Také vám bylo řečeno, že máte vyměnit srdeční chlopeň? (Chirurgická náhrada aortální chlopně) Nebojte se, pojďme si promluvit!

Cítíte někdy tíhu na hrudi nebo potíže s dýcháním, když jste trochu unavení? Nebo vám lékař řekl, že máte problém se srdeční chlopní a že ji musíte chirurgicky vyměnit? Je normální, že se při slyšení něčeho takového trochu bojíte a máte obavy. Ale nebojte se. Dnes si povíme o operaci, která se nazývá „chirurgická náhrada aortální chlopně“ (SAVR). Pojďme si o tom promluvit jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně znamená náhrada aortální chlopně?

Představte si naše srdce jako vodní čerpadlo. Hlavní céva, která pumpuje krev z tohoto srdce do celého těla, se nazývá „aorta“. „Brána“ mezi srdcem a touto hlavní cévou se tedy nazývá aortální chlopeň . Pokaždé, když srdce tluče, tato brána se otevře a krev vytéká ven, a pak se znovu zavře.

Někdy, kvůli věku nebo jiným zdravotním problémům, tyto dveře přestanou správně fungovat.

• Dveře se neotevírají správně: Tomu se říká aortální stenóza . Je to jako dveře, které se neotevírají úplně, takže není dostatek místa pro odtok krve ze srdce.
• Dveře se nezavírají správně: Tomu se říká aortální regurgitace . Stejně jako u starých dveří, když se správně nezavírají, část krve, která ven vyteče, prosakuje zpět do zadní části.

V obou případech musí srdce pracovat více než obvykle. Je to jako snažit se otevřít zaseknutá dveře. Toto přetížení může časem srdce poškodit. Může také způsobit příznaky, jako je bolest na hrudi a potíže s dýcháním. Pokud se tento stav neléčí, může být život ohrožující.

Co se děje před operací?

Protože se jedná o rozsáhlý chirurgický zákrok, budete před jeho zahájením pečlivě vyšetřeni. Tato vyšetření nám pomohou vybrat léčbu, která nejlépe vyhovuje vašemu zdravotnímu stavu.

Rutinní testy před operací

Obvykle budete muset provést několik podobných testů.

Lékařský tým vám navíc poradí, jak se na operaci připravit.

• Jak dlouho se musíte před operací postit (bez jídla a pití) ?
• Zda potřebujete dočasně přestat užívat nějaké léky, které v současné době užíváte.
• Je čas přijít do nemocnice.
• Věci, které si vzít do nemocnice, a věci, které si vzít ne.

A co je nejdůležitější: Nebojte se zeptat svého lékaře na cokoli, čemu nerozumíte, nebo na cokoli, co máte otázky. Pokud kouříte, co nejdříve před operací můžete s kouřením přestat, což může výrazně snížit riziko komplikací.

Vybereme si nový účes, který ti bude slušet.

Nejdůležitější rozhodnutí, které před operací učiníte, je, jaký typ nové chlopně dostanete. Existují dva hlavní typy.

Váš chirurg s vámi probere, která chlopeň je pro vás nejvhodnější na základě vašeho věku, zdravotního stavu a životního stylu. Mechanické chlopně se obvykle doporučují lidem mladším 50 let a biologické chlopně lidem starším 65 let.

Jak se operace provádí krok za krokem

Tato operace obvykle trvá dvě až čtyři hodiny, během kterých člověk hluboce spí a nic necítí.

1. Nejprve budete zcela v bezvědomí („anestezie“) .

2. Dále budete připojeni k přístroji pro srdeční tep a plíce . Tento přístroj během operace dočasně převezme práci vašeho srdce a plic. Bude také použit k dočasnému zastavení srdce (kardioplegie). To chirurgovi umožní bezpečně provést operaci bez tlukotu vašeho srdce.

3. Chirurg provede řez dlouhý asi 15 cm uprostřed hrudníku , aby otevřel hrudní kost („sternum“) a získal přístup k srdci. Tomu se říká „sternotomie“.

4. Stará, poškozená aortální chlopeň se odstraní a nahradí novou chlopní, která se přišije na místo.

5. Poté se otevřená hrudní kost znovu připevní pomocí drátů. Tyto dráty obvykle zůstávají v těle po celý život.

6. Nakonec se kožní řez zašije.

Doba rekonvalescence po operaci

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně 5 dní. Během této doby bude lékařský tým neustále sledovat váš stav. Pomůže vám postupně chodit a vykonávat běžné činnosti.

Úplné zotavení obvykle trvá čtyři až osm týdnů .Trvá to až rok. Během této doby je normální cítit se unavený. Je to proto, že se vaše tělo hojí. Po odchodu domů vám lékař může doporučit absolvování kardiologického rehabilitačního programu. Ten vám pomůže naučit se mnoho věcí, například zvyknout si na cvičení a osvojit si zdravou stravu pro srdce.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Největší výhodou této operace je, že může zachránit životy . Onemocnění aortální chlopně může být fatální, pokud se neléčí. Míra úspěšnosti je velmi vysoká. Pro většinu lidí je riziko úmrtí nebo závažných komplikací, jako je mrtvice, velmi nízké, kolem 1 % – 2 %.

Ale jako u každé operace existují určitá rizika.

• Nepravidelnosti srdečního rytmu („arytmie“)
• Potřeba trvalého kardiostimulátoru
• Krvácející
• Infekce
• Mrtvice
• Smrt

Toto riziko není pro každého stejné. Liší se v závislosti na faktorech, jako je váš věk a další zdravotní stavy. Váš chirurg vám vysvětlí vaši osobní míru rizika.

Existuje alternativa k operaci SAVR?

Ano, pro některé pacienty, zejména pro starší pacienty nebo pacienty s vyšším rizikem většího chirurgického zákroku z jiných důvodů, může být vhodnější zákrok zvaný transkatetrální náhrada aortální chlopně (TAVR) . Při něm se do staré chlopně vloží nová chlopeň malým řezem na hrudníku, aniž by se chlopeň otevřela. Jedná se o jednodušší zákrok, který vyžaduje kratší dobu rekonvalescence. Váš lékař rozhodne, zda je pro vás vhodnější SAVR nebo TAVR.