Také máte ztuhlý a bolestivý palec na noze? Pojďme se dozvědět více o operaci cheilektomie.

Cítili jste někdy nesnesitelnou bolest v palci u nohy při chůzi, zvláště když máte těsné boty? Máte pocit, že nemůžete prst správně ohnout, je ztuhlý, napjatý... máte pocit, jako by se zasekl ve skále. I když si možná myslíte, že je to normální, může to být způsobeno onemocněním kloubu palce u nohy. Dnes si povíme o operaci zvané „cheilektomie“, která se po celém světě používá jako dobré řešení tohoto problému.

Jednoduše řečeno, co je cheilektomie?

Dobře, řekněme to jednoduše. Cheilektomie (vyslovuje se „ký-lek-tu-mí“) je chirurgický zákrok, při kterém se odstraňují přebytečné kostní výrůstky (nazývané „kostní ostruhy“ ), které rostou přes kloub palce na noze. Představte si to jako zárubeň, která brání vašemu palci na noze v jeho správném ohnutí nebo pohybu. Odstraněním kostních ostruh se tedy váš palec na noze může opět volně ohnout a pohybovat.

Pro jaké onemocnění se provádí cheilektomie?

Tato operace se provádí hlavně u onemocnění zvaného „Hallux rigidus“ . To znamená „ztuhlý palec na noze“ . „Hallux“ znamená palec na noze, „rigidus“ znamená ztuhlost. Ve skutečnosti se jedná o zánětlivé onemocnění kloubu, které se vyskytuje v hlavním kloubu palce na noze (lékařsky nazývaném „metatarzofalangeální (MTP) kloub“). Přesněji řečeno, jedná se o typ „osteoartrózy“ , která postihuje také klouby, jako jsou kolena a kyčle.

Pokud trpíte tímto onemocněním zvaným „Hallux rigidus“, začnou se nad kloubem tvořit bolestivé kostní výrůstky (osteofyty). Tyto výrůstky způsobují vyklenutí kůže nad kloubem. Takže když si nazouváte boty, tyto výrůstky se zaseknou v horní části boty a způsobí nesnesitelnou bolest. Po chvíli může tato bolest velmi ztížit a ztížit chůzi.

Musí každý podstoupit operaci?

Ne. Lékař vám ihned nedoporučí operaci, jakmile zjistí, že máte tento stav. Nejprve se pokusí bolest zvládnout jinými metodami bez chirurgického zákroku a poskytnout vám úlevu. Operace je poslední možností, pokud vše ostatní selže.

Toto jsou léčebné postupy, které se obvykle doporučují před operací:

Pokud bolest i přes tuto léčbu neustoupí a nadále máte potíže s každodenními činnostmi, lékař s vámi probere operaci „cheilektomie“.

Jsou cheilektomie a operace bunionů dvě různé věci?

Ano, mezi těmito dvěma pojmy je jasný rozdíl. Mnoho lidí si je pletou. Oba zahrnují odstranění přebytečné kosti, ale hlavní rozdíl spočívá v umístění kostního výběžku.

Představte si, že kloub vašeho palce na noze je místnost.

• Cheilektomie je chirurgický zákrok prováděný na bulce na střeše halluxu. Při tomto zákroku jsou odstraněny kostní výběžky, které se tvoří na horní části kloubu. Tento stav se nazývá Hallux rigidus.
• Operace bunionu (bunionektomie) se provádí na boční stěně hallux valgus. To znamená, že se odstraní kostní bulka (bunion), která se tvoří na boční (vnitřní) straně kloubu. Tomuto stavu říkáme „hallux valgus“.

Jednoduše řečeno, typ provedené operace závisí na tom, zda se kostní výběžek nachází nad kloubem nebo po jeho straně.

Co se děje před operací?

Než se rozhodne o termínu operace, lékař vás pečlivě vyšetří.

• Fyzikální vyšetření: Nejprve pečlivě prozkoumá, jak daleko můžete ohnout palec na noze nahoru a dolů, jak je to při ohnutí bolestivé a zda je přítomný otok.
• Rentgenové vyšetření: Poté se pořídí rentgenový snímek, aby se přesně zjistil stav uvnitř kloubu, míra opotřebení chrupavky a velikost kostních výběžků. Tyto informace se používají k určení, zda je pro vás vhodná operace.

Pojďme si trochu povědět o tom, jak se operace provádí.

Během operace se provede malý řez na horní části chodidla, nad kloubem palce. Poté se tímto řezem opatrně odstraní bolestivé úlomky kosti, které vám brání v ohnutí palce.

Tuto operaci lze provést dvěma hlavními způsoby:

1. Otevřená cheilektomie

Při tomto zákroku se provede o něco větší řez, kloub se otevře pro lepší viditelnost a odstraní se kostní výběžky.

2. Minimálně invazivní cheilektomie

Při této metodě se místo velkého řezu udělá v kůži několik malých otvorů. Poté se těmito otvory zavede speciální nástroj zvaný „fréza“, který rozdrtí a odstraní kostní výrůstky. Výhodou této metody je menší zjizvení a možná i o něco rychlejší doba hojení.

Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.

Co se děje po operaci?

Obvykle se nejedná o velký chirurgický zákrok, který by vyžadoval několikadenní pobyt v nemocnici, takže můžete jít domů ještě tentýž večer ( ambulantní operace ).

• Speciální bota: Po návratu domů budete muset několik týdnů nosit speciální botu, dokud se vám noha nezahojí. To pomůže snížit zátěž v místě operace.
• Tlumení bolesti: K tlumení bolesti může lékař doporučit léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
• Otok: Noha může být mírně oteklá. Nejlepší je držet nohu co nejvíce ve zvednuté poloze.

Jaké jsou výhody této operace?

Největší výhodou operace „cheilektomie“ je úleva.

Neexistují žádná rizika nebo komplikace?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Ta jsou však vzácná a lékaři se je snaží minimalizovat.

• Přetrvávající bolest: Někteří lidé mohou po operaci stále pociťovat bolest při ohýbání prstu.
• Potřeba dalšího chirurgického zákroku: Pokud se stav „Hallux rigidus“ zhorší, může být vzácné, že budete muset podstoupit další chirurgický zákrok k jeho léčbě. Například:
• Artrodéza je chirurgický zákrok, při kterém se spojí kosti kloubu.
• Operace ke snížení tlaku na poraněnou chrupavku kloubu (Mobergova osteotomie) .
• Další komplikace: Stejně jako u jakékoli operace existuje malé riziko infekce a zjizvení. Můžete také pociťovat bolest v oblasti spodní části chodidla.

Nedělejte si s tím starosti. Váš lékař s vámi tyto věci před operací jasně probere.

Jak dlouho bude trvat rekonvalescence? Kdy se můžu vrátit do práce?

Doba hojení se liší od člověka k člověku.

• Otok: Noha může být po operaci několik týdnů nebo i měsíců mírně oteklá. To je normální.
• Obuv: Tyto speciální boty by se měly nosit alespoň dva týdny , dokud vám to lékař nedoporučí.
• Návrat do práce: Většina lidí se může vrátit do práce během jednoho nebo dvou měsíců . Pokud však vaše práce vyžaduje hodně chůze nebo stání, nebo pokud jsou vaše bolesti a otoky silnější, může návrat do práce trvat o něco déle. Nejlepší je probrat to se svým lékařem.

Když potřebujete rychle navštívit lékaře

Až po operaci půjdete domů, všímejte si těchto příznaků. Pokud se u vás některý z nich objeví, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Pokud je kůže kolem řezu velmi červená .
• Pokud je daná oblast nadměrně oteklá .
• Pokud z řezné rány vytéká žlutá tekutina podobná hnisu .
• Pokud máte nesnesitelnou bolest i přes užívání léků proti bolesti nebo pokud se bolest den ode dne zhoršuje.
• Pokud máte horečku .

Mohou to být příznaky infekce, proto je důležité rychle vyhledat léčbu.