Máte vysoký krevní tlak nebo hypertenzi? Možná užíváte dva nebo tři léky předepsané lékařem. Je ale stále obtížné kontrolovat krevní tlak? Cítíte se také unavení, slabí a často dehydratovaní? Pokud ano, příčinou vašeho stavu může být něco jiného než normální krevní tlak. Dnes si povíme o takovém stavu. Jde o primární aldosteronismus neboli Connův syndrom.
Jednoduše řečeno, co je primární aldosteronismus?
Tohle je potřeba trochu vysvětlit. V našem těle se nad ledvinami nacházejí dvě malé žlázy. Říkáme jim nadledviny, neboli adrenal glands . Tyto žlázy produkují několik druhů hormonů, které jsou pro naše tělo nezbytné.
Aldosteron je steroidní hormon produkovaný těmito žlázami. Hlavní funkcí tohoto hormonu je regulovat hladinu sodíku (soli) a draslíku v krvi. Tímto způsobem tento hormon také pomáhá regulovat vodní bilanci těla a krevní tlak.
Primární aldosteronismus tedy nastává, když vaše nadledviny z nějakého důvodu produkují příliš mnoho hormonu aldosteronu. Když se hladina aldosteronu zvýší, množství sodíku (soli) v těle se zvýší a množství draslíku se sníží. To má za následek nekontrolovatelný vysoký krevní tlak a nízkou hladinu draslíku v krvi (hypokalémii).
Toto onemocnění bylo dříve považováno za velmi vzácné, ale nyní se zjistilo, že se jím může trpět 5 % až 10 % dospělých s vysokým krevním tlakem.
Jaké jsou hlavní příznaky této nemoci?
Ne každý s tímto onemocněním bude mít stejné příznaky. Toto jsou však nejčastější příznaky. Podívejme se na ně v tabulce.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Vysoký krevní tlak (hypertenze) | Toto je hlavní příznak, zejména pokud máte vysoký krevní tlak, který je obtížné kontrolovat i užíváním více léků. |
| Nízká hladina draslíku v krvi (hypokalemie) | Krevní test může ukázat nízkou hladinu draslíku. To může způsobit svalové záškuby a necitlivost. |
| Častá únava | Neustálý pocit únavy a malátnosti bezdůvodně. |
| Bolest hlavy | Časté bolesti hlavy. |
| Nadměrná žízeň a časté močení | Pocit větší žízně než obvykle, a proto potřeba častějšího močení. |
| Svalová slabost a svalové křeče | Pocit, jako by se svaly v nohou a pažích valily, zejména kvůli nízké hladině draslíku. |
| Rozmazané vidění | Někdy je vidění mírně rozmazané. |
Proč se hladina aldosteronu takto zvyšuje?
Může pro to existovat několik důvodů.
- Benigní nádory nadledvin: Toto je příčina tohoto stavu u většiny lidí. V jedné nebo obou nadledvinách se vyvíjí malý, nezhoubný nádor (adenom), který produkuje příliš mnoho hormonu aldosteronu.
- Bilaterální hyperplazie nadledvin: Někdy, bez nádoru, se buňky v obou nadledvinách mohou stát hyperaktivními a produkovat příliš mnoho hormonů.
- Dědičné příčiny: Tento stav může být v některých rodinách zděděný. Příkladem je „(vrozená hyperplazie nadledvin)“.
- Rakovina nadledvin: Toto je velmi vzácná příčina.
Rozdíl mezi primárním a sekundárním aldosteronismem
Je tu ještě jedna důležitá věc, kterou byste měli vědět. Primární aldosteronismus, o kterém jsme mluvili, je problém, který se vyskytuje v samotných nadledvinách a způsobuje zvýšení hladiny hormonu.
Někdy se však hladiny aldosteronu mohou zvýšit v důsledku jiných zdravotních problémů v těle. Například tento hormon se může také zvýšit při stavech, jako je srdeční selhání, onemocnění jater nebo stenóza renální tepny. Tomuto stavu říkáme sekundární aldosteronismus . Lékař tyto dva stavy přesně rozliší.
Jak tohle rozpoznat?
Pokud máte výše uvedené příznaky, lékař vám nejprve zkontroluje krevní tlak. Poté, pokud existují jakékoli pochybnosti o tomto stavu, vás odkáže na speciální krevní testy.
- Hladiny hormonů v krvi: Toto měření měří hlavně hladiny hormonů aldosteronu a reninu. U primárního aldosteronismu jsou hladiny aldosteronu vysoké a hladiny reninu nízké.
- Testování hladiny elektrolytů: Toto vyšetření testuje hladinu sodíku a draslíku v krvi.
Důležité: Pokud již užíváte léky na krevní tlak, některé z těchto léků mohou ovlivnit výsledky krevních testů. Proto vám lékař může pro stanovení přesné diagnózy doporučit změnu léků nebo jejich načasování vysazení.
Pokud krevní testy tento stav potvrdí, dalším krokem je vyšetření nadledvin, aby se zjistila příčina. To se obvykle provádí pomocí CT vyšetření (počítačová tomografie) nebo MRI vyšetření (magnetická rezonance) .
Jaké jsou na to léčebné metody?
Léčba tohoto onemocnění závisí na příčině. Existují dvě hlavní léčebné metody.
1. Léčba léky
Pokud jsou obě nadledviny hyperplazie (zvýšená aktivita), chirurgický zákrok se obvykle neprovádí. Místo toho se podávají léky, které blokují účinek hormonu aldosteronu. Nejčastěji používanými léky jsou spironolakton a eplerenon . Tyto léky mohou kontrolovat krevní tlak a obnovit hladinu draslíku.
2. Chirurgická léčba
Pokud CT nebo MRI vyšetření potvrdí přítomnost nádoru (adenomu) pouze v jedné nadledvině, nejlepší léčbou je chirurgické odstranění této žlázy. Tato operace se nazývá adrenalektomie . Obvykle se provádí laparoskopickou operací, aby bylo zotavení rychlejší.
Po operaci se krevní tlak většiny lidí vrátí k normálu nebo jej lze kontrolovat s velmi malým množstvím léků.
Co se stane, pokud se neléčí?
Pokud se tento stav neléčí, mohou nastat závažné komplikace v důsledku dlouhodobě vysokého krevního tlaku a elektrolytové nerovnováhy.
- Infarkt myokardu nebo srdeční selhání
- Mrtvice
- Selhání ledvin
- Nepravidelný srdeční tep (arytmie)
- Dočasná paralýza
Proto, pokud se u vás objeví příznaky, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékaře a vyhledat léčbu.
Vzkaz k odnesení domů
- Primární aldosteronismus je stav způsobený nadměrnou produkcí hormonu aldosteronu nadledvinami.
- Hlavními příznaky jsou vysoký krevní tlak a nízká hladina draslíku v krvi, které je obtížné kontrolovat i při užívání několika léků.
- Mohou se také objevit příznaky, jako je častá únava, bolesti hlavy, nadměrná žízeň a svalové záškuby.
- Krevní testy a vyšetření mohou přesně diagnostikovat toto onemocnění a jeho příčinu.
- V závislosti na příčině lze tento stav úspěšně kontrolovat léky nebo chirurgicky.
- Pokud máte tyto příznaky, zejména pokud máte potíže s kontrolou krevního tlaku, určitě se o tom poraďte se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář