Máte také dva vývody v jedné ledvině? Pojďme si promluvit o duplexní ledvině!

Někdy se narodíme s malými změnami v našem těle. O některých z nich ani po celý život nevíme. Jedná se o běžný stav, který je přítomen při narození, ale většině lidí nezpůsobuje žádné problémy a nazývá se duplicitní ledvina. Možná se trochu bojíte, když váš lékař toto jméno zmíní. Ale není důvod se bát. Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je to duplexní ledvina?

Je to velmi jednoduché. Normálně máme všichni v těle dvě ledviny. Z každé ledviny vychází jedna trubice (močovod) a je spojena s močovým měchýřem. Moč produkovaná v ledvinách putuje touto trubicí do močového měchýře.

U osoby s onemocněním zvaným duplicitní ledvina však z jedné ledviny vycházejí dva močovody . Podobně jako písmeno Y. K tomu dochází na začátku vývoje dítěte v děloze. Toto je jediný rozdíl u tohoto onemocnění. Toto onemocnění se také nazývá duplicitní močovody.

Existují nějaké typy duplexních ledvin?

Ano, existují hlavně dva typy. Jakmile to pochopíte, situace vám bude jasnější. Podívejme se na to takto, abyste to snáze pochopili.

Tento stav se může vyskytnout pouze v jedné ledvině nebo se může vyskytnout v obou ledvinách.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Důležité je, že mnoho lidí, drtivá většina, nemá žádné příznaky.Většina lidí o tomto onemocnění po zbytek života neví. Často se objeví náhodně, jako by během vyšetření provedeného z jiného důvodu.

Někdy se však, zejména v případech kompletní duplexní ledviny, mohou vyskytnout problémy, pokud močovody nejsou správně spojeny s močovým měchýřem. V takovém případě se mohou objevit příznaky, jako například:

• Časté infekce močových cest (UTI): Lékaři se na to také podívají, pokud s nimi mají potíže malé děti, zejména ty, které často trpí infekcemi močových cest.
• Infekce ledvin: Jedná se o infekci močových cest, která je doprovázena horečkou.
• Močová inkontinence: Pokud malé dítě stále močí na oblečení i poté, co si zvyklo na nočník, může to být příznak.

Způsobuje to nadměrné močení?

Ne. Dvojitá ledvina neznamená, že vaše tělo produkuje více moči, ani to neznamená, že potřebujete častěji močit. Pokud však trpíte častými infekcemi močových cest, může vám infekce způsobit pocit častější potřeby močit.

Co to způsobuje? Je to dědičné?

Tento stav je způsoben malou chybou v buněčném dělení během vývoje dítěte v matčině děloze. Nic, co matka během těhotenství dělala nebo nedělala, není příčinou. Takže si s tím nedělejte starosti.

Toto onemocnění může být někdy zděděné. Pokud má jeden z rodičů toto onemocnění, existuje přibližně 50% šance, že ho bude mít i dítě. Dítě se však může touto nemocí zabývat, i když ji nikdo v rodině nemá.

Jaké jsou možné komplikace duplexní ledviny?

Jak jsme již zmínili, problémy nevznikají jen kvůli dvěma trubicím. Problém nastává pouze tehdy, když je rozdíl ve způsobu, jakým jsou tyto trubice propojeny. To může způsobit obstrukci toku moči, moč může proudit zpět do ledviny nebo ledvina může otékat. To jsou důvody, proč často dochází k infekcím.

Hlavní související stavy, které lze pozorovat, jsou:

• Ureterokéla: Balónovité vyboulení v močové trubici v místě jejího spojení s močovým měchýřem. Může bránit toku moči.
• Ektopický močovod: Trubice, která spojuje močovod s jiným místem, než kde se normálně připojuje k močovému měchýři (možná mimo močový měchýř).
• Vezikoureterální reflux (VUR): Moč z močového měchýře proudí zpět do močovodu, což může vést k infekcím ledvin.
• Hydronefróza: Zablokování toku moči způsobuje hromadění moči v ledvině, což způsobuje její otok.

Jak tento stav rozpoznat?

Při hodnocení vašich příznaků se vás lékař zeptá na bolesti břicha nebo zad, problémy s močením a na to, zda se u někoho z vaší rodiny vyskytl tento stav.

K potvrzení se používají hlavně skeny.

Je léčba nutná? Jaké léčebné metody jsou k dispozici?

Opět platí, že většina lidí nepotřebuje žádnou léčbu. Pokud nemáte příznaky, nemusíte nic dělat.

Pokud však problémy přetrvávají kvůli dříve zmíněným komplikacím, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok. Ten neřeší problém se dvěma trubicemi, ale spíše ucpání nebo reflux moči, který je jimi způsoben.

Existuje několik hlavních typů chirurgických zákroků:

Ureteroureterostomie

To zahrnuje spojení dvou trubic vycházejících z ledvin před jejich vstupem do močového měchýře, čímž vznikne jediná trubice ve tvaru Y. To umožňuje moči proudit přímo do močového měchýře.

Reimplantace močovodu

Pokud je močovod připojen na nesprávném místě (ektopický močovod) nebo pokud moč proudí zpět (reflux), chirurg odstraní hadičku a znovu ji připojí na správné místo v močovém měchýři.

Nefrektomie

Jedná se o velmi vzácný zákrok. Zahrnuje odstranění části nebo celé ledviny. Provádí se to však pouze tehdy, pokud daná část ledviny vůbec nefunguje a způsobuje přetrvávající závažné infekce nebo jiné problémy. Toto se zvažuje pouze tehdy, pokud druhá ledvina funguje dobře.

Po operaci dítě obvykle zůstává v nemocnici jeden nebo dva dny a poté odpočívá doma týden nebo dva. Poté lékař provede ultrazvukové vyšetření, aby se ujistil, že je vše v pořádku.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Pokud víte, že máte duplicitní ledvinu a objeví se u vás nové příznaky, navštivte svého lékaře.

Pokud však máte příznaky závažné infekce, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice. Mezi takové příznaky patří:

• Vysoká horečka (nad 39 stupňů Celsia).
• Náhlá, silná bolest v pánvi.
• Stav nepřetržitého zvracení a neschopnosti cokoli jíst nebo pít.