I když zcela ztratíte sluch, můžete se vrátit do světa zvuků? - Pojďme se dozvědět více o sluchovém implantátu mozkového kmene (ABI).

Je těžké vyjádřit slovy smutek a bezmoc, kterou cítíte, když se někdo z vašich blízkých, třeba vaše vlastní dítě, narodí hluchý nebo o sluch úplně přijde kvůli nějaké nemoci či nehodě. Jsou chvíle, kdy si říkáte: „Takhle to bude po zbytek vašeho života?“ Ale s pokrokem technologií dnes existují metody, které mohou přinést světlo i těm s nejhlubší ztrátou sluchu. To je jedna ze speciálních metod, o kterých dnes mluvíme.

Jednoduše řečeno, co je ABI?

ABI je zkratka pro „Auditory Brainstem Implant“ (sluchový implantát mozkového kmene). V sinhálštině to znamená „Auditory Brainstem Implant“ (sluchový implantát mozkového kmene). Jedná se o speciální zařízení, které umožňuje lidem s nejtěžší ztrátou sluchu, tj. s částí vnitřního ucha, která zachycuje zvuk („hlemýždě“ neboli ušní mušle), nebo nervem, který tyto zvukové signály přenáší do mozku (sluchový nerv) , vnímat zvuk , nebo s poruchou, která není přítomna od narození.

Představte si nerv, který přenáší zvuk z ucha do mozku, jako most. Pokud je tento most přerušený, zvuk nemůže přejít a dosáhnout mozku. A zde přichází na řadu zařízení ABI. Obchází přerušený můstek (nerv) a vysílá signály přímo do části mozku, která řídí sluch (mozkový kmen). To nezní jako normální sluch, ale dává vám to skvělou příležitost znovu se spojit se světem zvuků.

Jak toto zařízení vypadá? Má dvě části?

Ano, toto zařízení má dvě hlavní části. Jedna se nosí vně těla a druhá je chirurgicky implantována do těla.

1. Procesor: Jedná se o součástku, která se nosí přes ucho nebo na boku hlavy, podobně jako naslouchátko. Používá mikrofon k zachycení zvuků kolem vás. Tyto zvuky pak převádí na elektrické signály a odesílá je do procesoru uvnitř těla. Tuto vnější součástku byste měli v noci vyjmout, když spíte.

2. Vnitřní implantát: Jedná se o část, která se chirurgicky implantuje pod kůži. Má také dvě další části.

• Přijímač-stimulátor: Tato část, která je připevněna pod kůží na boku hlavy, přijímá signály zvenčí.
• Elektrodová pádla: Tato malá pádla na konci přijímače se opatrně umístí nad komplex kochleárního jádra v mozku. Tím se přímo stimuluje mozek a vytváří se zvukový vjem.

Pro koho je tato léčba nejvhodnější?

ABI není vhodný pro každého se ztrátou sluchu. Je speciálně navržen pro lidi s nejtěžší ztrátou sluchu, kteří nemohou mít prospěch z žádného jiného sluchadla ani kochleárního implantátu.

Tato technologie byla poprvé vyvinuta pro lidi se vzácným genetickým onemocněním zvaným neurofibromatóza 2 (NF2). Při tomto onemocnění se podél sluchového nervu vyvíjejí nádory (akustické neurinomy). Tyto nádory, i když jsou chirurgicky odstraněny, mohou způsobit trvalé poškození sluchového nervu. To může vést k úplné ztrátě sluchu v obou uších.

Kromě toho může být ABI prospěšné pro dospělé, děti a kojence s následujícími stavy:

• Pro osoby s vrozenou ztrátou sluchu (aplázie).
• Pro ty, jejichž sluchový nerv není správně vyvinutý („hypoplazie“).
• Pro ty, kteří ztratili sluch v důsledku nějaké deformace, neúplného vývoje nebo kostního zrůstu (kochleární osifikace) vnitřní části ucha, kochley.
• Pro ty, kteří utrpěli poškození sluchového nervu v důsledku vážného poranění lebky (zlomenina spánkové kosti).
• Pro osoby s těžkou ztrátou sluchu, kterou nelze vyléčit žádnou jinou léčbou.

Jaký je rozdíl mezi ABI a kochleárním implantátem?

Přestože se oba jedná o naslouchátka, způsob jejich fungování a situace, ve kterých se používají, se zcela liší. Snadno to pochopíte v této tabulce.

Co se děje před a po operaci?

Před operací

Protože se jedná o závažné rozhodnutí, budete vy i váš stav před operací pečlivě vyšetřeni. To bude zahrnovat několik testů:

• Sluchové testy: Vaše úroveň sluchu se měří s naslouchátky a bez nich.
• Posouzení komunikace: Logoped prozkoumá váš jazykový vývoj a komunikační styl.
• Elektrofyziologické testy: Provádějí se speciální testy, které přesně určí, kde a do jaké míry je ztráta sluchu.
• Skenování: Můžete být požádáni o CT vyšetření a MRI vyšetření , které vyšetří vnitřní části ucha, sluchový nerv a příslušné oblasti mozku.
• Anamnéza: Váš lékař se vás zeptá na vaši kompletní anamnézu a podrobnosti o vaší ztrátě sluchu.

Po operaci

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici dva až čtyři dny. Pokud se provádí současně s odstraněním nádoru typu „NF2“, může být pobyt v nemocnici delší.

Nezapomeňte však, že zařízení nefunguje ihned po operaci. Lékařský tým zařízení aktivuje přibližně 4 až 6 týdnů po operaci, jakmile se rány dobře zahojí. Poté budete muset během prvního roku chodit na měsíční kontroly, aby vám zařízení upravili nastavení (programování) tak, aby vám vyhovovalo.

Jaké jsou výsledky? Existují nějaká rizika?

Výsledky a přínosy

Nejdříve je třeba říci , že ABI nikdy neobnoví normální sluch. Výhody, které nabízí, jsou však značné:

• Vnímání zvuků: Začnete si všímat zvuků ve svém okolí (jako je štěkání psa, zvonění telefonu, blížící se auto).
• Rozlišovací zvuky:Dokážete rozlišit a rozpoznávat věci, jako je dětský hlas a hlas dospělého.
• Odečítání ze rtů se stává snazším: Když se díváte na rty někoho spolu se zvukem, když mluví, vaše schopnost porozumět tomu, co říká, se výrazně zvýší.

Výsledky se u jednotlivých osob značně liší. U dětí, které dostanou ABI v mladém věku (než se jejich ztráta sluchu stane dlouhodobou), bylo prokázáno, že rozumí slovům lépe než dospělí.

Rizika a komplikace

Protože se jedná o velmi složitou operaci mozku, existují zde i rizika společná pro jakoukoli jinou operaci mozku. Pokud je prováděna zkušeným lékařským týmem, je pravděpodobnost komplikací velmi nízká. Mezi možné komplikace patří:

• Únik tekutiny obklopující mozek („mozkomíšní mok“).
• Porucha zařízení nebo pohyb implantované elektrody.
• Infekce rány.
• Infekce, jako je meningitida.
• Poškození lícního nervu („paralýza lícního nervu“).
• Nepohodlí způsobené stimulací jiných částí těla, které nesouvisejí se sluchem.

Váš lékařský tým s vámi toto vše podrobně probere před operací.