Speciální kardiostimulátor implantovaný do srdce: Vše o biventrikulárním kardiostimulátoru

Možná jste někdy slyšeli lékaře mluvit o speciálním zařízení pro někoho, jehož srdeční funkce se oslabila, tedy jehož srdeční selhání se stalo závažným. Jsou chvíle, kdy samotné léky nestačí těm, kteří mají potíže s dýcháním i při sebemenší námaze a neustále se cítí unavení. Tehdy potřebujeme pomoc tohoto biventrikulárního kardiostimulátoru.

Jednoduše řečeno, co je to tento biventrikulární kardiostimulátor?

Jedná se také o typ kardiostimulátoru, který se implantuje do srdce. Je však trochu odlišný od běžného kardiostimulátoru a plní specifickou funkci. Kardiostimulátor používaný k nápravě abnormalit srdečního rytmu (arytmií) má obvykle jeden nebo dva vodiče. Tento biventrikulární kardiostimulátor má však tři vodiče (elektrodové vodiče).

Možná si teď říkáte: „Proč jsou tam tři dráty?“ Je to velmi jednoduché. Naše srdce má čtyři hlavní komory. Dvě nahoře a dvě dole. Jeden z těchto tří drátů se připojuje k pravé síni, horní srdeční komoře, a další dva dráty se připojují k oběma komorám, dolním srdečním komorám.

Při těžkém srdečním selhání se dvě dolní komory srdce nestahují současně ani ve stejném rytmu. Jedna se stahuje a druhá ne. Je to, jako by dva lidé pracovali společně, ale místo toho se střídají. To znemožňuje srdci efektivně pumpovat krev po celém těle. V tomto stavu se cítíme unavení a dušní.

Tento biventrikulární kardiostimulátor vysílá elektrické signály do obou dolních komor současně, což způsobuje jejich společné stahy ve stejném rytmu. To výrazně zlepšuje pumpovací schopnost srdce. Lékaři tuto léčbu nazývají srdeční resynchronizační terapie , zkráceně CRT .

Jak toto zařízení funguje?

Jedná se o zařízení, které se implantuje do těla po menším chirurgickém zákroku. Má dvě hlavní části.

1. Generátor pulzů: Toto je část, která vypadá jako mozek. Uvnitř je baterie a malý počítač.

2. Elektrody: Toto jsou tři dráty, o kterých jsme mluvili. Ty se připojují z generátoru pulzů k příslušným srdečním komorám.

Pokaždé, když srdce tluče, toto zařízení vyšle velmi jemný elektrický signál. Tento signál se šíří po drátu a způsobuje současnou kontrakci obou dolních komor srdce. Většinou tento elektrický signál ani necítíme. Srdce ale pracuje přesně tak, jak má.

Kdo by potřeboval takový kardiostimulátor?

Lékař před doporučením tohoto zařízení zváží několik faktorů. Níže uvedená tabulka to dále vysvětluje.

Jaké jsou výhody instalace tohoto zařízení?

To má mnoho výhod. Hlavní je, že to zlepšuje kvalitu života.

• Snížení příznaků: Výrazně se snižují příznaky jako únava a dušnost.
• Zlepšení kvality života: Každodenní úkoly se stávají snazšími a pohodlnějšími.
• Snížení hospitalizací: Snižuje se potřeba častých hospitalizací z důvodu zhoršujících se srdečních onemocnění.
• Zlepšená funkce srdce: Zlepšuje se schopnost srdce pumpovat krev.
• Prodloužená délka života: To vám pomůže žít zdravěji a déle, a to i se srdečními chorobami.

Jaká jsou rizika?

Stejně jako u každé operace existují rizika. Některé komplikace se mohou objevit i po implantaci zařízení. Například:

• Pohybující se pevný drát.
• Drát se vyjme ze srdce nebo generátoru pulzů.
• Zařízení nefunguje správně.

Je také důležité si uvědomit, že ne každý, kdo si toto zařízení nechá zavést, dosáhne stejných výsledků. Zhruba řečeno, asi tři z deseti lidí, kteří si ho nechají zavést, si nemusí všimnout významného rozdílu ve svých příznacích. O tom si otevřeně promluvte se svým lékařem.

Nemůže si toto zařízení nainstalovat každý?

Ano, existují případy, kdy někteří lidé nemohou toto zařízení nainstalovat. Zde je několik takových případů:

• Přítomnost aktivní infekce v těle.
• Porucha srážlivosti krve.
• Nemoci, jako je demence.
• Mít další vážné onemocnění, které by mohlo být do roka smrtelné.
• Přítomnost abnormalit v hlavních žilách, kam jsou zavedeny dráty kardiostimulátoru.

Váš lékař je nejlepší osobou, která může rozhodnout, zda je to pro vás vhodné, či nikoli.

Jak poznám, zda je se zařízením problém?

Někdy může zařízení pípat. Nebo si váš lékař může všimnout problému během vaší měsíční kontroly. Kromě toho vám může vaše tělo také dávat určité signály. Měli byste být obzvláště znepokojeni, pokud se příznaky, které jste měli před kardiostimulátorem, vracejí.

Na co si dát pozor při životě s kardiostimulátorem?

Ano, to je velmi důležité. V zásadě se musíte vyhýbat věcem, které mají silná magnetická pole. Obvykle se říká, že máte dodržovat odstup alespoň 15 cm. Protože tato magnetická pole mohou rušit signály z vašeho kardiostimulátoru.

Na co si dát obzvlášť pozor:

• Mobilní telefony a sluchátka: Při telefonování používejte hlasitý odposlech. Nebo držte telefon u ucha na opačné straně než je kardiostimulátor. Nikdy nenoste telefon ani sluchátka v kapse košile.
• Detektory kovů: Detektory kovů na letištích a v nákupních centrech mohou spustit alarmy. Před vstupem proto ukažte bezpečnostnímu personálu identifikační kartu s kardiostimulátorem a požádejte o samostatnou kontrolu.
• Další lékařské a zubní ošetření: Toto je nesmírně důležité. Ať už jdete k lékaři s jakýmkoli jiným onemocněním nebo k zubaři, první věc, kterou byste jim měli sdělit, je, že máte kardiostimulátor. Obzvláště důležité je informovat svého kardiologa před jakýmikoli zákroky, jako jsou magnetická rezonance, léčba ledvinových kamenů, TENS terapie proti bolesti nebo radioterapie rakoviny.