Způsobuje cukrovka deformace nohou? Mohlo by se jednat o nebezpečný stav zvaný Charcotova noha!

Máte cukrovku? Pak už pravděpodobně víte, že se o své nohy musíte dobře starat, stejně jako o jakoukoli jinou část těla. Někdy však i malá změna na noze, malý otok nebo mírné teplo, které je horší než v druhé noze, může být začátkem většího problému, než si myslíte. Dnes si povíme o stavu, který s cukrovkou souvisí, ale o kterém mnoho lidí v naší zemi neví, ale který může být velmi nebezpečný, pokud se mu nevěnuje náležitá pozornost. Tomuto stavu říkáme „Charcotova noha“.

Jednoduše řečeno, co je Charcotova noha?

Představte si nervy v nohou jako systém telefonních drátů. Tento systém drátů přenáší pocity v nohou, jako je bolest, teplo a hmat, do mozku. Pokud cukrovka není dlouhodobě dobře kontrolována, mohou být nervy v nohou poškozeny vysokou hladinou cukru v krvi. V medicíně se tomu říká diabetická neuropatie .

Co se stane, když jsou nervy takto poškozeny? Citlivost v nohou se snižuje. Někteří lidé mají pocit brnění v nohou, zatímco jiní necítí vůbec nic.

Představte si, že když chodíte s nohou, která nic necítí, omylem si nohu trochu zvrtnete nebo máte malou zlomeninu nohy. Normální člověk by v takovém případě cítil silnou bolest, takže by si rychle odpočinul a vyhledal ošetření. Ale protože máte slabé nervy a nic necítíte, tuto bolest necítíte. Takže chodíte, běháte a cvičíte na dané noze jako obvykle.

Tehdy začíná problém. Jak jsou již tak poškozené kosti a klouby nadále zatěžovány, poškození se zvětšuje. Kosti se začínají lámat a drtit a klouby se začínají uvolňovat. Postupem času se celá noha mění tvar a začíná se deformovat. Tomu říkáme Charcotova noha .

Jaké jsou příznaky Charcotovy nohy? Jak ji včas rozpoznat?

Včasné odhalení tohoto onemocnění je nejdůležitější. Čím dříve je totiž odhaleno, tím závažnějším komplikacím lze předejít. Podívejme se, jaké jsou příznaky. Ukážu vám to ve snadno srozumitelné tabulce .

Proč se u některých lidí tento stav rozvíjí? Jaké jsou rizikové faktory?

Hlavní příčinou Charcotovy nohy je poškození nervů způsobené cukrovkou (diabetická neuropatie) , o kterém jsme hovořili dříve. Ne každý s cukrovkou však toto onemocnění vyvine. Existuje několik dalších faktorů, které zvyšují riziko jeho vzniku.

• Dlouhodobá cukrovka: Lidé, kteří trpí cukrovkou déle než 7–10 let, jsou vystaveni vyššímu riziku.
• Špatně kontrolovaná cukrovka: Trvale vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) rychle poškozuje nervy.
• Kouření: Kouření zužuje cévy a snižuje průtok krve do nohou. To negativně ovlivňuje nervy a hojení ran.
• Konzumace alkoholu: Nadměrná konzumace alkoholu může také přímo poškodit nervy.
• Hypertenze, vysoký cholesterol a obezita: Tyto stavy mohou také narušit krevní oběh a zvýšit riziko.
• Onemocnění ledvin: Toto riziko je také vyšší u lidí s onemocněním ledvin způsobeným cukrovkou.

Jaké nebezpečné komplikace to může způsobit?

Možná se z těchto faktů trochu bojíte. Je ale velmi důležité tyto věci vědět, protože pak se o to postaráme. Pokud se Charcotova noha neléčí včas, mohou nastat vážné komplikace.

1. Trvalá deformace chodidla: Tvar chodidla se může trvale změnit. To znemožňuje nošení běžné obuvi a ztěžuje chůzi.

2. Nehojící se rány a infekce: Vředy na nohou se mohou snadno infikovat bakteriemi. Někdy se tyto infekce mohou rozšířit do kostí.

3. Amputace: Pokud infekci nelze kontrolovat nebo pokud je deformace chodidla závažná , může být někdy nutné chirurgicky odstranit část nebo celé chodidlo, aby se zachránil život.

4. Ohrožení života: Pokud se infekce nohy dostane do krevního oběhu a rozšíří se po celém těle (sepse), může být dokonce život ohrožující.

Jak lékař diagnostikuje a léčí tuto diagnózu?

Když lékaři sdělíte své příznaky, první věc, kterou udělá, je vyšetření obou vašich nohou. Porovná vaše nohy a bude hledat otoky, změny tvaru, zarudnutí a teplo. Také zkontroluje, jak se vaše nohy cítí.

Poté můžete být odesláni na testy, jako jsou tyto, k potvrzení diagnózy:

• Rentgenové snímky nohou: Zkontrolujte poškození, praskliny nebo zlomeniny kostí.
• Magnetická rezonance (MRI): Pro jasné zobrazení poškození měkkých tkání a kloubů kromě kostí.
• Krevní testy: Kontrola infekce.

Léčebné metody

Hlavní léčbou Charcotovy nohy je „odlehčení“, což znamená, že na postiženou nohu nezatěžujeme žádnou váhu. To je nezbytné, protože pokračující chůze po poškozených kostech stav jen zhorší.

Za tímto účelem může lékař doporučit například:

• Aplikace speciální sádry (obvazu): Aplikuje se speciálně navržená sádrová náplast, která zabraňuje pohybu nebo zatížení nohy.
• Používání berlí nebo chodítka .
• Používání invalidního vozíku: Pokud je stav závažný, možná budete muset nějakou dobu používat invalidní vozík.
• Speciální obuv a pomůcky (ortotické vložky a obuv): Po zhojení kostí nohy budete muset používat speciální obuv nebo vložky („ortotické vložky“), které se přizpůsobí tvaru nohy a nevyvíjejí na ni nadměrný tlak.
• Fyzioterapie: S pomocí fyzioterapeuta můžete provádět cvičení pro zlepšení pohybu kloubů a posílení svalů chodidla.
• Chirurgický zákrok: V některých závažných případech může být nutná operace k narovnání zlomených kostí a stabilizaci nohy.

Co byste měli dělat pro ochranu nohou, pokud máte cukrovku

Abyste se ochránili před vážným onemocněním zvaným Charcotova noha, musíte se jako diabetik o své nohy dobře starat. Zařaďte tyto návyky do svého každodenního života.