat do horní části stehna nebo hýždí.
• „Kliknutí“ nebo „zaseknutí“: „Kliknutí“ nebo „praskavý“ zvuk vycházející z kyčelního kloubu při pohybu nohy, zejména při jejím ohýbání nebo otáčení. Někdy se může zdát, že je noha zaseknutá.
• Omezený rozsah pohybu: Omezený rozsah pohybu v důsledku bolesti a neschopnosti správně pohybovat kyčelním kloubem.

Pokud se tento stav neléčí, může dodatečný tlak na kloub časem způsobit další opotřebení, což vede k trvalému poškození.

Jak tohle přesně zjistíte?

Upřímně řečeno, tento stav je trochu obtížné diagnostikovat. Některé studie ukázaly, že lidé s tímto onemocněním trpí více než 2 roky, než jim bude stanovena správná diagnóza.

Když jdete k lékaři, první věc, kterou vás důkladně vyšetří. Prohlédne vám kyčel a požádá vás, abyste nohu ohýbali a otáčeli různými směry, aby zjistil, zda necítíte bolest.

Pak zkontrolujte, zda je tam tato trhlina.Můžete být požádáni o provedení vyšetření magnetickou rezonancí, ale někdy je i toto vyšetření obtížné jasně detekovat.

Dalším definitivním způsobem diagnostiky je artroskopie . Ta zahrnuje provedení několika velmi malých řezů a zavedení malého přístroje vybaveného kamerou do kyčelního kloubu, aby se přímo zjistilo, zda je v labru natrženo. To se obvykle provádí jako součást chirurgického zákroku.

Jak se to léčí?

Pokud vám bude diagnostikována trhlina kyčelního labra, váš lékař se ji nejprve pokusí léčit bez chirurgického zákroku.

Neoperační léčba (konzervativní léčba)

• Klid a léky: Nejprve nechte kyčelní kloub v klidu a lze podat léky proti bolesti.
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležité. Fyzioterapeut vás naučí, jak pracovat na snížení zátěže kloubu a jak cvičit na posílení svalů kolem kyčle. Když jsou tyto svaly silné, zvýší se podpora poskytovaná kloubu.

Problém je ale v tom, že většina našeho labra nedostává dostatek krve, takže šance na přirozené zahojení této trhliny jsou velmi nízké.

Chirurgie

Pokud výše uvedené metody neposkytnou úlevu, může vás lékař odkázat na artroskopickou operaci .

To zahrnuje zavedení kamery a jemných nástrojů skrz dva nebo tři malé řezy, aby se odstranila natržená chrupavka (debridement) nebo v některých případech se natržené místo opraví sešitím.

Než se ale pro tuto operaci rozhodnete, měli byste vědět několik věcí:

• Stále neexistují jasné důkazy o tom, že by tato operace mohla zabránit budoucí artritidě.
• Existují také důkazy, že úspěšnost této operace je poněkud nižší u pacientů starších 45 let.
• Stejně jako u každé operace existují rizika, jako je dočasné poškození nervů.
• Přestože po operaci dochází ke krátkodobému zlepšení, je těžké říci, jak dlouho bude trvat. Lidé, kteří již mají jiné problémy s kyčlemi (například artritidu), mohou mít nižší míru úspěšnosti operace.

Po operaci je fyzioterapie rozhodně nezbytná pro obnovení síly a flexibility kloubu.