Dělá vám trochu starosti tvar hlavy vašeho dítěte? Pojďme si promluvit o kraniosynostóze.

Už jste někdy měli trochu obavy nebo jste byli zvědaví ohledně tvaru hlavy vašeho dítěte? Možná vaše hlava vypadá trochu divně, nebo je jedna strana plochá, nebo máte vyčnívající čelo? Je normální, že se matka nebo otec, když něco takového vidí, trochu bojí. Dnes si povíme o zvláštním stavu, který může způsobit takové změny tvaru hlavy. Je to stav, který lékaři nazývají kraniosynostóza . Nebojte se, povíme si o tom jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Co je kraniosynostóza?

Jednoduše řečeno, kraniosynostóza je stav, kdy se kosti lebky vašeho dítěte, nazývané stehy, předčasně uzavřou a srostou. Jedná se o vrozenou vadu , což znamená, že je přítomna při narození.

Nyní si představte, že hlava novorozence se skládá z několika kostí, které do sebe zapadají jako dílky skládačky. Mezi těmito kostmi jsou malé mezery. V medicíně těmto mezerám říkáme „stehy“. Tyto stehy jsou velmi důležité. Protože jak mozek dítěte roste, tyto stehy umožňují, aby s ním růst i hlava. Možná jste slyšeli o měkkém místě na temeni hlavy dítěte, které se nazývá „fontanela“ (nebo měkké místo) . Tato místa vznikají proto, že tyto kosti k sobě správně nesrostly. Obvykle se tyto stehy zcela uzavřou do 2. nebo 3. roku věku a kosti lebky se k sobě pevně přizpůsobí.

U dítěte s kraniosynostózou se však jeden nebo více těchto stehů uzavře příliš rychle a kosti se srůstou dříve, než se mozek plně vyvine. Co se pak stane? Hlava přestane růst v oblastech, kde se stehy uzavřou příliš rychle. Hlava však dále roste v oblastech, kde jsou stehy stále otevřené. Proto mají děti s kraniosynostózou neobvyklý tvar hlavy, který nabývá různých tvarů.

Hlavním problémem, který může v důsledku toho nastat, je zvýšení nitrolebního tlaku. Představte si, že mozek dítěte stále roste, ale v hlavě není dostatek místa pro jeho růst. Pak je mozek tlačen. Tento zvýšený tlak může omezit růst mozku, poškodit mozkovou tkáň a tím ovlivnit vývoj dítěte. Proto je velmi důležité tento stav rychle léčit.

Jaké jsou typy kraniosynostózy?

Existuje několik typů kraniosynostózy. Jsou určeny tím, který steh na lebce se nejrychleji uzavírá. Tvar hlavy dítěte se podle toho mění.

• Sagitální kraniosynostóza: Toto je nejběžnější typ.Toto ovlivňuje centrální šev na temeni hlavy, který vede zepředu dozadu. Když se tento šev uzavře příliš rychle, hlava dítěte získá protáhlý, úzký tvar („skafocefalie“) . Čelo se může jevit široké.
• Koronální kraniosynostóza: Tato kraniosynostóza postihuje jeden ze stehů, které vedou od uší k temeni hlavy (na jedné nebo obou stranách). U tohoto typu může být čelo dítěte na jedné straně zploštělé a hlava může mít široký tvar .
• Lambdoidní kraniosynostóza: Tato forma postihuje šev v zadní části hlavy. U tohoto typu má zadní část hlavy dítěte zploštělý tvar (plagiocefalie) .
• Metopická kraniosynostóza: Tato kraniosynostóza postihuje šev, který vede od horní části nosu k horní části čela. U tohoto typu může hlava dítěte nabývat trojúhelníkového tvaru . Může také vypadat jako hřeben vystupující ze středu čela.

Jak častý je tento stav?

Kraniosynostóza není příliš častým onemocněním. Podle statistik ve Spojených státech postihuje toto onemocnění přibližně jedno z 2 500 dětí . Toto onemocnění se vyskytuje také na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky kraniosynostózy?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem tohoto stavu je abnormální tvar lebky dítěte. Normálně máme hlavu kulatou. V tomto stavu mohou některé části hlavy dítěte vypadat takto:

• Prodloužení
• Být trojúhelníkový
• Zúžení
• Zploštění

Kromě toho lze vidět i další vlastnosti:

• Měkké místo dítěte (fontanela) chybí nebo je velmi malé.
• Když se dotknete hlavy dítěte , cítíte v místě stehů tvrdý, vyvýšený hřeben.
• Ztráta symetrie v rysech obličeje (např. jedno oko je umístěno výše nebo níže než druhé).
• Obvod hlavy dítěte je menší než je obvyklé pro jeho věk.

Někdy může být kraniosynostóza spojena s jiným základním zdravotním problémem. V tomto případě se mohou také objevit příznaky, jako například:

• Příznaky epilepsie („záchvaty“).
• Problémy s kognitivním vývojem.
• Zrakové postižení nebo slepota.

Jaké jsou příčiny kraniosynostózy?

Ve skutečnosti vědci stále přesně nevědí, co to způsobuje. Někdy je to způsobeno náhodnou genetickou změnou (změnou nebo variací genu) . Vzácně lze tuto genetickou změnu spojit s rodinnou anamnézou.

Lékaři zjistili, že tyto věci mohou přispívat k rozvoji kraniosynostózy:

• Tlak z vnějšku lebky, když je dítě v děloze.
• Abnormality ve vývoji membrán obklopujících pokožku hlavy a lebeční báze.
• Základní genetická vada.

Jaké genetické poruchy způsobují kraniosynostózu?

Kraniosynostóza se může objevit jako příznak určitých genetických onemocnění. Mezi příklady patří:

• Apertův syndrom
• Carpenterův syndrom
• Crouzonův syndrom
• Pfeifferův syndrom
• Saethre-Chotzenův syndrom

Jsou to trochu složité lékařské termíny, ale váš lékař vám je podrobněji vysvětlí.

Existují nějaké rizikové faktory?

Výzkum zjistil, že následující faktory mohou zvýšit riziko narození dítěte s kraniosynostózou:

• Onemocnění štítné žlázy: Pro matky, které jsou během těhotenství léčeny pro onemocnění štítné žlázy.
• Některé léky: Pro matky, které užívají léky na plodnost, jako je klomifen-citrát, před těhotenstvím nebo během něj.

Ať už jste těhotná nebo těhotenství plánujete, je velmi důležité promluvit si se svým lékařem o tom, jak si během těhotenství udržet dobré zdraví.

Jaké jsou možné komplikace kraniosynostózy?

Tento stav může vést k některým komplikacím, a proto je důležitá rychlá léčba.

• Zvýšený tlak uvnitř lebky dítěte (intrakraniální tlak).
• Vývojové zpoždění nebo mentální postižení.
• Obtížné dýchání.

Některé děti mohou mít problémy se sebevědomím a vnímáním vlastního těla , ať už mají asymetrii obličeje nebo jiný tvar hlavy než ostatní děti. V takových případech mohou dítěti pomoci podpůrné skupiny, poradenství a psychoterapie rozvíjet pozitivní sebeobraz.

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Po narození dítěte lékař provede fyzické vyšetření . Zkontroluje měkká místa (fontanely) na hlavě dítěte a případné bulky nebo hrboly v místech, kde se stehy uzavřely. Také změří obvod hlavy dítěte.

Pokud z těchto testů vyplynou jakékoli pochybnosti, může být k potvrzení diagnózy proveden rentgen nebo CT vyšetření .

Pokud se to nezjistí při narození, může to váš lékař zjistit během pravidelných preventivních prohlídek, jak vaše dítě roste. Můžete si všimnout, že hlava vašeho dítěte neroste tak rychle jako zbytek těla nebo že nedosahuje vývojových milníků odpovídajících jeho věku.

Pokud máte jakékoli obavy ohledně svého dítěte, neváhejte se o nich zmínit, když půjdete k lékaři. Lékař provede potřebné testy a určí přesnou situaci.

Jaké jsou léčebné metody pro kraniosynostózu?

Možnosti léčby závisí na typu kraniosynostózy, závažnosti onemocnění a příznacích postihujících dítě.

• Terapie helmou: Některým dětem s mírnou kraniosynostózou lze nasadit speciální lékařskou helmu . Tato helma vyvíjí jemný tlak na lebku, což v průběhu času pomáhá korigovat tvar lebky.
• Chirurgický zákrok: Ve většině případů je hlavní léčbou tohoto onemocnění chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok se provádí za účelem korekce tvaru lebky dítěte, snížení zvýšeného tlaku uvnitř lebky a umožnění růstu mozku dítěte. Typ operace a nejvhodnější doba pro její provedení určuje chirurg. Operace může být provedena během prvního roku dítěte .
• Podpůrná terapie: K dosažení vývojových milníků odpovídajících věku mohou být zapotřebí další terapie, jako je fyzioterapie, ergoterapie a logopedie .

Existují nějaké vedlejší účinky operace?

Nežádoucí účinky po operaci nejsou neobvyklé. Ve vzácných případech se však mohou vyskytnout následující:

• Vzduchová embolie (vzduchová bublina)
• Asymetrie
• Krvácení z rány („dehiscence rány“), nadměrné krvácení (může vyžadovat krevní transfuzi)
• Krevní sraženina
• Kostní defekty nebo nepravidelnosti
• Únik mozkomíšního moku
• Vysoká tělesná teplota (hypertermie)
• Infekce
• Potřeba druhé operace
• Příznaky epilepsie („záchvaty“)

Přestože jsou tyto komplikace velmi vzácné, mohou být někdy život ohrožující a vést k předčasnému úmrtí.

Je normální cítit strach, když slyšíte o operaci malého dítěte, zejména miminka. Nezapomeňte však, že lékaři vašeho dítěte se vždy snaží dělat to nejlepší pro vaše dítě. Lékařský tým, včetně chirurgů, je vysoce kvalifikovaný a zkušený v tomto typu operací. Provádějí je s velkou péčí a minimalizují riziko komplikací.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vaše dítě vykazuje příznaky kraniosynostózy, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud hlava není kulatá nebo má jiný tvar, než se očekávalo .
• Pokud jsou vývojové milníky zpožděny .
• Pokud jsou na hlavě vysoké hřebeny .

Pokud vašemu dítěti již byla diagnostikována kraniosynostóza, pokud se u něj objeví příznaky epilepsie (záchvaty) nebo má potíže s dýcháním , okamžitě volejte 911 (1990 Suwaseriya na Srí Lance) nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Můžete položit lékaři svého dítěte otázky, jako jsou tyto:

• Jaká je nejpravděpodobnější příčina tohoto stavu zvaného kraniosynostóza?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Jaká jsou rizika operace?
• Co se stane, když se rozhodneme nepodstoupit operaci?
• Ovlivňuje tvar hlavy mého dítěte funkci mozku?
• Pokud budu mít další dítě, jaká je pravděpodobnost, že i ono bude mít tuto nemoc?

Jaká je budoucnost těchto dětí? (Prognóza)

Prognóza dítěte se může lišit v závislosti na celkovém zdravotním stavu dítěte a na počtu uzavřených stehů na lebce. Většina dětí může očekávat dobré uzdravení, pokud je onemocnění diagnostikováno a zahájena včasná léčba. Léčba, zejména během prvního roku života dítěte, může minimalizovat vývojové problémy.

Pokud je kraniosynostóza příznakem genetické poruchy, může se budoucnost dítěte mírně lišit. Nejlepší informace vám o tom poskytne váš lékař.

Jaká je očekávaná délka života osoby s kraniosynostózou?

Většina dětí s diagnostikovanou kraniosynostózou má normální délku života , zejména pokud lékaři onemocnění odhalí a léčí během prvních několika let života. Délka života se však u každého dítěte může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.

Lze kraniosynostóze předejít?

V současné době není známý žádný způsob, jak tomuto onemocnění předcházet. Některé prenatální genetické testy prováděné během těhotenství mohou identifikovat genetické změny, které mohou k tomuto onemocnění vést. Genetický poradce vás může před otěhotněním poučit o vašich genetických rizicích a o možnostech léčby, pokud se vaše dítě s tímto onemocněním narodí.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Jako novopečení rodiče je normální cítit úzkost a strach, když se dozvíte, že vaše dítě má zdravotní problém, jako je kraniosynostóza. Lékařský tým vašeho dítěte však stav diagnostikuje a vytvoří léčebný plán, aby se zabránilo komplikacím, které mohou ovlivnit vývoj mozku vašeho dítěte. S včasnou léčbou většina dětí s kraniosynostózou vyroste zdravě a v dobré kondici. Pokud máte jakékoli otázky ohledně toho, jak můžete svému dítěti pomoci, promluvte si s lékařem svého dítěte. Nejste v tom sami a lékaři, zdravotní sestry a v případě potřeby i poradci jsou tu, aby vám pomohli.

Kraniosynostóza , lebka, hlava dítěte, stehy, vývoj mozku, chirurgie, vrozené vady, tvar lebky, fontanela