Neignorujte časté pálení žáhy! - Pojďme si promluvit o Barrettově jícnu

Také často trpíte pálením žáhy? Máte pocit, jako by vám hořela hruď. Někdy po jídle, zejména v noci, když si po jídle lehnete, máte pocit, jako by vám z úst vycházelo něco kyselého a hořkého? Mnozí z nás si myslí, že se jedná o „gastritidu“, vezmou si lék z lékárny a prostě ho vypijí. Věděli jste ale, že pokud tento stav trvá delší dobu, může poškodit náš jícen? Jedná se o vážný stav, který může vzniknout v důsledku tohoto poškození a nazývá se „Barrettův jícen“. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je Barrettův jícen?

Představte si náš jícen jako vodovodní potrubí. Je to trubice, kterou přivádí potravu, kterou jíme, z úst do žaludku. Stejně jako všude jinde v našem těle má i tato trubice vnitřek tenkou ochrannou vrstvu buněk (výstelku). Jejím úkolem je chránit jícen.

Představte si, že agresivní kyseliny v našem žaludku neustále vystupují a narážejí na stěny jícnu. Stejně jako když něco agresivního padá na podlahu, ta se spálí, tyto kyselé dráhy poškozují jemnou buněčnou vrstvu jícnu.

Jak k tomuto poškození dochází v průběhu let, naše tělo se snaží najít řešení. Tělo si myslí: „Buňky v tomto jícnu nezvládnou tento kyselý útok. Raději si zde vytvořím silnější, kyselinám odolný typ buněk.“

Tělo tedy nahrazuje poškozené buňky v jícnu typem buněk, které jsou odolnější vůči kyselinám než ty, které se nacházejí v našich střevech. Jednoduše řečeno, místo typu buněk, které by v jícnu měly být, začne v jícnu růst typ buněk, které se nacházejí ve střevě. V medicíně tomu říkáme střevní metaplazie . Tomu říkáme „Barrettův jícen“.

Jak vážná je tato situace? Měli bychom se bát?

To vás může vyděsit. Všichni se bojíme, když slyšíme slovo „riziko rakoviny“. Důležité je si ale uvědomit, že ne u každého s Barrettovým jícnem se rakovina vyvine.

Ve skutečnosti je riziko vzniku rakoviny velmi nízké . Výzkum zjistil, že riziko je 0,5 % ročně, což je méně než 1 %. To znamená, že pouze u jednoho z 200 lidí s Barrettovým jícnem se rakovina rozvine do jednoho roku.

Tato buněčná změna se také nestane rakovinou přes noc. Je to velmi postupný proces. Než se změní ze stavu „metaplazie“ do „rakoviny“, projde dalším mezistupněm. Říkáme tomu „dysplazie“. V této fázi „dysplazie“ ji lékaři dokáží rozpoznat. Pokud ji rozpoznají, mohou tuto změněnou část buňky odstranit a zastavit její progresi do rakoviny.

Proto lékaři pravidelně vyšetřují a sledují lidi s Barrettovým jícnem.

Jaké jsou příznaky Barrettova jícnu?

Překvapivé je, že neexistují žádné specifické příznaky pro Barrettův jícen. To znamená, že necítíte, že by se buňky ve vašem jícnu změnily.

Tak jak tohle zjistíte?

Obvykle je základním problémem, který tento stav způsobuje, důvod, proč se u vás objevují příznaky. U většiny lidí je to způsobeno onemocněním zvaným gastroezofageální refluxní choroba . Jak všichni víme, právě takto se nazývá GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Při tomto onemocnění dochází k pronikání žaludeční kyseliny do jícnu.

Takže máte tyto příznaky GERD:

• Pálení žáhy: Pocit pálení, který vychází ze středu hrudníku.
• Kyselé hrdlo: Pocit, že se do úst vnáší obsah žaludku, tj. kyselina a nestrávené jídlo.
• Potíže s polykáním: Pocit dušení při polykání jídla nebo pití.
• Přetrvávající bolest v krku nebo kašel.
• Bolest na hrudi.

Jaké jsou rizikové faktory, které přispívají k tomuto stavu?

Ačkoli hlavní příčinou Barrettova jícnu je dlouhodobé poškození jícnu, ne u každého se rozvine. Někteří lidé jsou však vystaveni vyššímu riziku. Pojďme se na ně podívat.

Jak poznáte, že máte Barrettův jícen?

Pokud máte dlouhodobé příznaky GERD, váš lékař vás odkáže ke gastroenterologovi. Gastroenterolog provede vyšetření, které potvrdí, zda máte toto onemocnění. Tomuto vyšetření se říká endoskopie .

Co je endoskopické vyšetření?

To zahrnuje podání mírné sedace a následné zavedení tenké, ohebné trubice s kamerou na konci ústy a jícnem do žaludku. Během tohoto zákroku nebudete cítit žádnou bolest.

S touto kamerou může lékař jasně vidět vnitřní stěnu jícnu.

• Vnitřní stěna normálního jícnu má světle růžovou barvu a hladký povrch.
• Barrettův jícen se jeví červenooranžový (lososově zbarvený) a drsný.

Pokud se tímto způsobem projeví změna vzhledu, lékař odebere z podezřelé oblasti velmi malý kousek tkáně k vyšetření. Tomu se říká biopsie . Tento kousek tkáně se vyšetří pod mikroskopem, aby se na 100 % potvrdilo, zda se buňky skutečně změnily, tedy zda máte Barrettův jícen.

Klasifikace a stádia Barrettova jícnu

Jakmile vám lékař doručí zprávu z biopsie, vysvětlí vám stav. Obvykle se dělí na dva typy a několik stádií.

Jaké jsou léčebné metody pro Barrettův jícen?

Léčebné metody lze rozdělit do tří hlavních částí.

1. Léčba základní příčiny

Tohle je nejdůležitější. Musíme zastavit poškozování jícnu. Většina případů je způsobena GERD, která se léčí.

• Změny životního stylu: Omezte kořeněná, mastná jídla, kávu atd. Vyhněte se ležení 2–3 hodiny po jídle v noci.
• Léky: Podávají se léky, které regulují tvorbu kyseliny v žaludku. Velmi účinné jsou inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je „omeprazol“ a „esomeprazol“. Ty zastavují poškození jícnu a pomáhají s jeho hojením.

2. Dohled

Pokud se u vás nevyskytuje dysplazie, což znamená, že riziko rakoviny je nízké, lékař vám pravděpodobně doporučí endoskopii každé několik let, aby sledoval váš stav. Pokud máte dysplazii, budete muset endoskopii podstoupit alespoň jednou ročně.

3. Odstranění prekancerózních buněk (dysplazie)

Pokud vaše zpráva uvádí, že máte „vysoce závažnou dysplazii“, což znamená, že máte vysoké riziko rakoviny, lékař vám doporučí odstranění abnormálních buněk. Existuje několik způsobů, jak to provést.

• Ablační terapie: Při této terapii se endoskopickou trubicí zavede zařízení a vadné buňky se ničí pomocí radiofrekvence nebo kryoterapie.
• Endoskopická resekce sliznice (EMR): Toto je také menší chirurgický zákrok prováděný pomocí endoskopie. Při něm se abnormální tkáň vyřízne a odstraní.
• Chirurgický zákrok (jícnová kirurgie): Pokud je dysplazie závažná nebo se vyvinula do rakoviny, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění poškozené části jícnu.

Dá se tento stav úplně vyléčit?

Metaplazie neboli změna buněk sama o sobě nezmizí. Výše ​​uvedené léčebné postupy však mohou pomoci odstranit poškozenou tkáň. Pokud je GERD dobře kontrolována, lze také zabránit dalšímu poškození.

Ale i po léčbě existuje malá šance, že se tento stav může opakovat, proto je velmi důležité i nadále docházet na testy, které vám lékař doporučí.

Člověk s Barrettovým jícnem může žít normálním životem. Nejdůležitější je včas rozpoznat onemocnění a dodržovat správnou léčbu a lékařské rady, než se stav zhorší. Pokud tak učiníte, můžete se vyhnout vážným onemocněním, jako je rakovina, a žít zdravý život.