Užíváte léky na krevní tlak, ale nejsou dostatečně kontrolovány? Nebo máte vysoký krevní tlak, i když jste mladí? Možná si myslíte, že právě o vysoký krevní tlak jde. Ne každý stav s vysokým krevním tlakem však může mít specifickou příčinu. Někdy může být příčinou tohoto vysokého krevního tlaku jiné onemocnění v našem těle, lék, který užíváme. Dnes hovoříme o vysokém krevním tlaku, který vzniká v důsledku takové specifické příčiny, tedy o sekundární hypertenzi .
Co je sekundární hypertenze?
Jednoduše řečeno, jedná se o vysoký krevní tlak, který je způsoben specifickou identifikovatelnou příčinou , jako je jiné onemocnění v našem těle nebo léky, které užíváme.
Normální krevní tlak, který většina z nás zná, jak říkají lékaři, nelze nalézt u primární hypertenze . Je ovlivněn mnoha faktory, jako jsou naše geny, životní styl, to, co jíme, a nedostatek pohybu. Ale u „sekundární hypertenze“ to tak není, můžeme na ni ukázat prstem a říct: „Aha... tohle je důvod toho tlaku.“
Představte si to. Množství vody z kohoutku vám ubylo. Zkontrolujete, jestli je v nádrži voda. Voda tam je. Tak v čem je problém? Možná je něco uvízlé uvnitř vodovodního potrubí. Takhle to s tím je. Tlak je vysoký, ale důvodem není problém s tlakem samotným, ale s problémem někde jinde v těle.
Lékaři si dříve mysleli, že pouze 5 % až 10 % lidí s vysokým krevním tlakem má sekundární hypertenzi. Nový výzkum však naznačuje, že toto číslo by mohlo být mnohem vyšší, protože tento stav je často chybně diagnostikován a léčen jako normální krevní tlak.
Jaké jsou hlavní příčiny sekundární hypertenze?
Možná vás teď zajímá, jaké nemoci to mohou způsobit. Podívejte se na tento seznam. Toto jsou nejčastější příčiny. Pojďme se na každou z nich podívat podrobněji.
| Příčina | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Obstrukční spánková apnoe | Během spánku se svaly v krku uvolňují a dýchací cesty se zablokují, což způsobí na chvíli zástavu dýchání. V této době klesá hladina kyslíku v těle, což více zatěžuje srdce. S pokračujícím procesem se zvyšuje krevní tlak. |
| Stenóza renální tepny | Ledviny jsou klíčovým orgánem, který řídí krevní tlak v našem těle. Když se cévy, které je zásobují krví, zúží, ledviny nedostávají dostatek krve. Ledviny si pak myslí, že krevní tlak v těle je nízký, a tak uvolňují hormony, které tlak zvyšují. |
| Hormonální problémy | Například u stavů, jako je primární aldosteronismus (Connův syndrom) a Cushingův syndrom , se hormony, které regulují množství soli a vody v těle, produkují v nadměrném množství. To způsobuje zvýšení krevního tlaku. Tlak se může také měnit v důsledku zvýšené (hypertyreóza) nebo snížené (hypotyreóza) aktivity štítné žlázy. |
| Onemocnění renálního parenchymu | Nemoci, které poškozují samotné ledviny, jim znemožňují správně regulovat množství tekutin a soli v těle, což může také způsobit vysoký krevní tlak. |
| Některé léky a další látky | Některé z věcí, které užíváme, jako jsou léky proti bolesti, antikoncepční pilulky a léky na nachlazení, mohou zvýšit krevní tlak. Kromě toho může mít vliv i nadměrné užívání alkoholu, tabáku a dalších drog. |
| Některé typy nádorů | Nádory, které se vyvíjejí v nadledvinách, jako je feochromocytom a paragangliom, produkují nadměrné množství hormonů. Tyto hormony mohou způsobit náhlé zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku. |
| Vrozená srdeční vada (koarktace aorty) | K tomu dochází, když se aorta, hlavní céva, která přivádí krev ze srdce do těla, zúží. To způsobí, že srdce musí pracovat usilovněji, aby pumpovalo krev zúženou oblastí. Tím se zvyšuje tlak. |
Léky a další věci, které mohou zvýšit krevní tlak
Některé léky, které užíváme, mohou také nevědomky zvýšit náš krevní tlak.
- Některé léky na nachlazení a alergie (dekongestanty)
- Léky proti bolesti (NSAID)
- Antikoncepční pilulky (perorální antikoncepce)
- Některá antidepresiva
- Kortikosteroidy - např. prednison
- Imunosupresiva
- Některé léky na rakovinu
A co je nejdůležitější: I když máte podezření, že lék, který vám lékař předepsal, způsobuje zvýšení krevního tlaku, nikdy jej sami nepřerušujte. Je nezbytné se nejprve poradit s lékařem a vyhledat radu.
Kromě toho jsou hlavními příčinami vysokého krevního tlaku nadměrná konzumace alkoholu, užívání nikotinu, některé bylinné doplňky a užívání nelegálních drog .
Jaké jsou příznaky sekundární hypertenze?
Ve většině případů nejsou se „sekundární hypertenzí“ spojeny žádné příznaky. To znamená, že si nemusíte všimnout velkého rozdílu v krevním tlaku (pokud se nestane nebezpečně vysokým). Můžete však pociťovat příznaky základního onemocnění, které vysoký krevní tlak způsobuje .
Například pokud je váš krevní tlak způsoben problémem se štítnou žlázou, můžete pociťovat příznaky, jako je zvýšená srdeční frekvence, nadměrné pocení a úbytek hmotnosti. Podobně se příznaky budou lišit v závislosti na základní příčině.
V jakém okamžiku má lékař ohledně toho podezření?
Existuje několik věcí, které mohou vést vašeho lékaře k podezření, že máte sekundární hypertenzi. Tyto příznaky se nazývají „varovné signály“.
- Pokud je váš krevní tlak normálně pod kontrolou a náhle se zvýší.
- Pokud se u osoby mladší 30 let vyvine vysoký krevní tlak.
- Pokud tlak náhle nebezpečně stoupne (hypertenzní krize).
- Pokud se vám nepodaří upravit krevní tlak i přes užívání tří nebo více léků (rezistentní hypertenze).
Kromě toho,Pokud se krevní tlak malého dítěte zvýší před dosažením puberty, je to rozhodně hlavní faktor, který nás vede k hledání jiné příčiny.
Jaká jsou rizika, pokud se neléčí?
Pokud se tento stav neléčí, dlouhodobě vysoký krevní tlak může poškodit srdce, cévy, mozek a ledviny. Tomuto stavu říkáme hypertenzní choroba srdce .
Komplikace mohou vzniknout i v důsledku základního zdravotního stavu, který tlak způsobil. Má to ale i dobrou stránku věci. Identifikace „sekundární hypertenze“ může být prvním vodítkem k odhalení dalšího skrytého onemocnění ve vašem těle. Proto je její léčba dobrým krokem k léčbě i základního onemocnění.
Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?
Vzhledem k velkému množství příčin může někdy trvat určitou dobu, než se dospěje k přesné diagnóze. Lékař bude muset některé příčiny vyloučit a jiné hlouběji vyšetřit.
Proces testování obvykle probíhá takto:
1. Úvodní vyšetření: Nejprve vás lékař fyzicky vyšetří, zeptá se na vaši anamnézu, léky, které užíváte, a doplňky stravy, které užíváte. Také s vámi probere vaši stravu, příjem soli a konzumaci alkoholu.
2. Základní testy: Poté se provede EKG (elektrokardiogram) a některé základní krevní a močové testy .
3. Specializované testy: Pokud příčina není z úvodních testů jasná, provedou se další specializované testy v závislosti na podezření na zdravotní stav.
- Ultrazvuk ledvin
- CT angiogram nebo MRA (speciální vyšetření, které vyšetřuje krevní cévy)
- Studie spánku nebo polysomnografie
- Více krevních a močových testů k určení hladin specifických hormonů
Jak se to léčí?
Léčba tohoto stavu závisí výhradně na příčině tlaku. Neexistuje univerzální léčba. Váš lékař vypracuje léčebný plán, který je pro vás vhodný, a vysvětlí vám ho.
Váš léčebný plán může zahrnovat:
- Užívání léků ke snížení krevního tlaku.
- Užívání jiných léků k léčbě základního zdravotního stavu.
- Změny ve stravě (např. snížení příjmu soli).
- Omezení konzumace alkoholu.
- Úplné přestat kouřit.
- Pravidelné fyzické cvičení.
- Pokud máte během spánku potíže s dýcháním, použijte zařízení, jako je například přístroj CPAP .
- V některých případech může být nutná operace nebo jiné lékařské zákroky.
Léčba tohoto stavu může přinést velmi dobré výsledky. Jakmile je základní příčina řádně léčena, váš krevní tlak se může vrátit k normálu. Pokud je váš krevní tlak i nadále mírně vysoký, možná budete muset pokračovat v užívání léků k jeho zvládnutí. Nejdůležitější je najít příčinu a správně ji léčit.
Vzkaz k odnesení domů
- Ne všechny stavy s vysokým krevním tlakem jsou stejné. Váš krevní tlak může mít specifickou rozpoznatelnou příčinu.
- Pokud se vám krevní tlak nedaří kontrolovat léky, pokud se objevil v mladém věku nebo pokud se náhle zvýší, určitě se o tom poraďte se svým lékařem.
- Když se léčí základní příčina, lze tlak často kontrolovat a někdy dokonce zcela vyléčit.
- Vyhněte se svévolnému přerušování užívání léků předepsaných lékařem. Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se nejprve se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář