Jde o úplnou blokádu koronárních tepen? Pojďme si promluvit o CTO (chronická totální okluze)

Cítíte někdy tlak nebo bolest na hrudi, když jste trochu unavení, nebo když stoupáte do schodů? Nebo máte potíže s dýcháním? Může se jednat o běžnou únavu, ale někdy to může být problém s žílou, která přivádí krev k našemu srdci. Dnes si povíme o stavu, který je trochu vážný, ale je velmi důležité si ho uvědomit. Jde o stav zvaný CTO neboli chronická totální okluze.

Jednoduše řečeno, co je CTO (chronická totální okluze)?

Představte si, že máte hlavní potrubí, které vám do domu přivádí vodu. Postupem času se toto potrubí ucpe rzí a nečistotami a nakonec se zcela zablokuje, takže jím nemůže protékat ani kapka vody.

Totéž se děje v našem srdci. Máme krevní cévy (nazýváme je koronární tepny), které dodávají našemu srdci čistou krev. Pokud se v těchto žilách v průběhu času ukládají látky jako olej a cholesterol a žíla se zcela (100 %) ucpe, což znamená, že pokud toto ucpání přetrvává déle než tři měsíce , nazýváme tento stav chronickou totální okluzí (CHO) .

Když se tepna tímto způsobem zcela ucpe, postižená část srdce nedostává potřebný kyslík a živiny. To může způsobit příznaky, jako je bolest na hrudi a potíže s dýcháním. V některých případech to může být závažné a dokonce vést k infarktu.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto stavu CTO?

CTO se nejčastěji vyskytuje u lidí se srdečním onemocněním, zejména s ischemickou chorobou srdeční (ICHS). Odhaduje se, že přibližně každý třetí člověk s ICHS může mít také CTO.

Stejné rizikové faktory, které obecně přispívají k srdečním onemocněním, přispívají také k chronické otupělosti (CTO). Zjistěte, zda je máte také.

Jaké jsou příznaky CTO?

Příznaky CTO se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Nejčastější příznaky jsou však:

• Bolest na hrudi, tíseň nebo tlak: Může se vám zdát, jako by vám někdo stlačoval hrudník.
• Obtížné dýchání (dušnost):Pocit dušnosti při námaze, například při chůzi na krátkou vzdálenost nebo při stoupání do schodů.
• Extrémní únava: Pocit neustálé únavy, i když nevykonáváte žádnou práci.
• Pocit závratě.
• Nepravidelný srdeční tep.
• Nevolnost.
• Bolest v horní části paže: zejména v levé paži.

Důležité je, že tyto příznaky se nejčastěji objevují, když jste unavení. Po odpočinku odezní. Někdy se však mohou objevit i tehdy, když unavení vůbec nejste.

Jak tohle lékař zjistí?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře. Vyšetří vás a v případě potřeby vás odkáže na několik testů.

Hlavním testem k potvrzení, zda máte CTO, je koronární angiogram . Při něm se velmi tenká hadička zavede žílou v paži nebo noze do srdečních žil a vstříkne se speciální tekutina (kontrastní látka). Poté se pořídí rentgenový snímek, aby se zjistilo, jak tato tekutina proudí srdečními žilami. Pokud dojde k ucpání žíly, bude tato tekutina jasně viditelná, protože dále neproudí.

Kromě toho může lékař doporučit další testy, jako například:

• EKG (elektrokardiogram): Zobrazení elektrické aktivity srdce.
• Echokardiogram (Echo): Vyšetření, které sleduje funkci srdce a průtok krve.
• Zátěžový test: Zjistěte, jak vaše srdce reaguje, když se trochu namáháte (například při běhu na běžeckém pásu).
• Magnetická rezonance srdce: Získejte jasnější obraz struktury srdce a průtoku krve.

Jaké jsou léčebné postupy pro CTO?

Pokud vám byla diagnostikována chronická cystická žíla (CTO), nepropadejte panice. V současné době existuje mnoho účinných léčebných postupů. Léčebný plán bude záviset na závažnosti vašich příznaků, umístění ucpané žíly a vašem celkovém zdravotním stavu. Existují dva hlavní typy léčby.

1. Perkutánní koronární intervence (PCI)

Toto je nejčastěji používaná nechirurgická léčba. Provádí se stejným způsobem jako angiogram.

• Velmi tenká trubice (katétr) se zavede žílou v paži nebo noze do srdce, kde se nachází ucpaná tepna.
• Touto trubicí se zavede malý balónek a nafoukne se v místě ucpání. Vrstva oleje, která se nahromadila uvnitř žíly, se poté přitlačí k jejím bokům, čímž se žíla otevře.
• Poté se přes otvor umístí malá síťovaná trubička zvaná stent . Stent pomáhá udržovat tepnu otevřenou a zabraňuje jejímu opětovnému ucpání.

Studie ukázaly, že tato metoda je úspěšná u přibližně 86 % pacientů.

2. Koronární bypass (CABG)

Jedná se o operaci na otevřeném srdci. Doporučuje se pouze v případě, že je ucpaných více tepen nebo pokud je ucpaná tepna příliš složitá na to, aby se dala otevřít pomocí perkutánní koronarografie (PCI).

Jednoduše řečeno, jde o vytvoření „bypassu“ pro ucpanou žílu. To znamená, že se odebere kus žíly z jiné části těla (obvykle z hrudníku nebo nohy) a vytvoří se nová cesta pro tok krve kolem ucpané části.

Tato operace přináší úspěšné výsledky u přibližně 60 % pacientů.

Váš kardiolog vám podrobně vysvětlí, která léčebná metoda je pro vás nejvhodnější.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Pokud vám byla diagnostikována chronická ovariální toxicita (CTO), je normální, že máte v hlavě mnoho otázek. Nebojte se ani neváhejte položit tyto otázky svému lékaři.

• "Pane doktore, jaké jsou první příznaky této chronické ovariální tkáně?"
• "Jaké testy musím udělat, abych to potvrdil?"
• "Jaké změny musím udělat ve svém životním stylu, abych tomuto stavu zabránil/a?"
• "Jaké mám možnosti léčby? Co je pro mě nejlepší?"
• "Jaká je pravděpodobnost, že se tento stav po léčbě znovu objeví?"