Zasekává se vám jídlo v krku? Je to „(aspirace)“? Buďme si toho vědomi!

Už jste někdy měli náhlý kašel nebo bolest v krku při jídle či pití? Nebo jste někdy viděli staršího člověka nebo malé dítě ve vaší domácnosti, jak to dělá? Obvykle tomu říkáme „jít špatným směrem“ nebo „dušení“. Většinou je to trochu nepříjemné, ale po chvíli se s tím dá překonat. Někdy to ale může být trochu nebezpečné, zvláště pokud se to stává často. Dnes si povíme o stavu zvaném „aspirace“. Přesněji řečeno, je to jeho lékařský název.

Co je tohle „(Aspirace)“?

Jednoduše řečeno, „(Aspirace)“ je stav, kdy se do našich dýchacích cest , kterými dýcháme, dostane něco jiného než vzduch. Nejčastěji se to stane, když se něco snažíme spolknout nebo když se něco z našeho trávicího systému dostane do špatného směru. Zamyslete se nad tím, mohou se stát i takové věci:

• Jídlo
• Voda nebo jiné kapaliny
• Žaludeční kyselina
• Zvracení
• Hlen nebo sliny v ústech nebo krku
• Něco, co přichází zvenčí, například malá hračka (cizí předmět)

Všichni jsme slyšeli rčení „šlo to špatnou trubicí“. Většinou, když se to stane, stačí jídlo nebo vodu jen vytlačit a bude to cítit jen jako malá blokáda. V některých případech to však může způsobit dušnost, potíže s dýcháním nebo dokonce infekci plic.

Jaké jsou příznaky „(aspirace)“?

Nyní se podívejme na příznaky „(aspirace)“. Zjistěte, zda máte jeden nebo více z nich:

• Častý kašel, zejména po jídle nebo pití.
• Pocit, jako by se něco uvízlo v krku.
• Zvláštní zvuk při dýchání. Může to být chraplavý zvuk (stridor) nebo pískavý zvuk (sípání).
• Potíže s dýcháním (dušnost) nebo dušnost.
• Cyanóza je modré zbarvení kůže, rtů a konečků prstů. K tomu dochází, když tělo nedostává dostatek kyslíku.
• Potíže s polykáním (dysfagie). Potíže s polykáním jídla a pití.
• Časté přetížení hrudníku nebo zápal plic.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti (může být způsoben potížemi s polykáním)
• Horečka.

Proč k této „(aspiraci)“ dochází?

Dobře, teď se podívejme, proč se to děje. Víte, máme v krku dvě trubice hned vedle sebe. Jedna je jícnová trubice. Druhá je dýchací trubice, která se nazývá průdušnice /průdušnice . Obě se nacházejí v horní části krku, které se říká hltan.Spojují se v místě, kde jsou vysloveny.

Většinou vzduch, který nasáváme nosem nebo ústy, putuje přímo touto průdušnicí do plic. Ale když polykáme, je tam kousek chrupavky zvaný epiglottis . Funguje jako víčko. Když polykáme, toto víčko průdušnici uzavírá. Pak se potrava dostane špatným směrem, ne do průdušnice, ale přímo do jícnu. Rozumíš?

Takže někdy, pokud tato epiglottis nefunguje správně, nebo se uzavře příliš pozdě, se věci, které spolkneme, mohou dostat do průdušnice. Tehdy dochází k „(aspiraci)“. Naše tělo má také dva obranné mechanismy zvané kašlací reflex a dávivý reflex. Ty se používají k zbavení se věcí, které se pokazily. Pokud jsou tyto reakce nějakým způsobem oslabeny, pak je pravděpodobnější, že dojde k „(aspiraci)“. Protože pak je pro tělo obtížnější zbavit se věcí, které se pokazily.

Kdo je vystaven vyššímu riziku aspirace?

Všichni jsme už někdy měli v krku kousek jídla nebo pití. Možná to bylo, když na nás někdo náhle promluvil, když jsme pili vodu, nebo když nám omylem upadl kousek jídla na nesprávné místo. Některé zdravotní stavy a léky však mohou riziko vdechnutí zvýšit. Pojďme se na to podívat:

• Sedativa. Kromě léků na předpis mohou některé volně prodejné léky, stejně jako alkohol a drogy, způsobovat ospalost a sníženou bdělost. Opioidy jsou známou skupinou léků, které mají tento typ sedativního účinku. Jejich užívání může oslabit ochranné reflexy, o kterých jsme hovořili dříve.
• Onemocnění centrálního nervového systému. Tato onemocnění mohou snížit přirozené reflexy těla, které nás chrání před vdechnutím. Mezi příklady patří mrtvice , mozkové nádory a Parkinsonova choroba . Tyto schopnosti se mohou také slábnout s přibývajícím věkem.
• Neuromuskulární poruchy. Jde o onemocnění, která postihují nervy nebo svaly. Můžete mít například myasthenii gravis nebo Guillain-Barréův syndrom. Tato onemocnění mohou způsobit, že svaly nefungují správně a nezabrání aspiraci.
• GERD (gastroezofageální refluxní choroba) a poruchy motility gastrointestinálního traktu. GERD je reflux žaludeční kyseliny. Při stavech, jako je achalázie, se velké množství žaludeční kyseliny může také vracet zpět do jícnu. Tato kyselina pak může unikat do průdušnice.
• Anatomické rozdíly. Někteří lidé mohou mít vrozené rozdíly ve struktuře dýchacích cest nebo jícnu. NapříkladPokud máte onemocnění, jako je tracheoezofageální píštěl, existuje větší pravděpodobnost, že jídlo a pití půjdou špatným směrem.
• Zdravotnické prostředky. Někdy mohou věci jako nasogastrické (NG) sondy způsobit, že epiglottis, o které jsme hovořili dříve, nefunguje správně.

Novorozenci jsou také ohroženi rozvojem stavu zvaného „syndrom aspirace mekonia“. To znamená, že první stolice dítěte (mekonium), hustá, lepkavá látka, se dostane do dýchacích cest, a to buď před porodem, nebo při porodu.

Jaké jsou možné komplikace „(aspirace)“?

Teď si asi říkáte: „Ale co to je, když se to trochu zasekne, tak to prostě vyndáte.“ Ano, většinou se to stane. Ale někdy, zvláště pokud se něčeho, co se pokazilo, nemůžete zbavit, může to způsobit vážné komplikace. Tady jsou:

• Aspirační pneumonie. Toto je nejčastější a nejnebezpečnější komplikace. Jedná se o infekci plic způsobenou předměty, které se dostaly do dýchacích cest.
• Plicní absces. Nahromadění hnisu uvnitř plic, které tvoří absces.
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS). Jedná se o stav, který velmi ztěžuje dýchání a může být život ohrožující.
• Zhroucená plíce / pneumotorax.
• Vzduchová výplň mezi plící a hrudní stěnou (pneumomediastinum).
• Zánět plic (pneumonitida). Nemusí to být způsobeno infekcí, ale může to být také způsobeno chemickým poškozením něčím, například žaludeční kyselinou.
• Zadušení je smrt udušením. K tomuto stavu může dojít, pokud jsou dýchací cesty zcela zablokovány nebo pokud se do těla dostane velké množství tekutiny, což způsobí, že tělo je zbaveno kyslíku.

Tento typ závažné komplikace je obzvláště pravděpodobný, pokud aspirujete, aniž byste si to uvědomovali (toto se nazývá tichá aspirace), nebo pokud zvracíte při nízké úrovni vědomí (například pokud jste užívali alkohol, léky na spaní nebo jiné drogy).

Jak poznáte stav „(aspirace)“?

V závislosti na vašich příznacích a na tom, zda si pamatujete, že jste měli aspiraci, může lékař provést následující testy k diagnostice onemocnění nebo jeho komplikací:

• Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření.
• Bronchoskopie: Jedná se o zavedení trubice s malou kamerou do dýchacích cest, aby se zjistilo, zda není něco zablokováno nebo poškozeno.
• Kultivace sputa. Zjistí se, zda se jedná o infekci a co ji způsobuje.
• Studie polykání.Někdy se provádějí speciální testy, aby se zjistilo, zda se nevyskytuje problém s polykáním.

Pokud si myslíte, že jste utrpěli aspiraci, nebo pokud máte zdravotní stav, který by podle vás mohl vést k aspiraci, aniž byste si to uvědomovali, měli byste o tom určitě informovat svého lékaře.

Jak se léčí „(aspirace)“?

Lékaři léčí „aspiraci“ odstraněním jídla nebo jiného předmětu, který se dostal do dýchacích cest, pokud je to možné. Někdy jej lze odstranit současně s dříve zmíněnou „bronchoskopií“ . Pokud vám něco uvízlo v krku a potřebujete neodkladnou péči, použijí techniky, jako je „Heimlichův manévr“, aby se pokusili předmět uvolnit.

Kromě toho můžete pro udržení průchodnosti dýchacích cest a léčbu komplikací udělat následující:

• Doplňkový kyslík.
• Bronchodilatancia: Fungují tak, že mírně rozšiřují dýchací cesty.
• Antibiotika. Pokud se jedná o infekci.

Pokud máte základní zdravotní problém, který vás vystavuje vyššímu riziku aspirace, možná budete muset pokračovat v léčbě tohoto stavu. Pokud se však u vás objevila aspirace a jste schopni ji vypudit a nemáte žádný jiný základní zdravotní problém, nemusíte žádnou zvláštní léčbu potřebovat.

Zlepší se to automaticky, jakmile se to stane „(Aspirací)“?

Vaše tělo dokáže z plic a dýchacích cest odstranit malé množství tekutiny a malých částic. Dělá to tak, že je zachycuje v hlenu a vytlačuje je ven pomocí drobných vláskovitých struktur zvaných „řasinky“ . Tělo je také dokáže strávit a vstřebat.

Pokud se však do dýchacích cest dostane velké množství jídla, tekutin nebo jiných předmětů, mohou se bakterie množit a způsobit infekci. To platí zejména v případě, že máte oslabený imunitní systém. Pokud se do dýchacích cest dostane žaludeční kyselina, může je časem poškodit.

Lze aspiraci zabránit?

Ano, existují věci, které můžeme udělat pro to, abychom do určité míry snížili riziko aspirace. Je důležité mít pod kontrolou jakékoli základní zdravotní problémy, zejména pokud je máte, a dodržovat určité kroky při jídle a pití, aby se zajistilo správné vstřebávání potravy.

Logoped vás může naučit specifické techniky, které sníží riziko aspirace. Zde je několik běžných tipů:

• Při jídle a pití vždy seďte vzpřímeně. Nejezte a nepijte, když jste se opřeli nebo se opřeli.
• Po jídle držte tělo vzpřímeně (alespoň v úhlu 45 stupňů) po dobu alespoň jedné hodiny. Během jídla si nelehejte.
• Nakrájejte jídlo na malé kousky, dobře rozžvýkejte a spolkněte. Nejezte ve spěchu.
• Používejte techniky polykání s námahou. To zahrnuje použití svalů v krku k silnému protlačení potravy dolů a polykání. Zeptejte se na to svého lékaře nebo logopeda.
• Minimalizujte mluvení a smích při jídle.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře ohledně „(aspirace)“?

Pokud máte zdravotní problém, který zvyšuje pravděpodobnost aspirace, poraďte se se svým lékařem o tom, jak jí předcházet. Řekne vám, na jaké příznaky si dát pozor a kdy vyhledat lékařskou pomoc. Pokud máte častou bolest v krku nebo kašel, neignorujte to jako normální.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků , měli byste okamžitě zavolat na číslo 1990 nebo jít na nejbližší pohotovost v nemocnici:

• Pokud nemůžete normálně polykat.
• Pokud máte potíže s dýcháním, pokud máte pocit, že se dusíte.
• Pokud se vaše kůže, rty nebo nehty zbarví do modra nebo fialova.
• Pokud máte silnou bolest na hrudi.
• Pokud máte silný pocit, že vám v krku nebo dýchacích cestách uvízlo jídlo nebo nějaký předmět a nemůžete ho dostat ven ani vidličkou.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Položení si těchto otázek při návštěvě lékaře vám může pomoci pochopit a zvládnout tento stav:

• Co způsobuje, že se u mě tento stav „(aspirace)“ často vyskytuje?
• Jak mohu snížit toto riziko „(aspirace)“ ve svém každodenním životě?
• Na jaké příznaky si mám dát obzvláště pozor?
• Jaké jsou na to léčebné metody? Co je pro mě nejlepší?

A konečně, věci k zapamatování

Mnozí z nás zažili, že se jídlo „vklouzlo do špatného směru“ a uvízlo nám v krku. Většinou naše tělo malé kousky nebo tekutiny buď vypudí, nebo vysaje. V některých případech, zejména při základních zdravotních problémech, však může být toto „vdechnutí“ nebezpečné. Proto se poraďte se svým lékařem o způsobech, jak můžete snížit riziko „vdechnutí“. Pokud máte příznaky, o kterých si myslíte, že by mohly být způsobeny „vdechnutím“, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Péče o vaše zdraví je nejdůležitější.

` Ucpané hrdlo, aspirace, dýchací cesty, ucpání jídla, zápal plic, potíže s dýcháním, potíže s polykáním