Je vaše srdce slabé a zvětšené? Pojďme si promluvit o dilatační kardiomyopatii!

Naše srdce je skutečně úžasný orgán, že? Jak moc nám na tomto srdci, které neustále dává život celému našemu tělu, záleží? Někdy, aniž bychom si to uvědomovali, se u tohoto srdce mohou vyvinout různé problémy a nemoci. Dnes si povíme o nemoci, která oslabuje srdce a způsobuje zbytečné zvětšování srdečního svalu, nemoci, která má poněkud děsivý název, ale je velmi důležité, abychom o ní všichni věděli. Lékaři tomu říkají (dilatační kardiomyopatie).

Co je dilatační kardiomyopatie?

Jednoduše řečeno, tento stav (dilatační kardiomyopatie) nastává, když se hlavní čerpací komora srdce, levá komora neboli hlavní srdeční sval, natáhne a zvětší než obvykle. Představte si to jako natahování gumičky, ale v tomto případě to pro srdce není dobré. Když srdeční sval oslabí, ztenčí se a zvětší se, schopnost srdce správně pumpovat krev se snižuje. Co se pak stane? Pokaždé, když srdce tluče, uvnitř srdce zůstane trochu krve. V důsledku toho zbytek těla nedostává správné množství krve bohaté na kyslík. V závažných případech to může ovlivnit i další části srdce.

Vědci odhadují, že tímto onemocněním trpí přibližně 36 ze 100 000 lidí v běžné populaci. Dobrou zprávou ale je, že na toto srdeční onemocnění existují léčba. A existují věci, které můžete udělat pro zvládání tohoto stavu.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Mnoho lidí, zejména v raných stádiích onemocnění, nemusí vykazovat žádné příznaky. To je na této nemoci děsivé. Ale jak se funkce srdce postupně zhoršuje, začnete pociťovat stále více a více příznaků.

Mezi příznaky dilatační kardiomyopatie může patřit:

• Bolest nebo tlak na hrudi
• Kašel a ucpaný nos
• Závratě nebo točení hlavy
• Mdloby
• Pocit neobvyklé únavy ( únavy )
• Palpitace nebo chvění na hrudi
• Dušnost / dušnost
• Otok/edém břicha, nohou, kotníků a chodidel
• Neočekávaný nárůst hmotnosti v důsledku zadržování tekutin

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč k tomu (dilatační kardiomyopatii) dochází?

„Proč se to proboha stalo zrovna mně?“ možná se ptáte. Ve skutečnosti v mnoha případech ani odborníci nedokážou přesně určit příčinu. Existují však některé známé příčiny. Jsou to:

• Abnormální srdeční tep (problémy s rytmem) ( arytmie )
• Porucha užívání alkoholu
• Některé léky proti rakovině (mohou být škodlivé pro srdce – kardiotoxické léky)
• Komplikace, které se vyskytují v pozdním těhotenství nebo po porodu
• Vrozená srdeční vada
• Ischemická choroba srdeční
• Diabetes
• Onemocnění zděděná od rodičů prostřednictvím genů (nazývaná familiární dilatační kardiomyopatie . Může představovat více než 50 % případů)
• Infarkt
• Onemocnění srdečních chlopní
• Vysoký krevní tlak
• HIV infekce
• Infekce, jako je zánět srdečního svalu (například myokarditida )
• Užívání drog, jako je kokain
• Onemocnění štítné žlázy
• Virová hepatitida

Někdy může mít člověk více než jednu příčinu. Například se u vás může vyvinout dilatační kardiomyopatie v důsledku jiného zdravotního stavu, i když k ní můžete mít genetickou predispozici.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem této nemoci?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než jiní. Jsou to:

• Lidé mladší 50 let
• Lidé černého původu (ačkoli to není pro Srí Lanku nijak zvlášť relevantní, je to něco, co je vidět celosvětově)
• Muži
• Pokud má někdo v rodině dilatační kardiomyopatii (genetické ovlivnění)

Jaké jsou možné komplikace dilatační kardiomyopatie?

Pokud toto onemocnění postupuje, tedy v konečných stádiích, mohou se objevit různé komplikace. Ty jsou poměrně závažné, a proto je důležité rychle vyhledat léčbu.

Mezi tyto komplikace může patřit:

• Abnormální srdeční tep ( arytmie )
• Bolest na hrudi ( angina pectoris )
• Krevní sraženiny v srdci (tyto krevní sraženiny se mohou dostat do plic a způsobit nebezpečný stav zvaný plicní embolie )
• Srdeční zástava
• Infarkt
• Srdeční selhání – To znamená, že srdce je tak slabé, že nedokáže uspokojit potřeby těla.
• Onemocnění srdečních chlopní
• Mrtvice

Jen si představte, jak závažné tyto komplikace jsou. Proto byste měli mít obavy, pokud si všimnete byť jen sebemenšího příznaku.

Jak lékaři diagnostikují toto onemocnění (dilatační kardiomyopatii)?

Když jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, je, že si od vás zaznamená anamnézu.Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu (například na jakékoli předchozí nemoci nebo léky, které užíváte) a rodinnou anamnézu (například na nemoci, které vaše rodina prodělala). Poté provede fyzické vyšetření . Během této doby lékař poslechne vaše plíce, aby zkontroloval hromadění tekutin. Překvapivě může lékař slyšet abnormální zvuk ve vašem srdci (srdeční šelest) ještě předtím, než se u vás objeví jakékoli příznaky.

Poté budete muset podstoupit různé testy, abyste určili přesnou závažnost onemocnění a naplánovali léčbu, která je pro vás vhodná.

Jaké testy se k tomu dělají?

Obvykle lze provést testy, jako jsou tyto:

• Angiogram: Toto vyšetření kontroluje, zda nedošlo k nějaké blokádě v koronárních tepnách , které dodávají krev do srdce.
• Krevní testy: Tyto testy kontrolují poškození srdce a další problémy.
• Rentgen hrudníku: To může poskytnout hrubou představu o tom, zda je vaše srdce větší než obvykle.
• Echokardiogram: Toto je velmi důležité vyšetření. Je to jako „video“ srdce. Může ukázat, jak dobře srdce funguje, jak jsou na tom svaly a jak fungují chlopně.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Toto vyšetření kontroluje elektrickou aktivitu srdce, což znamená, že se jedná o nějaké problémy s rytmem srdečního tepu.
• Zátěžový test: Tento test testuje, jak vaše srdce reaguje na cvičení.
• Genetické testování: Tento test pomáhá určit, zda máte genetickou predispozici k onemocnění.
• Magnetická rezonance srdce: Toto vyšetření může také poskytnout jasný obraz o velikosti a funkci srdečních komor.
• Endomyokardiální biopsie: Tato metoda se neprovádí příliš často. Zahrnuje odběr malého vzorku srdečního svalu a jeho vyšetření.

Jak se léčí dilatační kardiomyopatie?

Můžete potřebovat různé typy léčby. Ačkoli tyto metody často nemohou nemoc zcela vyléčit, mohou pomoci kontrolovat příznaky a žít zdravější a delší život. Čím dříve léčba začne, tím lepší je výsledek. Váš kardiolog nebo specialista na srdeční selhání si s vámi promluví a rozhodne o nejvhodnějším léčebném plánu pro vás.

Léčebné metody lze rozdělit do tří hlavních kategorií: léky, změny životního stylu a chirurgické zákroky nebo jiné lékařské zákroky.

Léky

Existuje několik typů léků, které mohou zlepšit funkci srdce v případech dilatační kardiomyopatie. Mezi příklady patří:

• ACE inhibitory
• Antagonisté aldosteronu
• Inhibitory angiotenzinových receptorů/neprilysinu (ARNI)
• Antiarytmika (léky na nepravidelný srdeční tep)
• Beta-blokátory
• Léky na ředění krve/antikoagulancia – zejména pro osoby s onemocněními, jako je fibrilace síní
• Léky, které snižují množství nepotřebných tekutin v těle ( diuretika )

Je velmi důležité užívat všechny tyto léky podle pokynů lékaře, ve správném dávkování a ve správný čas.

Změny v každodenních návycích

Malými změnami v denním režimu, stravě a dalších věcech můžete zlepšit účinnost léků a možná i oddálit nebo zcela vyhnout se nutnosti operace.

Tyto změny jsou:

• Chraňte své tělo: Omezte množství pití alkoholu. Zcela se vyhýbejte nelegálním drogám. Chraňte se před infekcemi, jako je virová hepatitida a HIV.
• Jezte zdravou stravu pro srdce: Jezte dostatek libového masa (například kuřecího masa a ryb), ovoce a zeleniny. Strava s nízkým obsahem soli může pomoci snížit zadržování tekutin v těle, které může zatěžovat srdce.
• Zvyšte fyzickou aktivitu: Jemné cviky, které nejsou příliš náročné na srdce, mohou pomoci zlepšit funkci srdce. Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké cviky jsou pro vás vhodné. Můžete také zvážit účast v rehabilitačním programu pro srdeční onemocnění . To je dobrý výchozí bod pro bezpečné zahájení cvičení.

Chirurgie a minimálně invazivní zákroky

Pokud je onemocnění pokročilejší a srdeční funkce je výrazně snížena, může být nutný chirurgický zákrok nebo jiné specializované lékařské zákroky. Mezi postupy pro dilatační kardiomyopatii patří:

• Biventrikulární kardiostimulátor: Toto je zařízení, které pomáhá srdečním komorám fungovat v konzistentním rytmu.
• Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD): Pokud se váš srdeční tep stane nebezpečně nepravidelným, toto zařízení dodá malý elektrický šok k obnovení srdeční frekvence.
• Operace srdečního selhání nebo srdečních chlopní: Tyto operace zlepšují funkci srdce.
• Zařízení pro podporu levé komory (LVAD): Jedná se o mechanické zařízení, které pomáhá pumpovat krev do silně oslabeného srdečního svalu.
• Transplantace srdce: Toto je velmi vzácná možnost, která se zvažuje, když všechny ostatní léčebné metody selhaly.

Lze tomuto onemocnění předejít?

Upřímně řečeno, tomuto stavu se nelze vždy vyhnout. Může to být něco, co se dědí ve vaší rodině (genetika). Nebo to může být způsobeno chemoterapií pro onemocnění, jako je rakovina.Může se také objevit jako vedlejší účinek léčby.

Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku dilatační kardiomyopatie:

• Úplně se vyhněte drogám, jako je kokain.
• Pokud pijete alkohol, omezte ho na velmi omezené množství.
• Pokud máte nemoci, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, dobře je kontrolujte.
• Pečujte o své srdce, abyste předešli infarktu (správná strava, cvičení a nekouření).

Co můžete očekávat, když žijete s onemocněním zvaným dilatační kardiomyopatie?

Vaše prognóza závisí na příčině a závažnosti vašeho onemocnění. S pravidelnou lékařskou péčí se můžete vrátit do práce a pokračovat v běžných denních činnostech. Někdy se však vaše příznaky mohou časem zhoršovat. Pokud se váš stav zhorší nebo se objeví komplikace, může být pro vás obtížné se s tím vyrovnat. Možná budete muset zůstat v nemocnici, dokud se vaše příznaky nezlepší.

U mnoha lidí se dilatační kardiomyopatie může časem zhoršit a vést k dlouhodobému srdečnímu selhání. To znamená, že srdce tak oslabí, že nedokáže držet krok s požadavky těla. Selhání ledvin a těžké srdeční selhání jsou známkami toho, že onemocnění neprobíhá dobře. Lidé, kteří mají příznaky i v klidu nebo kteří nejsou schopni vykonávat žádnou fyzickou aktivitu, mají často nejhorší výsledky.

Ale nebojte se! Zdraví a délka života lidí s dilatační kardiomyopatií se v posledních letech výrazně zlepšily. To je díky lepší léčbě a včasné detekci. Dnes více než 80 % lidí s tímto onemocněním žije osm let dobře, aniž by potřebovali transplantaci srdce.

Jak se mám o sebe postarat?

Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, když žijete s touto nemocí, je starat se o sebe. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.

• Každý den si všímejte známek komplikací, jako je náhlý nárůst hmotnosti.
• Přesně dodržujte změny, které vám lékař doporučí (např. stravu s nízkým obsahem soli).
• Několikrát ročně navštěvujte svého lékaře na následné návštěvy.
• Užívejte předepsané léky přesně a včas.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Protože se váš stav může v průběhu času měnit, je nejlepší zůstat v kontaktu s lékařem a chodit na pravidelné kontroly. To byste měli dělat po celý život. Pokud máte pocit, že se vaše příznaky zhoršují, okamžitě se poraďte se svým lékařem . Může vám pomoci s jejich zvládáním.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když vám je nově diagnostikována nějaká nemoc, je normální, že máte spoustu otázek. Neváhejte se zeptat svého lékaře na otázky, jako například:

• Je dobrý nápad nechat genetické testy pro zbytek mé rodiny?
• Mám se vyhýbat namáhavé práci?
• Existuje nějaká podpůrná skupina, ke které se můžu připojit, ať už na Srí Lance nebo online?
• Jaká dieta je pro mě ta pravá?
• Jaký druh cvičení bych měl/a dělat a jak dlouho bych ho měl/a dělat?

Nikdo nechce vědět, že jeho srdce nefunguje správně. Dnešní lékaři však mohou nabídnout řadu léčebných postupů, které pomohou vašemu srdci správně fungovat u stavů, jako je dilatační kardiomyopatie. Existují také jednoduché změny, které můžete provést ke zlepšení svého stavu. Nebojte se klást otázky a seznamte se s možnostmi, které máte. Můžete spolupracovat se svým lékařem, abyste našli nejlepší cestu k řešení tohoto onemocnění.

Důležité věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Doufám, že nyní lépe rozumíte onemocnění srdečního svalu, o kterém jsme dnes mluvili (dilatační kardiomyopatie) . I když se jedná o vážný stav, pokud si ho uvědomujete a správně ho léčíte, můžete žít dobrý život.

Nejdůležitější je být si vědom příznaků, neprodleně vyhledat lékařskou pomoc a přesně dodržovat léčbu a pokyny svého lékaře. Nejste sami, existují lékaři a zdravotníci, kteří vám na této cestě pomohou a provedou vás. Buďte proto silní a postavte se této situaci.

Srdeční onemocnění, zvětšené srdce, dilatační kardiomyopatie, oslabení srdečního svalu, dušnost, srdeční selhání, léčba srdce