Vykloubené rameno? Nebojte se, zde je vše, co potřebujete vědět!

Upadli jste náhle při hraní? Nebo jste uklouzli v koupelně a poranili si rameno? Najednou jste kvůli nesnesitelné bolesti nemohli ani pohnout rukou? Někdy si můžete všimnout, že se vám změnil tvar ramene. Pokud se něco takového stane, může se jednat o vykloubené rameno. I když je to trochu děsivé, je to stav, který lze správnou léčbou zcela vyléčit. Pojďme se o tom tedy dozvědět více.

Co znamená tohle pokrčení ramen?

Jednoduše řečeno, vykloubené rameno znamená, že se kosti v ramenním kloubu pohybují tam a zpět z místa, kde by měly být, a oddělují se od sebe.

Vysvětlíme si to trochu podrobněji. Kloub v našem těle je místo, kde se setkávají dvě kosti. Ramenní kloub se skládá z koule pažní kosti (humeru) a jamky neboli glenoidu lopatky (lopatky). Je to jako koule zasouvající se do jamky. Tomuto kloubovi říkáme „kulový kloub“. Tento kloub nám umožňuje pohybovat paží ve všech směrech.

Vykloubení ramene nastává, když kulovitá kost zcela vypadne z jamky. V takovém případě mohou být poškozeny i jemné tkáně kolem kloubu.

To znamená:

• Svaly
• Nervy
• Šlachy
• Vazy
• Krevní cévy

Existují různé druhy pokrčení ramen?

Ano, lékaři to dělí na dva hlavní způsoby. Jeden je založen na tom, jak daleko jsou kosti posunuty.

1. Úplná dislokace nebo luxace: V tomto případě se obě kosti v ramenním kloubu od sebe zcela oddělí a vykloubí. Toto obvykle máme na mysli, když mluvíme o „dislokovaném rameni“.

2. Subluxace: V tomto případě se kosti zcela neoddělí, ale spíše se mírně posunou, rozpoltí se. Kosti se stále dotýkají, ale ne obvyklým způsobem. I když je cítit bolest, nemusí být tak silná jako při úplné dislokaci.

Jaké jsou příznaky vykloubené ramene?

Vykloubené rameno obvykle způsobuje jeden nebo více z těchto příznaků.

Proč rameno poskakuje? Kdo je ohrožen?

K tomu může dojít, pokud na ramenní kloub působí dostatečná síla, která způsobí jeho vykloubení. Obvykle je to způsobeno například:

• Pády: Věci jako pád z výšky, uklouznutí atd.
• Dopravní nehody: Náraz na rameno při dopravní nehodě.
• Sportovní nehody:K vykloubení ramene může dojít zejména u kontaktních sportů, jako je ragby a fotbal, a také při skokech do vody v kriketu a volejbalu.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Přestože vykloubení ramene může postihnout kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni většímu riziku.

• Hráči: Zejména ti, kteří hrají hry, při kterých se navzájem bijí.
• Muži: U mužů je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vykloubení ramene než u žen.
• Mladí lidé ve věku 15–30 let: Lidé v této věkové skupině mají vyšší pravděpodobnost nehod, protože jsou aktivní.
• Lidé, kteří si již dříve vykloubili rameno: Jakmile si rameno vykloubíte, vazy kolem kloubu mírně zeslábnou. Proto je mnohem vyšší pravděpodobnost, že si rameno znovu vykloubíte.

Jaké jsou možné komplikace vykloubené ramene?

Vykloubení ramene není jen pohyb kosti tam a zpět. Náraz může také poškodit tkáně obklopující rameno.

• Zlomeniny kostí: Při vykloubení ramene se mohou odlomit malé kousky kosti.
• Výrony vazů a šlach: Tyto tkáně, které drží kloub pohromadě, se mohou natáhnout nebo natrhnout.
• Poškození nervů: Nervy, které probíhají kolem ramene, mohou být sevřeny nebo stlačeny.
• Poškozené cévy: I když je to vzácné, cévy mohou být poškozeny.

U některých lidí se při vykloubení ramene rozvine stav zvaný Hill-Sachsova léze . Dochází k poškození koule pažní kosti (kulovité kosti v horní části paže). K tomuto typu poškození může dojít, když se rameno vykloubí a kulovitá kost narazí do jamky.

Jak lékař diagnostikuje a léčí tuto diagnózu?

Když jdete na pohotovost, lékař vám nejdříve vyšetří rameno. Zeptá se vás, jak se to stalo a jaké příznaky nyní pociťujete.

Poté lze provést testy, jako jsou tyto, aby se zkontrolovalo vnitřní poškození:

• Rentgenové snímky: Toto je nezbytné k zjištění, zda je kost vykloubená nebo zlomená.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Pomáhá odhalit poškození jemných tkání, jako jsou vazy a šlachy.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření se provádí za účelem získání jasnějšího obrazu poškození kostí.

Léčebné metody

Tomu se říká „uzavřená redukce“.Nejedná se o chirurgický zákrok. Lékař vám přidrží tělo zvenčí a jemně vám stáhne paži zpět na místo. Během toho vám může píchnout lokální anestetikum do ramene, aby se zmírnila bolest, nebo vám podat sedativa, abyste se cítili trochu ospalí.

Extrémně důležité:

• Nepokoušejte se rameno opravit sami.
• Nedovolte nikomu, kdo není lékař, aby se vašeho ramene dotýkal nebo vám ho opravoval.

To může způsobit vážné poškození nervů, cév a dalších tkání, což stav ještě zhorší.

Po nápravě ramene lékař doporučí následující léčebné postupy:

• Imobilizace: Po správném umístění ramene se na paži umístí závěs nebo dlaha, která ji znehybní. Tím se rameni poskytne odpočinek a umožní se zahojení poškozené tkáně. Paže se v této poloze obvykle drží několik týdnů.
• Léky: Lékař předepíše léky proti bolesti ke zmírnění bolesti a otoku.
• Odpočinek: Měli byste se vyhýbat čemukoli, co zatěžuje vaše ramena nebo ve vás vyvolává únavu.
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležité. Jakmile se vaše rameno začne hojit, měli byste začít cvičit pod vedením fyzioterapeuta. Nejprve začnete s jednoduchými cviky na snížení ztuhlosti v rameni a poté přejdete na cviky na posílení svalů kolem ramene. Pokud to nebudete dělat správně, je pravděpodobnější, že se vám podvrtnutí ramene vrátí.

Bude nutná operace?

Většinou vykloubené rameno nevyžaduje chirurgický zákrok. Operace však může být nutná v následujících případech:

• Pokud jsou vazy a šlachy ramene vážně poškozeny při pádu.
• Pokud metoda „uzavřené repozice“ nedokáže vrátit rameno zpět na správné místo.
• Pokud vám v rameni často praská, je to proto, že vazy jsou příliš slabé. K jejich utažení lze provést chirurgický zákrok.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Úplné zhojení vykloubeného ramene trvá několik měsíců. Prvních několik týdnů je nutné paži znehybnit. Poté budete muset několik měsíců podstupovat fyzioterapii.

Pokud jste sportovec, měli byste se před opětovným zahájením sportu určitě poradit se svým lékařem. Pokud budete vykonávat těžkou práci nebo hrát sport předtím, než se vám rameno úplně zahojí, existuje vysoká pravděpodobnost, že si rameno znovu vykloubíte a zranění zhoršíte.

Většina lidí se s řádnou léčbou a fyzioterapií plně uzdraví. Mohou se vrátit ke svým běžným aktivitám a sportu.