Zastavuje se dýchání během spánku? Pojďme se dozvědět více o tomto nebezpečném stavu (obstrukční spánková apnoe)!

Chrápe váš manžel, manželka nebo někdo ve vaší domácnosti v noci hlasitě? Někdy se uprostřed toho chrápání náhle přestanete dýchat a po několika sekundách se zhluboka nadechnete a začnete znovu chrápat? Už jste se někdy při pohledu na toto cítili vyděšeně? To opravdu není něco, co byste měli brát na lehkou váhu. Mohlo by se jednat o stav zvaný obstrukční spánková apnoe (OSA), o kterém si dnes povíme.

Co je obstrukční spánková apnoe (OSA)?

Jednoduše řečeno to znamená, že když spíme, svaly v krku se příliš uvolňují, čímž se zužují nebo zcela blokují dýchací cesty.

Zamyslete se nad tím, když spíme, uvolňuje se téměř každý sval v našem těle. To je normální. Ale u někoho s OSA se měkká tkáň v zadní části krku (jazyk, patro) příliš uvolní a blokuje dýchací cesty. Pak se dýchání na několik sekund, někdy i na více než minutu, zastaví.

Co se stane, když k tomu dojde? Hladina kyslíku v krvi postupně klesá. To vyšle do našeho mozku signál: „Hrozí nebezpečí! Nemůžeme dýchat!“ Pak nás mozek, aby nám zachránil život, sotva probudí ze spánku. Přesněji řečeno, převede nás z hlubokého spánku do lehkého spánku. Tehdy se svaly v krku opět napnou a otevře se cesta k dýchání. Pak se náhle zhluboka nadechneme.

To se může stát stokrát za noc. Problém je ale v tom, že si to spící člověk nepamatuje. Neví, že celou noc správně nedýchal. Protože je však neustále takto vyrušován, nikdy se mu nedostane dobrého a klidného spánku.

Jaké příznaky se projevují u osoby s OSA?

Některé z těchto příznaků nemusí být pro spící osobu znatelné, ale pro osobu, která s ní spí (jejího partnera), jsou velmi patrné. Podívejme se, jaké tyto příznaky jsou.

Jak zní chrápání u osoby s OSA?

Představte si, že váš partner spí. Už dlouho hlasitě chrápe. Najednou zvuk ustane... úplné ticho. Jste vyděšení a říkáte si: „Proč není žádný zvuk? Nevím, jestli dýchá.“ Po 10, 20 sekundách, možná i déle, najednou vydá zvuk „hhhh“, nadechne se a znovu začne chrápat. To je jeden z hlavních příznaků obstrukční spánkové apnoe. Může se to stát několikrát za noc.

Proč dochází k OSA? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou je, že se svaly v krku během spánku příliš uvolňují a blokují dýchací cesty. To se ale nestává každému. Existuje několik specifických rizikových faktorů, které to mohou ovlivnit.

Jaké nebezpečné komplikace mohou nastat, pokud se toto neléčí?

Pokud to budeme ignorovat jako pouhou nepříjemnost, může to vést k větším problémům. Nedostatek kyslíku v těle během noci a narušení spánku ovlivňují celé naše tělo.

• Nadměrná denní ospalost: To je velmi nebezpečné. Usínání při řízení nebo obsluze strojů může být život ohrožující.
• Srdeční onemocnění: Dlouhodobý nedostatek kyslíku značně zatěžuje srdce, což zvyšuje riziko hypertenze, infarktu, srdečního selhání a arytmií.
• Mozková mrtvice: OSA významně zvyšuje riziko mozkové mrtvice.
• Diabetes 2. typu: OSA zvyšuje rezistenci těla na inzulín, což zvyšuje riziko vzniku cukrovky.
• Náhlá smrt:Ačkoli je OSA velmi vzácná, závažná a neléčená může vést k zástavě srdce během spánku a dokonce i k smrti.

Jak přesně poznáte, že máte OSA?

Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny máte tyto příznaky, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře . Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a vyšetří vám hrdlo, ústa a krk.

Poté, aby tento stav potvrdili, nařídí speciální test zvaný spánková studie . Ty se provádějí dvěma hlavními způsoby.

1. Polysomnografie (PSG): Toto je nejpřesnější metoda. Při ní budete muset přespat v nemocnici nebo specializovaném spánkovém centru (spánkové laboratoři). Tam se během spánku pomocí senzorů připojených k přístrojům monitorují vaše mozkové vlny, srdeční frekvence, dýchání, hladina kyslíku v krvi a pohyby těla.

2. Domácí test spánkové apnoe (HSAT): Jedná se o jednoduchý test, který lze provést doma. Během spánku doma můžete nosit malé zařízení poskytnuté nemocnicí. Měří několik základních věcí, jako je dýchání a hladina kyslíku. I když není tak podrobný jako PSG, často stačí k určení, zda máte OSA.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Naštěstí je OSA onemocnění, které lze dobře zvládat. Existuje několik možností léčby. Lékař určí nejlepší léčbu na základě závažnosti onemocnění a stavu pacienta.

• Změny životního stylu:
• Úbytek hmotnosti: I ztráta 5–10 % tělesné hmotnosti může mít velký vliv na příznaky OSA.
• Změna polohy při spaní: Když spíte na zádech, je pravděpodobnější, že se vám jazyk zakloní a zablokuje dýchací cesty. Proto je nejlepší spát na boku .
• Vyhněte se alkoholu a lékům na spaní: Ty by se neměly užívat v noci, protože dále uvolňují svaly v krku.

• Přístroj CPAP (kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách):

Toto je nejúčinnější a nejpoužívanější léčba OSA.Jedná se o přístroj s malou „maskou“, která se nosí buď přes nos, nebo přes nos i ústa. Jeho úkolem je nepřetržitě dodávat vzduch o tlaku potřebném k udržení průchodnosti dýchacích cest během spánku. Díky tomu se naše dýchání nezastaví. I když je zpočátku trochu obtížné si na to zvyknout, mnoha lidem se líbí kvůli klidnému spánku, který poskytuje, a pocitu svěžesti během dne.

• Ústní aparáty:

Jedná se o zařízení, které vám zubař vyrobí na míru pro vaše ústa. Nošení během spánku pomáhá udržovat dolní čelist mírně vpředu a udržuje tak dýchací cesty volné. Obvykle je vhodné pro osoby s mírnou až středně těžkou obstrukční spánkovou apnoí (OSA).

• Chirurgie:

Pokud jsou jiné léčebné metody neúspěšné nebo pokud se v těle vyskytne strukturální problém, může být doporučena operace.

• Uvulopalatofaryngoplastika (UPPP): Odstranění přebytečné tkáně v zadní části krku.
• Tonzilektomie/adenoidektomie: Odstranění mandlí nebo adenoidů, pokud jsou velké.
• Nervová stimulace: Do těla se implantuje zařízení pro nervovou stimulaci, které stimuluje svaly, jež udržují dýchací cesty otevřené během spánku.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny zaznamenáte některý z příznaků uvedených v tomto článku, neprodleně vyhledejte lékaře . Zejména

• Pokud si váš partner stěžuje na vaše chrápání a dušnost.
• Pokud se během dne cítíte nadměrně ospalí a unavení.
• Pokud se ráno probudíte s bolestí hlavy.

Stav nouze!

Pokud se u vás náhle objeví potíže s dýcháním nebo se u vás objeví příznaky infarktu (bolest na hrudi, pocení) či příznaky paralýzy (ztráta energie na jedné straně těla, potíže s mluvením), okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost.