Co je atelektáza? Je třeba se jí bát?

Někdy se můžete cítit trochu dušně, jen kašlete. Tento pocit je běžný, zejména po větších operacích. Jedním z hlavních důvodů je kolaps části plic. V lékařské terminologii se tomu říká atelektáza (vyslovuje se: at-lek-ta-sis). I když název může znít trochu děsivě, obvykle to není nic vážného. Pojďme se tedy dnes podívat na to, co to přesně je, proč se to děje a co s tím můžete dělat.

Jednoduše řečeno, co je atelektáza?

Představte si, že vaše plíce se skládají z milionů drobných vzduchových vaků. Tyto drobné vzduchové vaky se nazývají alveoly . Když dýcháme, tyto drobné vzduchové vaky se naplní vzduchem. Kyslík ze vzduchu se pak vstřebává do naší krve. Krev pak tento kyslík roznáší po celém těle.

Pokud z nějakého důvodu tyto vzduchové vaky zvané alveoly nedostávají dostatek vzduchu nebo jsou stlačeny vnějším tlakem, zhroutí se jako vyfouknutý balón. Tomu říkáme „atelektáza“. Může k tomu dojít v malé části plic nebo se může zhroutit celá plíce. Pokud se tímto způsobem zhroutí velká část plic, naše krev nemůže dostat potřebné množství kyslíku, což může vést k různým zdravotním problémům.

Jsou atelektáza a pneumotorax dvě různé věci?

Ano. Mnoho lidí si tyto dvě podmínky pletou.

• Atelektáza je kolaps plicních sklípků (alveol).
• Pneumotorax je únik vzduchu z vnějšku plic, tedy do prázdného prostoru mezi plící a hrudní stěnou, a tento vzduch vytlačuje plíce ven.

Jednoduše řečeno, v jednom případě se plíce zhroutí zevnitř, v druhém případě se zhroutí v důsledku tlaku zvenčí.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Můžete mít vyšší riziko vzniku atelektázy, pokud:

• Pokud jste podstoupili operaci hrudníku nebo břicha: Anestetika používaná k udržení spánku během operace mohou způsobit mělké dýchání a nemusíte být schopni vykašlat dostatečné množství hlenu. To může způsobit ucpání dýchacích vaků.
• Pokud máte onemocnění, které blokuje malé dýchací cesty v plicích: Onemocnění, jako je astma, mohou bránit správnému roztahování plic.
• Pokud máte poranění hrudníku nebo zlomené žebro: Kvůli silné bolesti můžete mít potíže s hlubokým dýcháním.
• Pokud jste kuřák.

Jaké jsou hlavní typy atelektázy?

Tento stav lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na tom, jak k němu dochází. Podívejme se, jaké to jsou.

Kromě toho existuje speciální typ, který se vyskytuje u předčasně narozených dětí a pacientů s akutním respiračním syndromem (ARDS), který je způsoben nedostatkem proteinu zvaného surfaktant v plicích.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Ve většině případů, pokud je postižena pouze malá část plic , se neobjeví žádné příznaky. Pokud je však postižena velká oblast plic, může se hladina kyslíku v krvi snížit (hypoxémie). To může způsobit příznaky, jako například:

• Obtížné dýchání/dušnost (dyspnoe)
• Kašel
• Bolest na hrudi
• Zvýšená frekvence dýchání (tachypnoe)
• Namodralé zbarvení kůže a rtů

Hlavní příčiny atelektázy

Jak jsme již zmínili, nejčastější příčinou je chirurgický zákrok. Protože kvůli anestezii nedýcháme zhluboka a správně nekašleme, abychom se vykašlali na hlen, mohou se dýchací cesty vedoucí k vzduchovým vakům ucpat a způsobit udušení.

Kromě toho existují i ​​další důvody:

• Hlenová zátka: Tento stav je častý po operaci, u pacientů s těžkým astmatem a u malých dětí.
• Vdechnutý předmět: Náhodné vdechnutí předmětů, jako jsou hračky a jídlo, zejména u malých dětí, může způsobit obstrukci dýchacích cest.
• Pleurální výpotek: Může být způsoben jinými zdravotními stavy, jako jsou srdeční choroby.
• Hromadění vzduchu kolem plic (pneumotorax).
• Nezhoubné (benigní) nádory.
• Rakovinné nádory.
• Zjizvení plic.
• Jiné zdravotní stavy: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), infekce, jako je zápal plic.

Jak to lékař diagnostikuje?

Prvním testem k diagnostice je rentgen hrudníku. Ten jasně ukazuje postiženou část plic. V případě potřeby lze provést CT vyšetření pro podrobnější zobrazení.

Někdy, pokud existuje podezření na zablokování dýchacích cest, lékař zavede do krku malou hadičku s kamerou, aby vyšetřil vnitřek plic. Tomu se říká bronchoskopie . Během tohoto vyšetření může lékař také odstranit něco, co blokuje dýchací cesty, například kousek hlenu.

Jak se to léčí?

Většina případů atelektázy spontánně odezní pod lékařským dohledem bez jakékoli speciální léčby.

V závislosti na příčině a rozsahu otoku však mohou být nutné další léčebné postupy.

• Cvičení hlubokého dýchání: Zejména cvičení prováděná pomocí zařízení zvaného „stimulační spirometrie“.
• Odstranění překážek: Odstranění hlenu nebo jiných předmětů pomocí bronchoskopie.
• Fyzioterapie: Cvičení, která pomáhají roztahovat plíce.
• Inhalační léky: Léky, které otevírají dýchací cesty (bronchodilatancia).
• Léčba základního onemocnění: Pokud je to způsobeno rakovinou nebo jiným chronickým onemocněním, léčte toto onemocnění.

Může být atelektáza vážná?

I když tento stav obvykle není závažný, v některých případech se mohou vyskytnout komplikace:

• Snížená hladina kyslíku v krvi (hypoxémie):Když se vzduchové vaky zanítí, kyslík nemůže procházet do krve.
• Pneumonie: Hlen se může zachytit v dýchacích cestách a způsobit infekci.
• Respirační selhání: Pokud dojde ke kolapsu celé plíce, může se jednat o život ohrožující stav. Je to však velmi vzácné.

Ve většině případů se po léčbě příčiny atelektázy plíce vrátí do normálu. Většina lidí se rychle zotaví a nejsou žádné dlouhodobé následky.