Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CHTPH): Pojďme si popovídat o tomto onemocnění způsobeném krevními sraženinami v plicích.

Slyšeli jste někdy o stavu, kdy se tlak v drobných cévách uvnitř plic náhle zvýší? Je to, jako by se něco zaseklo ve vodovodním potrubí a tlak se zvýšil. To je chronická tepenná hyperplázie plic (CTEPH). I když název může znít trochu zdlouhavě, je snadno pochopitelný. Je to vzácný stav, ale důležitý, o kterém bychom si měli být všichni vědomi.

Jednoduše řečeno, co je CTEPH?

KTEPH je vysoký krevní tlak v plicích. V lékařství se tomu říká „(plicní hypertenze)“. Liší se to však od normálního vysokého krevního tlaku. Existuje specifický důvod, proč k KTEPH dochází. To znamená, že krevní sraženiny, které dříve uvízly v cévách plic ((plicní embolie)), se správně nerozpustí.

Představte si, že má člověk v plicích krevní sraženinu. Za normálních okolností naše tělo tyto krevní sraženiny časem rozpustí pomocí vlastních mechanismů. U některých lidí se však tyto krevní sraženiny nerozpustí úplně. Místo toho se z nich stane stará, jizva podobná tkáň, která se usazuje v cévách. Tato jizva časem způsobí zúžení cév.

Když se cévy zúží, srdce musí vynaložit větší úsilí, aby jimi pumpovalo krev. To způsobuje, že tlak uvnitř cév v plicích příliš stoupá. Tomu říkáme CTEPH (chronická tromboembolická plicní hypertenze) .

Jak CTEPH ovlivňuje vaše tělo?

Pravá strana našeho srdce pumpuje do plic krev chudou na kyslík a znečištěnou krev, aby se pročistila. Když se však v důsledku chronické tromboembolické hyperplázie plic (CTEPH) zúží cévy v plicích a tlak se zvýší, pravá strana srdce čelí velké překážce při tlačení této krve do plic.

To způsobuje dva hlavní problémy:

1. Přetížení srdce: Když takto neustále tvrdě pracujete, pravá strana srdce začne slábnout. Je to jako vodní čerpadlo, které se usilovně snaží zaplnit zablokovaný prostor. Postupem času čerpadlo slábne.

2. Snížená hladina kyslíku v těle: Krev není schopna správně procházet plícemi a přijímat kyslík. To způsobuje pokles hladiny kyslíku v těle. To se projevuje jako příznaky, jako je únava a dušnost.

Jaké faktory zvyšují riziko vzniku chronické tepenné hyperplázie krku (CTEPH)?

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou je, že krevní sraženiny, které se vytvořily v plicích, se zcela nerozpustí. Někteří lidé jsou však náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění. Pojďme se podívat na to, jaké jsou tyto rizikové faktory.

Jaké by mohly být příznaky této nemoci?

Příznaky chronické únavy hyperplázie (CTEPH) nemusí být zpočátku zřejmé. Vyvíjejí se postupně. Můžete si myslet, že se jedná jen o normální únavu. Je však velmi důležité těmto příznakům věnovat pozornost.

Pokud máte tyto příznaky, zejména pokud jste v minulosti měli krevní sraženiny v plicích, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Jak se diagnostikuje chronická tromboembolická hyperplázie (CTEPH)?

Když navštívíte lékaře, zeptá se vás na vaše příznaky a vyšetří vás. Pokud existuje jakékoli podezření na chronickou tromboembolickou hyperpigmentaci prsu (CTEPH), doporučí vám několik testů k potvrzení diagnózy.

• V/Q sken: Toto vyšetření zkoumá, jak krev proudí do plic a jak se jimi pohybuje vzduch. Toto vyšetření dokáže odhalit oblasti s krevními sraženinami, protože průtok krve je snížen.
• Transtorakální echokardiogram (TTE): Toto vyšetření umožňuje zkontrolovat tlak na pravé straně srdce a zjistit, jak slabé je srdce.
• CT plicní angiogram: Jedná se o speciální CT vyšetření, které jasně ukazuje staré krevní sraženiny a zúžení cév v plicích.

Další testy k potvrzení

Jakmile je onemocnění potvrzeno, může být provedeno několik dalších testů k určení jeho závažnosti a plánování léčby.

• Katetrizace pravého srdce: Toto je nejpřesnější způsob měření plicního tlaku. Malá trubice (katétr) se zavede cévou v těle do pravé strany srdce a hlavní cévy, která vede do plic, a změří se tlak.
• Zátěžový test při cvičení: Tento test se provádí za účelem zjištění, jak vaše srdce a plíce fungují při cvičení.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou ohledně chronické tepenné hyperplázie (CTEPH) je , že se jedná o léčitelné onemocnění. Většině pacientů lze ulevit chirurgickým zákrokem nebo jinými léčebnými postupy. Existují dvě hlavní možnosti léčby.

1. Plicní endarterektomie (PTE):

Jedná se o operaci na otevřeném srdci. Při tomto zákroku chirurgové otevřou hlavní krevní cévy v plicích a odstraní všechny staré krevní sraženiny a jizvy, které se mohly uvnitř nahromadit. Přestože se jedná o velmi složitou operaci, pokud bude úspěšná, má vysokou šanci na úplné vyléčení onemocnění.

2. Plicní balonková angioplastika (BPA):

Tato léčba se používá u lidí, kteří mají krevní sraženiny v žilách, které jsou příliš malé na to, aby se daly operovat. Při této léčbě se do žíly v noze zavede malá trubice (katétr) a malý balónek na konci se použije k nafouknutí a rozšíření zúžené žíly. Nejedná se o tak rozsáhlý zákrok jako chirurgický zákrok.

Někdy se těm, kteří nemohou podstoupit operaci nebo kteří po operaci stále mají poněkud vysoký tlak v plicích, podávají speciální léky (např. Riociguat) k jeho regulaci.

Co byste měli vědět o životě s CTEPH

Váš život se po léčbě hodně zlepší, ale je třeba si uvědomit několik věcí.

• Doživotní užívání léků na ředění krve: Po zbytek života budete muset užívat léky na ředění krve, abyste zabránili dalšímu vzniku krevních sraženin. Je důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře.
• Dieta: Pokud užíváte léky jako „Warfarin“, měli byste být opatrní ohledně potravin bohatých na vitamín K (jako je zelí, špenát, brokolice). Poraďte se o tom se svým lékařem.
• Vyhněte se kouření: Kouření je velmi škodlivé pro vaše plíce. Pokud kouříte, je nezbytné s ním úplně přestat.
• Lehké cvičení: Lehké cvičení, jako je chůze, může pomoci zvýšit vaši sílu. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se však poraďte se svým lékařem. Můžete být odesláni do lékařsky dohlíženého rehabilitačního programu s názvem „Plicní rehabilitace“.
• Duševní zdraví: Život s dlouhodobým onemocněním, jako je toto, může vést k pocitům stresu, úzkosti nebo deprese. Pokud se takto cítíte, nestyďte se promluvit si se svým lékařem nebo s někým blízkým.