Pojďme se dozvědět více o lymfatické filariáze / elefantiáze.

Slyšeli jste někdy o nemoci zvané „sloní noha“ nebo „barawa“? Určitě jste viděli, jak některým lidem neobvykle otékají ruce a nohy, ztlušťuje se jim kůže a někdy se i deformuje, že? Ve skutečnosti se jedná o infekční onemocnění přenášené komáry, které postihuje náš lymfatický systém. Není se čeho bát, pojďme si o tom povědět podrobně a velmi jednoduše.

Co je to za šlapání po slonovi? Jednoduše řečeno...

Elefantiáza, nebo lékařsky lymfatická filariáza, je způsobena drobnými parazitickými červy (filarii), kteří vstupují do našeho lymfatického systému a narušují jeho funkci. Tito červi jsou velmi malí, jako chloupky, a lze je vidět pouze mikroskopem.

Představte si, že naše tělo má speciální systém, který odstraňuje odpadní látky a pomáhá s imunitou, a to je lymfatický systém. Tento systém obsahuje tekutinu zvanou lymfa, která proudí lymfatickými kapilárami. Když červi, které jsem zmínil, tyto lymfatické kapiláry blokují, tekutina neproudí správně a uvízne na jednom místě. Tehdy se objeví příznaky, jako je otok a ztluštění kůže . Někdy, když se tento stav zhorší, otéká jako sloní noha, a proto se mu říká „sloní noha“.

Jak rozšířená je tato nemoc ve světě?

V současné době trpí touto nemocí přibližně 1,5 % světové populace, tedy téměř 120 milionů lidí. Je obzvláště běžná v horkých tropických zemích . Nejvíce pacientů je v zemích jako Asie, Afrika a Jižní Amerika. Vzhledem k tomu, že i naše Srí Lanka je tropickou zemí, je velmi důležité se touto nemocí zabývat.

Ale pamatujte jednu věc, šance na nakažení touto nemocí jen proto, že jste byli na krátké cestě do takové země, jsou velmi nízké. Abyste se touto nemocí nakazili, musíte být v oblasti, kde je nemoc rozšířená, měsíce, možná i roky, a být neustále vystaveni štípnutí komáry.

Jaké jsou příznaky Barawovy choroby?

Ve většině případů se u každého, kdo je nakažen Baraovou chorobou, nevyvinou závažné příznaky. Asi u dvou třetin lidí se žádné závažné příznaky nevyvinou. Nemoc však často oslabuje imunitní systém.

Někteří lidé mohou pociťovat příznaky, jako jsou tyto:

• Zánět: Jedná se o stav, ke kterému dochází, když se imunitní systém stane nadměrně aktivním.
• Lymfedém: Otok způsobený hromaděním tekutiny v lymfatickém systému.
• Hydrokéla: Otok varlat u mužů.
• Edém: Otok způsobený hromaděním tekutiny v různých tkáních těla.

Tyto příznaky podobné otokům mohou postihnout následující oblasti těla:

• Ruce
• Nohy
• Prsa
• Varlata
• Mužské pohlaví
• Oblast kolem pochvy (vulvy)
• Obličej (zřídka)

Proč se tato váha hromadí? Jaký je důvod?

Jednoduše řečeno, filariáza je způsobena parazitární infekcí zvanou filariáza. Je způsobena druhem škrkavky. Červi jsou tak malí, že jsou pouhým okem neviditelní . Při pohledu pod mikroskopem vypadají tito červi jako nitky.

Existuje několik druhů filarií:

• Wuchereria bancrofti: Tento typ červa způsobuje 9 z 10 infekcí.
• Brugia malayi: Toto je příčina většiny zbývajících infekcí.
• Brugia timori: Tento druh může také způsobovat infekce.

Jak se tato nemoc přenáší?

Tohle je nejdůležitější. Malárii přenášejí komáři. Představte si, že komár štípne člověka, který má malárii. Poté se filáriové červy (mikrofilárie) z krve této osoby dostanou do těla komára. Když pak tento nakažený komár štípne jiného zdravého člověka, tito červi se dostanou do jeho krve.

Obvykle jediné kousnutí komárem nemoc nezpůsobuje. K jejímu rozvoji je nutné být nepřetržitě vystaven kousnutí nakaženými komáry po dobu několika měsíců, někdy i let.

Jakmile se tito červi dostanou do krevního oběhu, míří přímo do lymfatického systému. Tam rostou a stávají se malými červy. Tito malí červi mohou ve vašem těle žít až 7 let. Poté se množí a do krevního oběhu uvolňují miliony dalších červů (mikrofilárií).

Důležité: Tyto mikrofilárie obvykle cirkulují v krvi v noci. Proto je třeba krevní testy provádět v noci.

Jaké jsou komplikace Barawovy choroby?

Když je váš lymfatický systém časem poškozen, snižuje se schopnost vašeho těla bojovat s infekcemi. Tato snížená imunita může vést k onemocněním, jako jsou:

• Časté bakteriální infekce . Někdy kůže popraská nebo se poraní, což umožní vniknutí infekce.
• Ztluštění kůže a zadržování tekutin, což má za následek oteklé, bolestivé a zvětšené části těla .
• Syndrom tropické plicní eozinofilie: Jedná se o stav, při kterém se zvyšuje počet eozinofilů, což je typ bílých krvinek. To může způsobit kašel a potíže s dýcháním.

Jak se stanoví diagnóza?

Abyste si byli jisti, zda máte Barovu chorobu, bude vám lékař muset provést odběr krve. To lze provést následujícími metodami:

• Mikroskopický krevní test: Váš vzorek krve se vyšetří pod mikroskopem. Tím se v krvi zjišťuje přítomnost filarií. Jak jsem již zmínil, tito červi jsou v krvi aktivní v noci. Proto může být nutné darovat krev v noci.
• Test protilátek:Váš vzorek krve bude testován na protilátky. Protilátky jsou látky, které si vaše tělo vytváří v reakci na infekci. Tento test lze provést během dne.

Jaké jsou léčebné metody pro Barawovu chorobu?

Léčebný plán, který dostanete, bude záviset na tom, jaké příznaky máte a jak jsou závažné. Barova choroba se obvykle léčí takto:

• Antiparazitika: Mohou vám být předepsány léky, jako je ivermektin (Stromectol®), diethylkarbamazin (Hetrazan®) nebo albendazol (Albenza®) . Tyto léky hubí tasemnice ve vaší krvi nebo zastavují jejich množení. Užívání těchto léků může také zabránit přenosu nemoci na jiné osoby. Protože se však červi mohou stále nacházet ve vašem těle, budete muset tyto léky užívat jednou ročně po dobu několika týdnů .
• Chirurgický zákrok: K odstranění mrtvých červů z krevního oběhu může být nutný chirurgický zákrok. Pokud filariáza způsobila hydrokélu (otok varlat), může být nutný i chirurgický zákrok k odstranění nahromaděné tekutiny.
• Léčba elefantiázy: Váš lékař může doporučit metody, které pomohou kontrolovat otok, jako je zvednutí oteklé paže nebo nohy nebo použití kompresního oděvu.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Pokud užíváte léky na malárii, je velmi důležité být pod přísným dohledem lékaře , protože tyto antiparazitiky mohou způsobit některé závažné vedlejší účinky. Například:

• Závrať
• Horečka
• Bolest hlavy
• Bolest svalů nebo kloubů
• Nevolnost

Proto je velmi důležité přesně dodržovat lékařské rady.

Dá se tato nemoc úplně vyléčit?

Upřímně řečeno, v současné době neexistuje žádný specifický lék na tasemnici. Léky mohou většinu červů zabít a zabránit přenosu nemoci na další osoby. Léčba může také zmírnit vaše příznaky.

Co se stane, když onemocníte? Jaký bude společenský dopad?

Lidé s revmatoidní artritidou někdy čelí negativním sociálním důsledkům . Zejména pokud mají závažné, viditelné příznaky, jako je nadměrné otékání končetin, mohou se cítit sociálně izolovaní a v rozpacích. Chronický otok nebo bolest navíc mohou ovlivnit schopnost člověka vykonávat každodenní činnosti a udržet si práci.

Nezapomeňte však, že ačkoli neexistuje úplný lék na Baraovu chorobu, můžete ji kontrolovat, zmírnit příznaky a žít normálním životem. Stačí se řídit správnými lékařskými radami a pečovat o své zdraví.

Jak lze této nemoci předcházet?

Co lze udělat pro prevenci Barawovy choroby?Nejlepší způsob, jak se chránit před štípnutím komáry, je se jim vyhýbat. To je obzvláště důležité v tropických oblastech. Pokud žijete v oblasti, kde vám hrozí štípnutí komáry, nebo pokud do takové oblasti cestujete, postupujte podle těchto kroků, abyste se štípnutí komáry vyhnuli:

• Spěte pod moskytiérou.
• Naneste repelent proti hmyzu na odkrytou pokožku, zejména v noci.
• Noste dlouhé kalhoty a oblečení s dlouhým rukávem.
• Udržujte svou zahradu a její okolí v čistotě. Odstraňte místa, kde se množí komáry (pneumatiky, kokosové skořápky, plechovky atd.).

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby v oblastech s běžným výskytem malárie byla celé komunitě podávána preventivní chemoterapie . Při této metodě dostávají lidé s rizikem infekce jednou ročně pevnou dávku léků. Ačkoli tyto léky nemají velký účinek na dospělé červy, zabraňují množení mladých červů. Zabraňují také přenosu parazitů na komáry.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví jakýkoli nevysvětlitelný otok nebo ztluštění kůže – zejména v oblasti paží, nohou, prsou, šourku nebo pochvy – nezapomeňte o tom informovat lékaře. Lékař pak může provést potřebné testy k potvrzení nebo vyloučení diagnózy.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete se také zeptat na tyto otázky:

• Mohla by tato situace, ve které se nacházím, být z velké části způsobena mou váhou?
• Jak zvládám příznaky spojené s přibíráním na váze?
• Jaké léčebné postupy mi doporučujete?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
• Jaká je pravděpodobnost opětovného výskytu infekce po léčbě?
• Jak se mohu chránit před Barawovou chorobou?

Jak zvládat příznaky lymfedému?

I když lék zabije filariové červy, může se u vás rozvinout otok zvaný lymfedém. Pro zvládnutí těchto příznaků otoku můžete udělat toto:

• Důkladně dezinfikujte a zakryjte všechny rány.
• Zvedněte oteklé paže nebo nohy.
• Zvyšte svou úroveň aktivity (podporuje to tok lymfy).
• Oteklé oblasti těla si každý den omyjte a osušte.
• Snižte riziko pádů a zranění nošením správně padnoucí obuvi.

Závěrečné poselství

Malárie je onemocnění, které je běžné v subtropickém a tropickém podnebí, kde se hojně vyskytují filariové červi. Obvykle je k rozvoji této nemoci nutné opakované poštípání nakaženými komáry. Proto se touto nemocí nejčastěji nakazí lidé žijící ve vysoce rizikových oblastech.Je velmi vzácné, aby krátkodobí cestovatelé uvízli.

Pokud se však u vás objeví příznaky, je velmi důležité informovat lékaře. Jednoduchý krevní test může potvrdit, zda máte parazitární infekci. Nepanikařte, nejdůležitější je být informován a podniknout nezbytné kroky.

Barawa , elefantiáza, lymfatická filariáza, elefantiáza, komáří onemocnění, lymfatický systém, filariáza