Cítíte se v poslední době unavení a špatně od nálady? Máte úzkost kvůli maličkostem, máte pocit, že vám buší srdce, a nemůžete v noci spát? Pokud hubnete i přes zdravé stravování, možná si myslíte, že je to všechno kvůli přepracování nebo stresu. Samozřejmě to může být příčina. Tyto příznaky ale mohou být také způsobeny problémem se štítnou žlázou, která je jako malý motýl na krku. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění, Gravesově chorobě. Nebojte se, pokud jí správně rozumíte, je to zvládnutelné onemocnění.
Jednoduše řečeno, co je Gravesova choroba?
Představte si, že máte armádu chránící vaši zemi. Úkolem této armády je chránit zemi před vnějšími nepřáteli. Naše tělo má také podobný obranný systém, kterému říkáme imunitní systém . Někdy ale tento obranný systém udělá chybu. Místo vnějšího nepřítele začnou útočit na dobrý, zdravý orgán v našem vlastním těle.
Gravesova choroba je jedním z takových onemocnění. V tomto případě náš imunitní systém omylem napadá naši vlastní štítnou žlázu . Tento útok způsobuje, že štítná žláza se stává hyperaktivní a přepracovanou. Množství hormonů štítné žlázy, které produkuje, je mnohem vyšší, než tělo potřebuje. V medicíně tento stav nazýváme hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza. Gravesova choroba je hlavní příčinou tohoto onemocnění.
Přestože se jedná o celoživotní (chronický) stav, při správné léčbě jej lze dobře kontrolovat a vy můžete žít normálním životem.
Jsou vám tyto příznaky povědomé?
Gravesova choroba způsobuje dramatické zvýšení metabolismu našeho těla, což je rychlost, s jakou se energie vytváří a využívá. Je to jako neustále šlapat na plynový pedál v autě. To může způsobit řadu příznaků. Někteří lidé mohou pociťovat pouze jeden nebo dva z těchto příznaků, zatímco jiní mohou pociťovat mnoho z nich najednou.
V tabulce níže naleznete informace o těchto charakteristikách.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Úbytek hmotnosti | Hubnete, i když jíte dobře a máte chuť k jídlu. |
| Zrychlený srdeční tep (tachykardie) | Je to pocit, jako by vám srdce tlouklo rychle, bušilo, i když tam jen tak stojíte. |
| Nesnášenlivost tepla a nadměrné pocení | Pocit nesnesitelného horka a neustálé pocení, a to i v prostředí, které je pro ostatní normální. |
| Úzkost a neklid | Pocit úzkosti, neklidu a snadný hněv bezdůvodně. |
| Tremor | Jemný třes v rukou. |
| Nespavost | Problém s nemožností spát v noci. |
| Otok krku (struma) | Otok a zvětšení štítné žlázy v přední části krku. |
| Změny v trávicím systému | Časté vyprazdňování (průjem) nebo potřeba chodit na toaletu několikrát denně. |
| Změny v menstruačním cyklu u žen | Snížené menstruační krvácení nebo nepravidelná/zastavená menstruace. |
Mohou být postiženy i oči a kůže?
Ano, Gravesova choroba může postihnout nejen štítnou žlázu, ale někdy i oči a kůži.
Účinky na oči (Gravesova orbitopatie)
Toto onemocnění se může vyvinout přibližně u jednoho ze tří lidí s Gravesovou chorobou. Nazývá se také onemocnění očí způsobené štítnou žlázou . V tomto případě imunitní systém napadá svaly a tkáně kolem očí. Proto...
- Vypoulené oči: Oči se zdají být velké a vypoulené.
- Pocit bolesti nebo tlaku v očích.
- Svědění, jako by měl v očích písek.
- Začínám vidět na dva kusy (dvojité vidění).
- Obtížné vidění venku v jasném světle (fotofobie).
Kožní účinky (Gravesova dermopatie)
Jedná se o vzácný stav. Zahrnuje ztluštění kůže na nohou, zejména na holenních kostech, a její červené nebo fialové zbarvení s pupínky. Nazývá se také pretibiální myxedém .
Proč se u nás vyskytuje Gravesova choroba?
Jak jsme již zmínili, hlavním důvodem je porucha našeho vlastního imunitního systému. Kvůli této poruše tělo produkuje typ protilátky zvané imunoglobulin stimulující štítnou žlázu (TSI) . Tyto protilátky TSI se vážou na buňky štítné žlázy a vysílají žláze nesprávný signál, aby „produkovala více hormonů, produkovala více“.
Vědci si stále nejsou stoprocentně jisti, proč imunitní systém takto selhává, ale domnívají se, že k tomu přispívá několik faktorů.
- Genetické faktory: Výzkum zjistil, že 79 % případů Gravesovy choroby je způsobeno našimi geny. To znamená, že pokud má někdo z vaší rodiny (matka, otec, sourozenci) onemocnění štítné žlázy nebo jiná autoimunitní onemocnění, máte vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.
- Faktory prostředí: Zbývajících 21 % rizika pochází z faktorů prostředí. To znamená,
- Stres: Dlouhodobý, silný stres může být příčinou autoimunitních onemocnění, jako je toto.
- Těhotenství a porod: Tento stav se může objevit při hormonálních změnách v těle během těhotenství a po porodu.
- Viry a infekce: Toto onemocnění se může objevit po určitých virových infekcích, protože imunitní systém funguje odlišně.
- Kouření: Lidé, kteří kouří, mají mnohem vyšší riziko vzniku Gravesovy choroby. Nejen to, pokud se u kuřáka tato choroba rozvine, mohou být účinky na oči (Gravesova orbitopatie) velmi závažné.
Jaké nebezpečné stavy mohou nastat, pokud se neléčí?
Gravesova choroba je zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, může vést k závažným komplikacím.
- Srdeční onemocnění: Zvýšené hormony štítné žlázy značně zatěžují srdce. To může vést k fibrilaci síní (Afib), což je stav, kdy srdce tluče nepravidelně. To zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.
- Osteoporóza: Vysoké hladiny hormonů štítné žlázy způsobují snížení množství vápníku v kostech, což je činí tenčími a snadněji lámavými.
- Zánět štítné žlázy: Jedná se o velmi nebezpečný a potenciálně život ohrožující stav. Tělo náhle uvolní velké množství hormonů štítné žlázy. Mezi příznaky patří vysoká horečka, zrychlený srdeční tep, pocení, zmatenost a zvracení. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste být okamžitě převezeni na pohotovost nemocnice.
- Problémy během těhotenství: Pokud není Gravesova choroba během těhotenství kontrolována, může způsobit problémy matce i dítěti. Může vést k potratu, nízké porodní hmotnosti, předčasnému porodu a vysokému krevnímu tlaku u matky (preeklampsie).
Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?
Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste nejprve navštívit lékaře. Ten nebo ona podrobně prozkoumá vaše příznaky a rodinnou anamnézu. Poté vám nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.
- Krevní testy štítné žlázy: Tyto testy kontrolují hladiny hormonů štítné žlázy (T3, T4) a TSH (tyreostimulačního hormonu) v krvi. U Gravesovy choroby jsou hladiny hormonů štítné žlázy obvykle zvýšené a hladiny TSH velmi nízké.
- Krevní testy protilátek: Tento test může potvrdit, zda máte v krvi protilátky proti TSI, o kterých jsme hovořili dříve.
- Vyšetření štítné žlázy a její vyšetření: Při tomto testu vám bude podáno malé množství radioaktivního jódu ve formě pilulky. Štítná žláza osoby s Gravesovou chorobou absorbuje velké množství tohoto jódu. To lze vidět na vyšetření.
- Dopplerovský ultrazvuk: Toto vyšetření se provádí, protože těhotné nebo kojící matky nemohou dostávat radioaktivní jód. Měří rychlost průtoku krve do štítné žlázy. Tato rychlost je u Gravesovy choroby velmi vysoká.
Jaké jsou léčebné postupy?
Gravesova choroba je zvládnutelné onemocnění. Existuje několik možností léčby. Měli byste se poradit se svým lékařem, která léčba je pro vás nejvhodnější.
| Metoda léčby | Co se stane? | Co je třeba vědět |
|---|---|---|
| Beta-blokátory | Tyto léky nesnižují hladinu hormonů štítné žlázy, ale rychle kontrolují příznaky, jako je zrychlený srdeční tep, třes rukou a úzkost. | Podává se primárně ke kontrole symptomů, dokud nebudou účinné jiné léčebné metody. |
| Antityreoidální léky | Tyto léky (např. metimazol, propylthiouracil) blokují produkci hormonů štítnou žlázou. | Tyto léky můžete muset užívat měsíce nebo roky. Někteří lidé mohou dokonce dosáhnout remise. |
| Radiojodová terapie | Radioaktivní jód, podávaný ve formě kapslí nebo tekutiny, postupně ničí buňky ve štítné žláze, což způsobuje její zmenšování. | Po této léčbě se často objevuje hypotyreóza, která vyžaduje celoživotní léčbu tyroxinem. |
| Chirurgický zákrok (thyroidektomie) | Chirurgický zákrok odstraňuje část nebo celou štítnou žlázu. | Pokud je žláza zcela odstraněna, budete muset po zbytek života užívat tyroxinové tablety. To je dobrá volba pro lidi, kteří mají potíže s dýcháním kvůli zvětšené žláze (strumě). |
Možná si myslíte, že hypotyreóza je po léčbě také nemoc. Ano, je to nemoc. Ale je mnohem snazší ji kontrolovat než hypertyreózu a má méně dlouhodobých zdravotních problémů.
Vzkaz k odnesení domů
- Gravesova choroba není něco, čeho byste se měli bát, ale je to léčitelný a kontrolovatelný stav.
- Pokud se u vás objeví příznaky, jako je nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, zrychlený srdeční tep, třes rukou, nadměrné pocení a neklid, určitě vyhledejte lékaře.
- Pokud má někdo z vaší rodiny onemocnění štítné žlázy, jste také ohroženi, takže buďte opatrní.
- Jakmile je léčba zahájena, je velmi důležité užívat léky podle pokynů lékaře a docházet na následné kontroly.
- Pokud se u vás objeví příznaky „tyreoidální bouře“, jako je vysoká horečka, zrychlený srdeční tep a zmatenost, jedná se o naléhavý stav. Okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment