Měli jste někdy pocit, že se vám na dlaních, zejména na kořeni prstů, tvoří malé bulky? Zpočátku se to nemusí zdát velké, ale časem bulky ztlušťují a jeden nebo více prstů se postupně ohýbá dovnitř. Většina lidí o tom začne přemýšlet, když nedokážou ani úplně narovnat ruku a položit ji na stůl. Tomuto stavu říkáme Dupuytrenova kontraktura neboli Dupuytrenova choroba . Nebojte se, není to rakovina ani život ohrožující stav. Může vám to ale trochu ztížit každodenní činnosti. Pokud tedy máte tyto příznaky, je nejlepší navštívit lékaře, abyste zjistili, o co přesně jde. Pojďme se podívat, co se stane, když navštívíte lékaře, a co potřebujete vědět.
Otázky, které můžete položit lékaři
Až půjdete k lékaři, položí vám několik otázek. Tyto otázky mu mají pomoci porozumět vašemu stavu a určit nejlepší léčbu. Nebojte se poskytnout co nejpravdivější informace, které znáte.
Představte si, jako náš strýc Siripala. Nejdřív si všiml malé bulky na ruce. Myslel si, že je to něco, na co narazil při práci ve Wattepitiji. Během let se mu malíček a prsteníček začaly postupně ohýbat. Nedokázal ani pořádně udržet šálek čaje. Teprve když konečně našel lékaře, zjistil, že je to Dupuytrenova choroba. To jsou některé z otázek, které mu lékař položil.
Podívejte se na tabulku níže, abyste viděli, jaké otázky lékař klade a co v nich hledá.
| Otázka, kterou klade lékař | Proč je to důležité? |
|---|---|
| Jaké máte příznaky? Kdy začaly? | Z toho, co popisujete, si lékař může udělat dobrou představu o závažnosti onemocnění a o tom, jak rychle postupuje. |
| Bolí to? | Tento stav obvykle není bolestivý, ale bulky na dlani mohou být někdy trochu bolestivé na dotek. |
| Měl někdo z vaší rodiny tuto nemoc? | Toto onemocnění se může dědit z generace na generaci. Stejně jako se říká, že cukrovka a cholesterol se v našich rodinách dědí, tak i tato onemocnění. Proto je tato otázka velmi důležitá. |
| Máte nemoci, jako je cukrovka nebo záchvaty? | Ačkoli přesná příčina není známa, Dupuytrenova choroba je častější u lidí s oběma onemocněními. |
| Narušuje tento stav vaše každodenní činnosti? | Vědět, zda máte potíže s věcmi, jako je podávání rukou, práce na zahradě nebo sbírání věcí, je velmi důležité při rozhodování, zda zahájit léčbu. |
| Můžete provést „stolní test“? | Toto je nejjednodušší a nejdůležitější diagnostický test. Zkontroluje se, zda dokážete udržet ruku zcela vodorovně na stole. Pokud to nedokážete, je to klíčový příznak Dupuytrenovy kontraktury. Obvykle to nevyžaduje nic jako rentgen nebo magnetickou rezonanci. |
Na co byste se měli zeptat svého lékaře
Stejně jako vám lékař klade otázky, je to nejlepší příležitost se zeptat a zjistit otázky, které vás napadají. Někdy, když se s lékařem setkáme, zapomeneme na věci, které se chceme zeptat. Proto si před odchodem do knihy zapište věci, které chcete vědět. Tak vám nic neunikne. Do téže knihy si zapište i odpovědi, které vám lékař dá.
Zde je několik důležitých otázek, které si můžete položit.
Jak rychle se tato nemoc rozšíří?
Je těžké dát na tuto otázku definitivní odpověď, protože rychlost, s jakou onemocnění postupuje, se u jednotlivých osob velmi liší. U mnoha lidí postupuje velmi pomalu, během měsíců nebo let . Velmi vzácně se však u některých lidí mohou objevit příznaky, které se v průběhu týdnů nebo měsíců zhoršují. Váš lékař vám bude schopen poskytnout hrubou představu o tom, jak se vaše příznaky doposud vyvíjely.
Jak dlouho bude trvat, než znovu uvidím lékaře?
Pokud vaše příznaky nejsou příliš závažné, což znamená, že nenarušují vaše každodenní činnosti, lékař vám může říct , abyste s zahájením léčby počkali o něco déle.Tomu se říká přístup „sleduj a čekej“. V tomto případě vám bude řečeno, abyste sledovali své příznaky. Budete také požádáni, abyste se v pravidelných intervalech vraceli na kontroly.
Jaké jsou možnosti léčby?
Léčba, kterou dostanete, bude záviset na lokalizaci, stádiu a závažnosti onemocnění. Existuje několik možností léčby.
Nejdůležitější je, abyste se o léčbě rozhodli společně s lékařem. Všechno si promluvili, všemu porozuměli a pak se rozhodli.
- Enzymatické injekce: Jedná se o novou léčbu. Při ní se injekčně aplikuje speciální enzym, který rozpouští ztluštělou, lepkavou tkáň. Často se to zkouší jako první, protože je méně invazivní než chirurgický zákrok.
- Jehlová aponeurotomie: Při tomto postupu se speciální jehla používá k rozbití ztluštělé tkáně na malé kousky, což umožňuje narovnání prstu.
- Chirurgický zákrok: Pokud je stav závažný a prsty na nohou jsou silně ohnuté dovnitř, často se doporučuje chirurgický zákrok. Ten zahrnuje odstranění celého kloubu a ztluštělé tkáně.
Může se to stát znovu po léčbě?
Ano, je velmi důležité vědět. Dupuytrenova choroba má vysokou míru recidivy . Proto se bez ohledu na to, jakou léčbu použijete, může onemocnění po chvíli opakovat. Pokud k tomu dojde, budete muset léčbu znovu podstoupit. Míra recidivy po operaci je však obvykle nižší než u jiných metod.
Existují místa, kde mohu získat informace a podporu?
Když žijete s takovou nemocí, je velkou silou mluvit s lidmi, kteří o ní vědí, a sdílet informace. Zeptejte se proto svého lékaře na pacientské komunity nebo jiné zdroje informací.
Vzkaz k odnesení domů
- Dupuytrenova kontraktura je stav, kdy se prsty ruky postupně ohýbají dovnitř. Nejedná se o rakovinu ani nakažlivé onemocnění, takže se zbytečně nelekejte.
- Pokud máte pocit, že máte dlaň zauzlenou nebo se vám prsty kroutí dovnitř, určitě vyhledejte lékaře a nechte ho jít s ním poradit.
- Diagnóza se obvykle stanoví fyzikálním vyšetřením a „stolním testem“. Drahé testy, jako je rentgen, často nejsou nutné.
- Léčba je nutná pouze tehdy, pokud narušuje každodenní činnosti. Existuje několik možností, včetně injekcí, akupunktury a chirurgického zákroku.
- Až půjdete k lékaři, nezapomeňte si udělat seznam svých otázek a obav. Bude vám to velkou pomocí.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář