Slzí oči vašeho miminka pořád? Nebo se ráno budíte s oběma očima pokrytými kůrkami a slepenými víčky? Někdy, i jako dospělí, se vám mohlo stát, že vám z jednoho oka neustále tečou slzy bezdůvodně. Je normální, že se při něčem takovém trochu bojíte. Důvodem je ale často stav zvaný „ucpané slzné kanálky“, o kterém si dnes povíme. Není se čeho bát, pojďme si o všem povědět jednoduše.
Co je to ucpaný slzný kanál?
Jednoduše řečeno, to znamená, že slzy produkované v našich očích neodtékají správně, ale uvíznou někde v tomto systému. V lékařské terminologii to nazýváme „obstrukcí slzných kanálků“.
Slzy jsou nezbytné pro správné fungování našich očí. Slzy udržují oči vlhké a promazané. Také pomáhají rohovce získat potřebný kyslík a chrání oko před bakteriemi.
Nejlepším příkladem k pochopení je okap na střeše domu. Představte si, že okap slouží k tomu, aby sbíral vodu, která padá na střechu, a odváděl ji dolů potrubím. Co se ale stane, když se toto potrubí ucpe listím a nečistotami? Voda nestéká dolů, ale vytéká z oka. Totéž platí pro náš slzný systém. Když slzy nestékají správně dolů a ucpou se, začnou téct z oka.
Takto funguje náš systém odvodnění slz:
Pojďme se o této cestě něco málo dozvědět.
- Punctae: Pokud se podíváte do zrcadla, uvidíte, že na vnitřní straně horního a dolního víčka, poblíž nosu, jsou dva malé otvory. Slzy začínají odtékat z oka těmito dvěma otvory zvanými „puncta“, které fungují jako otvory ve vodní nádrži.
- Malé kanálky: Slzy, které pronikají těmito dvěma otvory, pak jdou do dvou velmi tenkých trubiček zvaných „kanálky“. Tyto dvě trubičky se spojují a tvoří jednu malou trubičku.
- Nasolakrimální kanál: Slzy pak putují do nasolakrimálního kanálu, který je odvádí do nosu.
- Hasnerova chlopeň: Ve spodní části tohoto slzného kanálku, kde ústí do nosu, se nachází chlopeň zvaná „Hasnerova chlopeň“. Tato chlopeň se obvykle otevírá před narozením. Některé děti však při narození ještě nejsou otevřené. Tehdy se nejčastěji vyskytuje vrozená blokáda slzných kanálků.
Jak častý je tento stav?
Ucpané slzné kanálky jsou u novorozenců velmi časté. Podle průzkumů postihuje tento stav 6 % až 20 % novorozenců. U dospělých však není tak častý.
Jaké jsou příznaky ucpaných slzných kanálků?
U tohoto stavu lze pozorovat několik příznaků. Někdy může tato blokáda dokonce vést k infekcím. Pojďme se na tyto příznaky podívat blíže.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Slzící oči | Pocit neustále mokrých očí nebo slz stékajících po tvářích bezdůvodně, bez pláče. V medicíně se tomu také říká „(epifora)“. |
| Otok/otok očních víček | Když se ráno probudíte, máte slepená víčka a na nich žlutý nebo nazelenalý povlak. Tento povlak se může hromadit v průběhu dne. |
| Časté tření očí nebo jejich okolí | Kvůli nepohodlí v očích, zejména malé děti, se často snaží třít si oči nebo nos. |
| Zarudnutí a otok očí | Časté dotýkání a tření může způsobit zarudnutí a mírný otok kůže kolem očí. |
| Rozmazané vidění | Zrak může být trochu rozmazaný kvůli neustálé přítomnosti slzného filmu v oku. |
| Příznaky infekce | |
| Otok/zarudnutí slzného kanálku | Oblast mezi vnitřním koutkem oka a nosem může zčervenat, otéct a být bolestivá na dotek. |
| Horečka | Pokud se infekce rozšíří po celém těle, může se objevit horečka. |
| Nepohodlí a podrážděnost | Zejména malé děti neustále pláčou a odmítají jíst nebo pít kvůli bolesti a nepohodlí. |
| Bolest očí | Můžete cítit bolest podobnou tlaku uvnitř oka nebo v dutinách. |
Proč se slzné kanálky takto ucpávají?
Může pro to existovat několik důvodů. Některé jsou vrozené, zatímco jiné se vyvinou později v životě.
| Důvod | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Vrozená blokáda | |
| Hasnerův ventil se neotevírá | To je hlavní důvod, proč se u mnoha dětí tento stav rozvíjí. Hasnerova chlopeň, která by se měla otevřít při narození, se neotevře, takže slzy netečou do nosu a ucpávají se. |
| Získané příčiny | |
| Infekce | Časté infekce v oku nebo v jeho okolí mohou způsobit tvorbu jizevnaté tkáně, která zúží nebo zablokuje slzný kanál. |
| Zranění | Kanál se může ucpat v důsledku otoku nebo změn tkáně způsobených zraněními nebo operacemi obličeje, očí nebo nosu. |
| Dakryostenóza | Někteří lidé se mohou narodit s tenkými slznými kanálky nebo se mohou s věkem postupně ztenčovat. |
| Stárnutí | S přibývajícím věkem se póry a kanálky v našem slzném systému přirozeně začínají ztenčovat, což je další příčina jejich ucpání. |
| Nádory nebo výrůstky | Toto je velmi vzácné, ale může to být také způsobeno normálními nebo rakovinnými nádory, které se vyvíjejí v systému slzných kanálků. |
| Slzné kameny (dakryolity) | Složky v slzách se mohou hromadit a uvnitř slzného kanálku tvořit malé kamínky (dakryolity), podobné ledvinovým kamenům. Pokud se zvětší, mohou kanálek ucpat. |
Nejdůležitější je navštívit lékaře a zjistit přesnou příčinu, spíše než se snažit léčit sami, jakmile si těchto příznaků všimnete.
Pane doktore, jak to diagnostikujete?
Lékař si obvykle může udělat představu o tomto stavu tím, že se vás zeptá na vaše příznaky a vyšetří vaše oko a jeho okolí.
Kromě toho lze někdy provést jednoduchý test zvaný „test zmizení barviva“.
- To zahrnuje vkápnutí kapky speciálního barviva zvaného „fluorescein“ do oka.
- Tento pigment září pod modrým světlem.
- Asi po 5 minutách lékař zkontroluje, zda pigment opustil oko, nebo zda tam stále je.
- Pokud slzný kanál funguje správně, měl by tento pigment zmizet.Pokud v oku stále zbývá pigment, znamená to, že došlo k úplnému nebo částečnému zablokování slzného kanálku.
Pokud existuje podezření na jinou příčinu ucpání, můžete být odesláni na další specializované testy.
Jaké jsou léčebné metody pro ucpané slzné kanálky?
Jedná se o velmi dobře léčitelný stav, ale metody léčby se liší v závislosti na věku a dalších faktorech.
Léčba malých dětí
Pokud má novorozené dítě tento stav, obvykle se v přibližně 90 % případů sám vyřeší do dosažení prvních narozenin. Nejlepší je však léčit jej, aby se zabránilo infekci a urychlilo se uzdravení.
- Masážní technika: Toto je nejdůležitější a nejúčinnější léčba pro kojence. Váš lékař vás naučí, jak to správně dělat. Jemnou masáží oblasti mezi vnitřním koutkem oka a nosem správným způsobem můžete vyvinout tlak na chlopeň, která není otevřená, a pomoci jí se otevřít.
- Antibiotika: Pokud je vaše oko velmi hnisovité, což znamená, že se jedná o infekci, lékař vám předepíše antibiotické oční kapky.
Pokud se stav dítěte po této masážní metodě nezlepší přibližně po roce, může lékař dítě odkázat na jiné léčebné metody.
Léčba pro seniory a další osoby
Masáž není u dospělých účinná, proto jsou zapotřebí jiné metody.
- Dilatace, sondáž a irigace: Jedná se o jednoduchý postup.
1. Dilatace: Nejprve se speciálním nástrojem mírně rozšíří malé otvory (puncta) v oku.
2. Sondování: Poté se trubicí zavede velmi jemný nástroj, který vyhledá ucpané místo a pokusí se ho odstranit.
3. Irigace: Nakonec se hadičkou propustí fyziologický roztok, aby se zajistilo, že je zcela čistá a dobře otevřená.
- Balónková dilatace: Někdy, pokud je kanál velmi úzký, se do kanálu vloží malé zařízení s balónkem a balónek se nafoukne, aby se kanál zevnitř rozšířil.
- Stentování nebo intubace: Pokud se vývod opakovaně zužuje, může být do něj dočasně vložena velmi tenká silikonová trubička (stent), aby zůstal otevřený. Tato trubička se po několika měsících odstraní.
- Chirurgické zákroky: Pokud žádná jiná léčba nebyla úspěšná, může být nutný chirurgický zákrok.
- DCR (dakryocystorinostomie): Jedná se o vytvoření nové cesty pro slzy, které proudí do nosu a obcházejí ucpanou oblast.
- CDCR (konjunktivodakryocystorinostomie):Jedná se o složitější operaci. Provádí se v případech, kdy se rekonstruuje celý slzný systém.
Existují způsoby, jak zabránit ucpávání slzných kanálků?
Ve skutečnosti je mnoho věcí, které to způsobují, nepředvídatelných a mimo naši kontrolu. Proto neexistuje způsob, jak tomu na 100 % zabránit.
Můžeme však udělat následující, abychom snížili riziko infekcí, které mohou vést k ucpání:
- Vždy si důkladně umyjte ruce mýdlem.
- Přestaňte si zbytečně dotýkat a mnout oči.
- Pokud nosíte kontaktní čočky, řádně je čistěte a včas je vyměňujte.
- Nesdílejte oční make-up (jako je řasenka, oční linky) s ostatními. Také jej vyměňujte každé 3–6 měsíců.
Vzkaz k odnesení domů
- Ucpané slzné kanálky jsou velmi časté, zejména u novorozenců. Často samy odezní během prvního roku.
- Hlavními příznaky jsou časté slzení a podráždění očí.
- Tento stav může vést k bakteriálním infekcím, proto neignorujte příznaky.
- Speciální masážní metoda , kterou lékař učí pro miminka, je velmi účinná léčba.
- Pro dospělé existují různé účinné metody léčby k odstranění blokády.
- Pokud vy nebo vaše dítě máte tyto příznaky, určitě navštivte lékaře, který vám stanoví přesnou diagnózu a plán léčby.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář