Vyskytuje se bolest krku často? Mohla by se jednat o cervikální spondylózu?

Také se ráno po probuzení cítíte ztuhlí? Nebo vás večer bolí krk po celodenním zírání do počítače? Slyšíte někdy „praskavý“ zvuk při otáčení krku? To jsou věci, které se stávají mnoha z nás v každodenním životě. Pokud ale tato bolest krku přetrvává, není dobré ji zavrhovat jako něco normálního. Příčinou může být stav, který lékařsky nazýváme „cervikální spondylóza“. Nebojte se, když uslyšíte tento název, jedná se o velmi častý stav. Pojďme se o něm dozvědět jednoduše a přesně.

Co přesně je cervikální spondylóza?

Jednoduše řečeno to znamená, že obratle v našem krku (říkáme jim „krční kosti“) a chrupavky (ploténky) mezi nimi se časem opotřebovávají. Stejně jako se části auta opotřebovávají v průběhu let používání.

Pojďme si to trochu lépe rozebrat:

• Krční: Tím se označuje oblast kolem krku. V krku máme 7 malých kostí naskládaných na sobě odshora dolů. Těmto kostem říkáme obratle.
• Spondylóza: To se týká opotřebení nebo degenerace částí naší páteře.

Takže když se tyto dva pojmy spojí, „cervikální spondylóza“ znamená „opotřebení obratlů v krku“. Někteří lékaři to také nazývají „artritida krku“. To je součást přirozeného procesu stárnutí.

Jak častý je tento stav?

Toto je častější, než si myslíte. Ve skutečnosti, stejně jako jiné změny v našem těle, se s přibývajícím věkem začíná měnit i naše páteř. Toto zhoršování může obvykle začít již ve 30 letech . Do 60 let má přibližně devět z deseti (9/10) lidí určitý stupeň cervikální spondylózy.

Jaké by mohly být příznaky tohoto onemocnění?

Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví, mohou se u jednotlivých osob lišit. Toto jsou nejčastější příznaky.

Proč máme tuto situaci?

Hlavním důvodem je stárnutí . Je to způsobeno změnami, ke kterým v průběhu času dochází na obratlích našeho krku. Podívejme se, jaké tyto změny jsou.

• Degenerativní onemocnění ploténky: Mezi dvěma obratli v krku se nachází „ploténka“. Je to jako tlumič nárazů vyrobený z rosolovité látky. S přibývajícím věkem se obsah vody v této ploténce snižuje, vysychá a zmenšuje se. Poté se zmenšuje prostor mezi oběma obratli a kosti se o sebe začnou třít.
• Výhřez disku:Někdy vnější obal této ploténky oslabí, což umožní rosolovité hmotě uvnitř vyčnívat. Tomu se říká herniovaná ploténka. Pokud vyčnívající část tlačí na nerv v blízkosti nervu, může to způsobit bolest a brnění, které může vyzařovat do paže.
• Tvorba kostních výrůstků (osteofytů): Jak se ploténka opotřebovává, tělo se snaží posílit páteř. Aby to kompenzovalo, vytváří si podél okrajů obratlů další kostní výrůstky. Tomu říkáme kostní výrůstky. I když obvykle nepředstavují problém, někdy mohou tyto nové kostní výrůstky tlačit na nervy nebo míchu.
• Spinální stenóza: Mícha , hlavní nervový kořen, který vychází z mozku, prochází našimi obratli. Z výše uvedených důvodů (výhřez ploténky, kostní výrůstky) se tento páteřní kanál může zúžit. To může způsobit kompresi míchy.

Jaké faktory zvyšují riziko tohoto stavu?

Přestože je stárnutí hlavní příčinou, některé další faktory mohou riziko tohoto onemocnění zvýšit.

• Věk: Vyšší riziko mají lidé starší 60 let.
• Kouření: Kouření snižuje přísun krve do plotének, což urychluje jejich opotřebení.
• Povolání: Vyšší riziko mají lidé, kteří pracují v zaměstnání, které jim celodenně zatěžuje krk. Například někdo, kdo celý den zírá do počítače, někdo, kdo maluje s pohledem do stropu, nebo někdo, kdo zvedá činky.
• Poranění krku: Pokud došlo k předchozímu poranění krku, může být tato oblast oslabena a tento stav se může vyvinout rychleji.
• Dědičnost: Pokud má někdo z vaší rodiny tuto poruchu, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine.

Jaké komplikace to může způsobit?

Pro většinu lidí nepředstavuje cervikální spondylóza závažný problém. Ve vzácných případech však může onemocnění stlačovat nervy nebo míchu a vést k závažným komplikacím.

• Cervikální myelopatie: Jedná se o stav, kdy je mícha v krku stlačena. Jedná se o závažnější onemocnění. Může způsobit necitlivost v pažích a nohou, slabost, potíže s chůzí a potíže s močením nebo vyprazdňováním.
• Cervikální radikulopatie: Jedná se o skřípnutí nervu, který vychází z páteře. Může způsobit silnou bolest, necitlivost nebo svalovou slabost, která vyzařuje do paže. Může se také cítit jako elektrický šok.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři s bolestí krku, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a poté provede fyzické vyšetření.

Můžete si tam ověřit tyto věci:

• Jak daleko můžete ohnout a otočit krk (flexibilita krku).
• Jaká je svalová síla v tvých pažích a nohou?
• Testování vašich reflexů.
• Kontrola vaší chůze.

Po tomto úvodním vyšetření vás lékař v případě potřeby odkáže na další testy.

Jaké testy se k tomu dělají?

• Rentgen: Toto vyšetření dokáže zkontrolovat stav kostí v krku, zda se na nich vyskytují kostní výrůstky a zda se zúžil prostor mezi obratli.
• CT vyšetření: Toto vyšetření dokáže vytvořit trojrozměrné obrazy kostí podrobněji než rentgen.
• Magnetická rezonance: Toto je nejdůležitější vyšetření, protože jasně zobrazuje nejen kosti, ale i měkké tkáně, jako jsou ploténky, nervy a mícha. Dokáže přesně určit, zda došlo k vyklouznutí ploténky nebo k skřípnutí nervu.
• Myelografie: Jedná se o injekční aplikaci speciálního barviva do tekutiny kolem míchy a provedení CT vyšetření. To umožňuje jasně vidět oblasti komprese míchy.
• EMG a vyšetření nervového vedení: Tyto testy mohou ověřit, zda vaše nervy fungují správně a zda jsou signály správně vysílány do svalů. Pokud je nerv stlačen, tento test to může potvrdit.

Jaká je na to nejlepší léčba?

Nejlepší léčba je ta, která kontroluje vaše příznaky a pomáhá vám žít normální život. Lékaři nejčastěji začínají s jednoduchými nechirurgickými léčbami.

Pokud tyto jednoduché léčebné postupy bolest nezmírní nebo pokud se vyskytne onemocnění, jako je komprese nervů, může vás lékař odkázat na jiné léčebné postupy, jako je cervikální epidurální steroidní injekce nebo radiofrekvenční ablace.

Ve velmi vzácných případech, jako je těžká komprese míchy (myelopatie), může být doporučena i operace (operace spinální fúze).

Jak se mám o sebe postarat?

I když se jedná o chronické onemocnění, které nelze vyléčit, můžete zvládat své příznaky a udržovat si dobrou kvalitu života.

• Udržujte správné držení těla: Při sezení, stání a práci držte záda rovně. Obrazovku počítače mějte v úrovni očí.
• Vyhýbejte se úkonům, které zatěžují váš krk: Občas si dělejte přestávky, když děláte věci, jako je dívání se dolů při používání telefonu nebo vzhlížení při práci.
• Dávejte pozor na polohu při spaní: Používejte polštář, který poskytuje dobrou oporu krku a není příliš vysoký. Spěte na boku nebo na zádech. Spaní na břiše vyvíjí zbytečný tlak na krk.
• Cvičení:Požádejte svého lékaře nebo fyzioterapeuta o jednoduché cviky na posílení krku a provádějte je denně.
• Kontrola hmotnosti a zdravý životní styl: Vyhněte se kouření. Jezte zdravé potraviny. Ty jsou dobré pro celkové zdraví vašich kostí.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte bolesti nebo ztuhlost krku, které po několika dnech neustoupí, určitě navštivte lékaře. Také informujte svého lékaře, pokud již užíváte léky a vaše příznaky se zhoršují.