Bolest na vnitřní straně kolene? Mohlo by se jednat o natržení MCL? (Natržení MCL)

Jste sportovní fanoušek? Možná hrajete nějaký sport jako fotbal, volejbal nebo netball. Nebo třeba běháte, skáčete nebo zvedáte činky. Co když náhle ucítíte ostrou bolest na vnitřní straně kolene s cvaknutím? Nebo vás někdo udeří a vaše koleno se podlomí dovnitř? V takových chvílích existuje vysoká pravděpodobnost, že by mohl být poškozen váš MCL, důležitý vaz v koleni. Dnes si povíme o tom, co je to natržení MCL, jak k němu dochází a co s tím dělat.

Jednoduše řečeno, co je to natržení MCL?

MCL je zkratka pro Medial Collateral Ligament (mediální kolaterální vaz ). V sinhálštině se jedná o hlavní vaz na vnitřní straně kolena. Představte si koleno jako kloub. Horní kost (femur) a dolní kost (tibia) tohoto kloubu jsou spojeny a koleno je zastaveno v pohybu do strany a udržováno stabilní tímto silným pásem zvaným MCL. Je to jako silné lano.

K natržení MCL dochází, když je tento silný vaz poškozen. Poškození může být drobné, nebo se může vaz zcela roztrhnout a rozdělit na dvě části.

V našich kolenou máme čtyři hlavní vazy, jako je tento.

• Mediální kolaterální vaz (MCL): Vaz na vnitřní straně kolena.
• Laterální kolaterální vaz (LCL): Vaz na zadní straně kolena.
• Přední zkřížený vaz (ACL): Přední část dvou vazů ve tvaru X uvnitř kolena.
• Zadní zkřížený vaz (PCL): Zadní ze dvou vazů ve tvaru X uvnitř kolena.

Z těchto čtyř je vaz MCL nejčastěji zraněn.

Jak klasifikovat trhliny MCL (stupně trhlin)

Váš lékař klasifikuje závažnost tržení. Ta se dělí do tří hlavních stádií (stupňů). Znalost těchto stupňů vám pomůže porozumět vaší léčbě.

Jaké jsou příčiny natržení MCL?

Hlavní příčinou natržení MCL je silný úder do vnější strany kolena. Představte si, že hrajete fotbal a někdo vás srazí a udeří do vnější strany kolena, čímž se vaše koleno ohne dovnitř. To může způsobit natržení vnitřního MCL vazu.

Kromě toho mohou být slzy MCL způsobeny také:

• Náhlá změna směru: Když je jedna noha položena na zemi a tělo je rychle otočeno na druhou stranu. To je běžné u sportů, jako je basketbal a netbal.
• Nesprávné přistání: Nesprávné přistání, kdy se koleno ohne a dopadne na zem.
• Hyperextenze kolene: K tomu může dojít u sportů, jako je lyžování.
• Zvedání těžkých břemen: Když zvedáte něco těžkého ve špatném držení těla.
• Opakovaná zátěž: Pokud je koleno dlouhodobě zatěžováno, vaz MCL může zeslábnout a při sebemenším nárazu se roztrhnout, jako stará gumička.

Jaké jsou příznaky natržení MCL?

V případě natržení MCL se může u vás vyskytnout jeden nebo více z těchto příznaků.

• Když dojde k úrazu , je z vnitřní strany kolena slyšet „cvakání“ nebo „praskání“ .
• Bolest na vnitřní straně kolena.
• Bolí to i když se dotknete vnitřní strany kolena.
• Otok a ztuhlost kolene.
• Strach z toho, že koleno při zatěžování nohy „praskne“ nebo se „ohne“Pocit (nestabilní).
• Pocit , že máte koleno zaseknuté nebo zablokované, když ho ohýbáte nebo narovnáváte.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když půjdete k lékaři, nejdříve se vás zeptá, jak k úrazu došlo. Poté vám vyšetří koleno.

• Fyzikální vyšetření: Lékař zatlačí rukou na vnitřní stranu kolena, aby zjistil přesné místo bolesti. Poté s mírně pokrčeným kolenem zatlačí zvenčí, aby zjistil, jak moc se koleno otevírá dovnitř (valgózní zátěžový test). To vám dá představu o tom, jak volný je vaz MCL.
• MRI vyšetření: Toto je nejlepší test k potvrzení natržení MCL. MRI dokáže jasně ukázat, jak velká část vazu je natržena a také to, zda jsou poškozeny i jiné části, například ACL.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření může také zkontrolovat, zda se nevyskytují například natržení vazu MCL a hromadění tekutiny kolem něj.
• Rentgen: Natržení MCL nelze na rentgenu vidět, protože rentgenové snímky ukazují pouze kost. Váš lékař však může nařídit rentgenové vyšetření, aby vyloučil zlomeninu nebo jiné zranění.

Jak se léčí natržení MCL?

Dobrou zprávou pro mnoho lidí je, že většinu natržení MCL vazu lze léčit bez chirurgického zákroku . Protože MCL vaz má dobré krevní zásobení, je pravděpodobnější, že se zahojí sám.

Nechirurgická léčba

• Metoda RICE: Toto je první a nejdůležitější léčba.
• R - Odpočinek: Dopřejte kolenu odpočinek. Vyhněte se běhu, skákání nebo jiným činnostem, které na koleno vyvíjejí tlak.
• I - Led: Přikládejte led na oblast bolesti a otoku na 15-20 minut několikrát denně. Nepřikládejte led přímo na kůži, zabalte jej do látky.
• C - Komprese: Koleno omotejte elastickým obvazem, abyste zvládli otok. Neomotávejte ho příliš pevně.
• E - Zvýšení: Držte nohu co nejvíce zvýšenou. Tím se zmírní otok.
• Léky proti bolesti: Můžete užívat NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) ke snížení otoku a bolesti, dle doporučení lékaře.
• Kolenní ortéza:Lékař doporučuje nošení speciální ortézy, která zabrání ohýbání kolena do strany a poskytne MCL vazu stabilitu potřebnou k hojení.
• Berle: Chcete-li snížit zátěž kolena, možná budete muset nějakou dobu používat berle.
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležité . Jakmile se makulární kolenní vaz zahojí, měli byste začít s cvičením pod vedením fyzioterapeuta. To vám pomůže znovu získat rozsah pohybu v koleni, posílit stehno a okolní svaly a vrátit se k běžným aktivitám.

Chirurgie

Chirurgický zákrok je nutný jen zřídka .

• Pokud je MCL vaz zcela natržen (stupeň 3), zdá se, že se oddělil od kosti.
• Pokud je spolu s natržením MCL vážně poškozen i jiný vaz, například ACL.
• Pokud jste profesionální sportovec a potřebujete v budoucnu maximální stabilitu kolene.

Chirurgický zákrok zahrnuje sešití natrženého vazu nebo rekonstrukci vazu pomocí tkáňového štěpu odebraného z jiné části těla (např. hamstringové šlachy).

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Doba hojení závisí na závažnosti tržné rány a na tom, jak dobře dodržujete léčbu.

• Stupeň 1: Obvykle se zahojí během 1–3 týdnů.
• Stupeň 2: Může trvat přibližně 4–6 týdnů.
• Stupeň 3: Může trvat déle než 6 týdnů, případně i několik měsíců. Pokud se provede operace, může trvat ještě déle.

Otázky, které je třeba položit lékaři

Pokud máte natržení MCL, je dobré se zeptat svého lékaře na tyto otázky.

• Jaký typ (stupeň) natržení MCL mám?
• Jaké mám možnosti léčby? Potřebuji operaci?
• Jak dlouho si myslíte, že bude trvat úplné uzdravení?
• Jaký lék bych měl/a užívat?
• Mám navštívit specialistu?
• Kdy bych měl/a začít s fyzioterapií?
• Kdy budu moct znovu začít hrát?