Tluče vám náhle rychleji srdce? Pojďme si promluvit o AVNRT (atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardii)!

Máte někdy pocit, že vám srdce bezdůvodně bije velmi rychle? Nebo máte pocit, jako by se vám něco točilo v hrudi a máte potíže s dýcháním? To může být někdy doprovázeno závratěmi, mírným tlakem na hrudi atd. Tyto věci nejsou jen tak náhodné. Může se jednat o příznak onemocnění zvaného AVNRT (atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie), o kterém si dnes budeme povídat. Nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je AVNRT (atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie)?

Jednoduše řečeno, AVNRT je stav, kdy vaše srdce náhle začne bít velmi rychle v důsledku malé změny v elektrickém systému srdce. Patří do větší skupiny stavů zvaných supraventrikulární tachykardie (SVT) , což jsou rychlé srdeční rytmy, které začínají v horních komorách srdce (síních). AVNRT je ve skutečnosti nejčastějším typem SVT.

Normálně, když jsme v klidu, naše srdce bije 60 až 100krát za minutu. Ale u někoho s AVNRT se náhle, bez varování, může tepová frekvence zvýšit ze 140 na 280 tepů za minutu, nebo i rychleji. Představte si to! Může to trvat chvíli a někdy to může trvat o něco déle.

AVNRT a SVT jsou stavy, které patří do širší kategorie arytmií . Arytmie je jakýkoli stav, při kterém srdce bije nepravidelně, což znamená, že bije příliš rychle, příliš pomalu nebo neobvyklým způsobem.

U koho je větší pravděpodobnost rozvoje AVNRT?

Ve skutečnosti se tento stav zvaný AVNRT může vyvinout u kohokoli. Je však o něco častější u žen než u mužů. Také se může vyvinout u mladých, zdravých dospělých bez jiných závažných onemocnění. Takže si nemyslete: „Jsem zdravý, mně se tohle nestane.“

Proč dochází k AVNRT? Co se děje v srdci?

Frekvence a rytmus našeho srdečního tepu jsou řízeny velmi složitým elektrickým systémem. Ten začíná speciální skupinou svalových vláken zvaných sinoatriální uzel (SA uzel) v pravé horní komoře (síni) srdce. Tento SA uzel funguje jako přirozený kardiostimulátor našeho srdce.

Ve zdravém srdci elektrický signál z tohoto atrioventrikulárního uzlu způsobuje stahy obou horních srdečních komor (síní), které tlačí krev do dolních komor (žil). Tento elektrický signál se pak pohybuje po speciálních drahách do místa zvaného atrioventrikulární uzel (AV uzel) . Tento AV uzel je jako brána mezi horní a dolní komorou. Odtud signál putuje do dolních komor (žil) a způsobuje jejich stahy. Takto normální srdce uspořádaně pumpuje krev po celém těle.

Pokud je však s tímto elektrickým systémem problém, srdce může bít nepravidelně. To znamená, že se může buď zrychlit, zpomalit, nebo se rytmus může stát chaotickým. Tomu říkáme arytmie.

Při AVNRT se poblíž AV uzlu nachází něco, čemu se říká extra malá elektrická dráha (reentrantní okruh) . Může to být něco, co je přítomno již při narození. Někdy v důsledku předčasné kontrakce srdce elektrický signál vstoupí do této extra dráhy a začne se točit v kruhu. Představte si to jako zkrat v malém elektrickém obvodu. Tehdy srdce náhle začne bít rychleji a může to tak zůstat.

Vzhledem k tomu, že v některých rodinách má několik lidí tento stav, existuje podezření, že AVNRT může být dědičná, ale přesná genetická příčina dosud nebyla identifikována.

Jaké jsou příznaky AVNRT?

AVNRT není kontinuální stav. Je to epizodický stav . To znamená, že zrychlený srdeční tep se může objevit náhle a poté na krátkou dobu zastavit. Někteří lidé mají tyto příznaky po celé roky, ale může chvíli trvat, než se přesně zjistí, co se děje.

Toto jsou nejčastější příznaky:

• Nepohodlí v krku nebo na hrudi , pocit dušení.
• Závratě , někdy pocit točení hlavy.
• Velmi rychlý srdeční tep (kolem 140-280 tepů za minutu).
• Palpitace – jedná se o pocit tlukotu srdce. Může se projevovat různými způsoby.
• Polyurie – To znamená časté močení ve velkém množství. Je to způsobeno určitými hormonálními změnami v těle, kdy srdce bije rychleji.
• Potíže s dýcháním , pocit, že se dusíte.

Jak se tyto palpitace cítí?

Lidé s AVNRT popisují tento srdeční rytmus jako:

• Je to pocit, jako by se něco v hrudníku pohybovalo nahoru a dolů (přemety) .
• Lehce se třepotal, jako letící motýl.
• Pocit napětí nebo plnosti v krku nebo v krku.
• Jako hlasité bušení do bubnu .
• Srdce bije rychle jako v závodě (Závodění) .

Velmi vzácně, v závažných případech, může AVNRT způsobit závažnější příznaky a komplikace. Například:

• Bolest na hrudi .
• Zmatek .
• Ztráta vědomí (synkopa) .
• Nízký krevní tlak (hypotenze) .
• Šok - To je velmi vzácné.

Jak lékaři diagnostikují AVNRT?

Aby lékař zjistil, zda máte AVNRT nebo jinou arytmii, provede následující:

1. Dotazy na vaši anamnézu: Budete dotázáni na všechna vaše předchozí onemocnění, nedávné příznaky a léky, vitamíny, doplňky stravy a léky, které užíváte.

2. Fyzikální vyšetření:Budou měřit věci, jako je frekvence dýchání, krevní tlak a srdeční frekvence. Také vám budou poslouchat srdce stetoskopem.

3. Elektrokardiogram (EKG): Toto je nejdůležitější test. EKG měří elektrickou aktivitu srdce, jako je délka a trvání každého srdečního tepu. Může být velmi užitečné pro potvrzení diagnózy, zejména pokud můžete pořídit EKG, když vám srdce bije rychle.

Kromě toho vám lékař může předepsat další testy, aby se dozvěděl více o vašem srdci:

• Krevní testy: Zkontrolujte další problémy, které by mohly ovlivnit vaše srdce (např. problémy se štítnou žlázou, anémie).
• Echokardiogram (echo): Toto vyšetření pořizuje snímky srdce (podobně jako ultrazvuk), aby se zkontrolovaly případné problémy se strukturou srdce nebo se způsobem, jakým pumpuje krev.
• Holterův monitor nebo jiný ambulantní monitor: Jedná se o malé zařízení, které nosíte několik dní. Neustále zaznamenává váš srdeční rytmus, zatímco vy vykonáváte své každodenní činnosti. Pokud se arytmie na EKG neprojeví, lze ji tímto typem zařízení zachytit.
• Zátěžový test: Vaše tepová frekvence se monitoruje při běhu na běžeckém pásu nebo jízdě na stacionárním kole. Někteří lidé mohou tento zrychlený srdeční tep pociťovat během cvičení.
• Elektrofyziologické (EP) vyšetření a mapování srdce: Jedná se o složitější test. Zahrnuje zavedení tenkého drátu (katétru) žílou do srdce, aby se přesně určilo, kde arytmie začíná a jak k ní dochází. Tento test se často provádí před léčbou zvanou katetrizační ablace.

Jaké léčebné metody jsou k dispozici pro AVNRT?

Přestože mnoho lidí trpí AVNRT, ne každý potřebuje léčbu. Zejména pokud se příznaky vyskytují jen občas a nejsou příliš obtěžující, nemusí být léčba nutná. Váš zdravotnický tým vás však může v následujících případech odkázat na léčbu:

• Pokud vám hrozí závažné komplikace .
• Pokud máte příznaky, které narušují váš každodenní život , jako je nespavost.
• Pokud se AVNRT vyskytuje často nebo po dlouhou dobu .

Existuje několik metod léčby:

1. Vagové manévry: Někdy můžete tento rychlý srdeční tep zastavit jednoduchými věcmi, které můžete dělat doma. Například kašláním, zadržováním dechu (Valsalvův manévr) a ponořením obličeje do studené vody . Váš lékař vám ukáže, jak na to.

2. Elektrická kardioverze:To zahrnuje umístění elektrod nebo náplastí na hrudník a aplikaci elektrického šoku do srdce. To může pomoci obnovit normální srdeční rytmus. Často se to provádí v naléhavých případech.

3. Léky: Existuje několik typů léků, které mohou kontrolovat srdeční frekvenci a rytmus. Například injekce adenosinu (jedná se o injekci podávanou do žíly, která rychle zpomaluje frekvenci), antiarytmika (speciální léky podávané na arytmii), blokátory kalciových kanálů a beta-blokátory . Tyto léky by se měly užívat přesně podle pokynů lékaře.

4. Katetrizační ablace: Tato metoda je často považována za jedinou léčbu AVNRT. Podobně jako ve studii EP zmíněné dříve se v této metodě zavádí tenký katétr žílou v noze nebo paži do srdce, lokalizuje se reentrantní okruh a pomocí radiofrekvenční energie nebo kryoablace se vytvoří malá jizva. Tím se zastaví průchod abnormálních elektrických signálů srdcem a arytmie se zastaví. Jedná se o úspěšnou léčbu.

Jak mohu snížit výskyt tohoto stavu?

Neexistuje žádný prokázaný způsob, jak zabránit AVNRT. Pokud však máte toto onemocnění, můžete zjistit, že určité faktory tento zrychlený srdeční tep pravděpodobněji zvyšují. Tyto faktory nazýváme „spouštěče“.

Vyhýbáním se těmto spouštěčům můžete snížit frekvenci útoků AVNRT.

Toto jsou spouštěče, které postihují většinu lidí:

• Alkohol
• Kofein – nachází se v kávě, čaji a některých nealkoholických nápojích.
• Některé druhy cvičení (o tom byste se měli poradit se svým lékařem).
• Některé bylinné doplňky stravy .
• Nelegální drogy (rekreační drogy) .
• Kouření nebo užívání tabákových výrobků .
• Stres .

Jaká je budoucnost pro lidi s AVNRT?

AVNRT může velmi vzácně způsobit závažné komplikace, jako je náhlá srdeční zástava. Pro většinu lidí se však nejedná o život ohrožující stav . Pokud je léčba provedena správně, mohou lidé žít normálním životem.

Mám AVNRT, jak se mám o sebe starat?

Dodržování těchto tipů vám pomůže zvládat váš stav AVNRT:

• Nepoužívejte volně prodejné léky ani doplňky stravy bez konzultace s lékařem.
• Pravidelně navštěvujte lékaře, například kardiologa, na kontroly.
• Užívejte všechny léky, které vám byly předepsány, přesně a včas.
• Zjistěte, co spouští vaši AVNRT, a snažte se jim vyhnout.
• Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve vašich příznacích (např. jsou horší než dříve, jsou častější), informujte o tom svého lékaře .

Mohu cvičit, pokud mám AVNRT?

Cvičení je pro zdraví srdce velmi důležité. Většina lidí s AVNRT může cvičit . Nejlepší je však promluvit si se svým lékařem o tom, jaký druh cvičení je pro vás nejlepší a zda existují nějaká omezení.

Kdy mám vyhledat okamžitou lékařskou pomoc kvůli AVNRT?

Pokud máte AVNRT, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků:

• Bolest na hrudi .
• Pokud bušení srdce trvá delší dobu nebo se vyskytuje často .
• Pocit závratě, točení hlavy nebo mdloby .
• Silné potíže s dýcháním .

Nakonec si pamatujte toto.

AVNRT je běžná porucha srdečního rytmu. Při tomto stavu srdce náhle začne bít mnohem rychleji než obvykle. I když ve většině případů nejde o ohrožení života, některé příznaky mohou být obtěžující. Pokud máte některý z těchto příznaků, neváhejte navštívit lékaře. Existuje mnoho způsobů, jak tento stav zvládnout a v případě potřeby podstoupit léčbu. Pečujte o své srdce a zůstaňte zdraví!

AVNRT , bušení srdce, zrychlený srdeční tep, SVT, arytmie, srdeční onemocnění, bolest na hrudi, dušnost, problémy se srdečním rytmem