Je vám po jídle špatně? Mohlo by se jednat o dumpingový syndrom!

Právě jste dojedli lahodné jídlo... a po chvíli máte pocit, že se s vaším žaludkem něco děje. Máte plný žaludek, je vám nevolno, potíte se a srdce vám tluče rychleji. Možná si říkáte: „Nevím, jestli jsem se jídla dotkl, nebo ne.“ Mohlo by se ale jednat o stav zvaný „dumpingový syndrom“, který se objevuje po operaci žaludku nebo při jiných zdravotních problémech. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše a jasně.

Co je dumpingový syndrom?

Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy váš žaludek (horní část střeva) velmi rychle vtlačí obsah svého žaludku, tedy potravu, kterou jíme, do tenkého střeva, než je řádně strávena. Tomu se také říká „rychlé vyprazdňování žaludku“.

Představte si továrnu, která potřebuje roztřídit nějaké zboží a odeslat ho ven. Kvůli problému se strojem je to ale jako vyhodit všechno zboží najednou. Normálně náš žaludek posílá potravu do tenkého střeva kontrolovaným způsobem. V tomto procesu spolupracují naše svaly, nervy a hormony. Pokud ale něco tuto koordinaci naruší, potrava v žaludku se náhle „vyhodí“ do tenkého střeva, tedy je vyhozena ven.

Když se do tenkého střeva náhle dostane velké množství nestrávené potravy, nedokáže si s ní poradit. Dostane se do střeva, které se rozčiluje, a aby to zvládlo, přitahuje do této oblasti velké množství vody a uvolňuje hormony. Toto rozrušení pociťujeme jako příznaky, jako je nevolnost, žaludeční křeče a nadýmání .

Někteří lidé mohou několik hodin po jídle pociťovat další příznaky. To je způsobeno změnami hladiny cukru v krvi. Když se do střev najednou dostane velké množství cukru, naše slinivka břišní se znepokojí a pomyslí si: „Aha, je tu hodně cukru, musíme si rychle aplikovat inzulín,“ a uvolní více inzulínu, než by měla. Pak hladina cukru v krvi náhle klesne. Tomu říkáme „reaktivní hypoglykémie“. Ta může způsobit pocity mdlob, třes a zrychlený srdeční tep.

Jaké jsou příznaky dumpingového syndromu?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou projevovat ve dvou hlavních fázích. Můžete pociťovat jednu nebo obě.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Tento stav se často vyskytuje jako vedlejší účinek operace žaludku nebo jícnu. Nejčastěji se vyskytuje po operaci k odstranění části nebo celého žaludku nebo po operaci na snížení hmotnosti. Může být také způsoben určitými zdravotními problémy.

Je dumpingový syndrom vážný?

Pokud se však tento stav zhorší, může dojít k rychlému úbytku hmotnosti a nutričním nedostatkům. Dehydratace může nastat také v důsledku přetrvávajícího průjmu. Ty však často dokážeme kontrolovat. Většina lidí má mírné příznaky. Tyto příznaky časem odezní. Obvykle se nejedná o trvalý stav.

Pane doktore, jak to diagnostikujete?

Pokud jste nedávno podstoupili operaci žaludku, může být váš lékař schopen diagnostikovat tento stav na základě vašich příznaků. Někdy vám může také dát dotazník („Škála hodnocení příznaků vyhazování stolice“), který měří závažnost vašich příznaků.

Pokud však operace nebyla provedena nebo pokud je třeba diagnózu potvrdit, může lékař doporučit několik testů, například:

• Orální glukózový toleranční test: Zahrnuje vypití sladké tekutiny a kontrolu hladiny cukru v krvi před a po testu. To může pomoci identifikovat nízkou hladinu cukru v krvi, která může později způsobovat příznaky.
• Vodíkový dechový test: Součástí testu je také vypití sladké tekutiny a měření množství vodíku v dechu. Pokud se cukr správně nevstřebává, množství vodíku v dechu se zvýší.
• Horní endoskopie: Ústy se zavede malá trubice s připojenou kamerou, která vyšetří žaludek, jícen a první část tenkého střeva.
• Horní GI série:K vypití se podává speciální tekutina (kontrastní látka) a její pohyb střevy se sleduje pomocí rentgenového snímku. Ten dokáže ukázat, jak rychle se potrava pohybuje žaludkem.
• Test vyprazdňování žaludku: Toto je nejlepší test k měření rychlosti vyprazdňování žaludku. Do jídla se přimíchá malé množství radioaktivního materiálu a rychlost, s jakou se potrava pohybuje žaludkem, se měří pomocí skeneru.

Jak tuto situaci ovládneme?

Mnoho lidí může tento stav úspěšně kontrolovat změnou svého jídelníčku .

Změny ve stravě (to je to nejdůležitější!)

Léky (léky)

Pokud je obtížné kontrolovat příznaky i přes změny ve stravě, může vám lékař předepsat určité léky.

• Oktreotid-acetát: Jedná se o injekci. Pomáhá zpomalit vyprazdňování žaludku a kontrolovat uvolňování inzulínu.
• Akarbóza: Tento lék zpomaluje rychlost vstřebávání sacharidů do těla. To může pomoci kontrolovat příznaky nízké hladiny cukru v krvi později během dne.

Chirurgie

K tomu dochází velmi zřídka . Lékař zváží reoperaci pouze tehdy, pokud selhalo vše ostatní a stav má zásadní dopad na váš život.

Zmizí dumpingový syndrom?

Ano, většinou se to časem zlepší. Mírné případy se mohou zlepšit přibližně do 3 měsíců. Závažnější případy mohou trvat 12 až 18 měsíců. Ale nebojte se, pokud si správně upravíte stravu, během této doby pocítíte velkou úlevu.

Pokud máte naplánovanou operaci, je moudré si předem naplánovat dietu, kterou budete po ní dodržovat.